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黃體酮缺乏

 
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最近審查:23.04.2024
 
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黃體酮缺乏症是早期不孕症或非自願中斷妊娠的常見原因,這在時間上並不經常診斷。今天,卵巢 - 月經週期的違反是非常頻繁的病理學,並且它在育齡期和年輕女性中診斷的病理學中排名第一。這是由於外在因素,目前圍繞著女性的嚴重壓力和壓力,並促成了荷爾蒙背景的破壞。

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流行病學

近年來,這一問題的流行病學已經發生了變化,以至於在年輕育齡婦女的婦科中,侵犯導致不孕的卵巢 - 月經週期的行為成為優先事項。關於黃體酮的缺陷 - 超過80%的荷爾蒙生成不育與這個問題有關。在25%的病例中,早期流產的原因是黃體酮的缺乏。這個問題在80%被診斷出來,這是一個很好的指標,並且證明了預防性治療的可能性。

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原因 黃體酮缺乏

孕酮是女性體內最重要的激素之一。它由卵巢合成,並且這個數目足夠用於正常的月經週期。當婦女懷孕時,孕激素合成的焦點成為胎盤,所以孕酮也被稱為妊娠激素。它支持胎兒細胞的正常胎盤和生長。

談到黃體酮缺乏的原因,有必要區分原發性和繼發性。主要原因包括由於先天性卵巢畸形,先天性發育不全或發育不全,以及遺傳決定的侵犯孕酮水平。黃體酮缺乏的次要原因更頻繁發生。這些是卵巢炎症性疾病,多囊卵巢,卵巢囊腫,外傷或術後卵巢功能衰竭。任何這些病理都會導致卵巢功能受損,合成少量黃體酮或者根本不合成孕酮。這也有助於表現某些臨床症狀。

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風險因素

還有必要確定增加這種病理可能性的風險因素。這些因素包括:

  1. 月經不調;
  2. 早孕;
  3. 生殖器官的炎症性疾病,主要是卵巢;
  4. 卵巢囊腫;
  5. 子宮的子宮內膜異位症在外部或內部;
  6. 甲狀腺或腎上腺的內分泌疾病;
  7. 病史中乳房的纖維囊性增生。

這些是影響卵巢功能的主要因素,並以次要方式破壞黃體酮的合成。

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發病

黃體酮缺乏症的發病機制取決於激素在體內的基本功能。首先,黃體酮提供了月經週期的第一階段。在下丘腦分泌的釋放因子的影響下,垂體刺激和促卵泡激素水平增加。這種激素可以增加黃體酮的產量,並確保卵泡成熟。它是提供黃體酮合成的卵泡,它影響子宮內膜 - 它刺激子宮內膜細胞的增殖,其功能層,即卵母細胞植入的準備。因此,這種激素被稱為妊娠激素。此外,當排卵發生時,黃體酮的合成減少,這刺激了子宮內膜中分泌期的開始。這種黃體酮水平的周期性變化,並確保正常排卵和懷孕的發生。因此,孕激素缺乏引起的任何變化的發病機理即使在這種激素水平有輕微波動的情況下也是對器官功能的侵犯。因此,器官功能的改變和相應的臨床症狀不僅伴隨著黃體酮的缺乏,而且伴隨著它的波動,即當這種激素水平沒有生理性增加或減少時發展。

關於黃體酮缺乏情況下妊娠變化的發病機制,該激素由胎盤合成,胎盤是胎兒異常發育的重要因素。如果它有缺陷,就會違反胎盤及其與子宮內膜的附著 - 所有這些變化都會導致不同的後果。在這種情況下可能發生的並發症是胎盤的錯誤附著,胎兒胎盤功能不全,自然流產在妊娠早期階段。

所有這些特徵和孕婦在婦女體內的作用需要知道,以防止這種病理可能的症狀,主要影響黃體酮的缺乏。

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症狀 黃體酮缺乏

如果一個女孩出生時缺乏孕酮,作為遺傳徵象,這些症狀可能直到月經期或懷孕前才會表現出來。大多數情況下,孕酮缺乏的症狀是月經違規的 - 這可能是很少的月經量是由於一個事實,即子宮內膜不夠成熟,功能夠用,因為孕激素並沒有提供其正常細胞的增殖。這可能是唯一的臨床症狀,在大多數情況下不會引起任何關注。當您嘗試懷孕時,這種情況下孕酮明顯缺乏的第一個跡象可能已經出現。然後子宮內膜不完全成熟,受精卵不能植入 - 這導致生孩子的徒勞企圖。如果發生妊娠,胎盤會破裂,所以胚胎的血液流動不正常,導致過早流產等。因此,黃體酮缺乏的主要症狀可以被認為是不孕症或通常的懷孕流產 - 當有三次或更多的流產時。

懷孕期間孕酮缺乏可發生在妊娠早期,這違反了胎盤的正常結構,功能,附著部位和胎兒營養器官的功能。這可能發生在後期 - 從子宮發現的不伴有下腹部疼痛和子宮張力增加的情況,但是這種流血會導致女性擔心。在這種情況下,我們正在談論前置胎盤,這是由於違反其依戀,特別是由於黃體酮缺乏。這種懷孕可以得到保留,但進一步分娩可能會出現並發症。可能會出現胎盤過早脫落的症狀 - 然後會出現子宮部位的斑點和下腹部的疼痛,並且還可能存在胎兒功能不全。在這種情況下,胎兒已經患有並且發生慢性胎兒缺氧。

黃體酮的缺乏會對泌乳過程產生負面影響。在正常情況下,黃體酮提供腺體腺體結構的生長和發育,肺泡數量和細胞增殖增加。這確保了乳管的正常功能和哺乳過程本身。此外,泌乳期的孕酮抑制新卵的發育。因此,母乳喂養婦女孕酮缺乏可以表現為缺少乳汁或因乳房的肺泡結構侵犯而缺乏乳汁。

因此,可以看出雌激素缺乏的症狀可以以不同的方式表達,並且有必要確切知道可能是什麼原因引起的這種疾病。在未來侵犯月經週期後可能會導致懷孕問題,因此您需要認真考慮一切。

並發症和後果

當激素缺乏時可能發生的主要並發症是不孕症。這是一個非常普遍的問題,可能會影響生育年齡的婦女。孕酮的缺乏從一開始就可能導致子宮內膜腺功能缺陷,即使在替代療法的幫助下,子宮內膜腺將來也很難糾正。因此,及時發現這個問題並開始治療非常重要。妊娠期早期孕酮缺乏的後果可能是流產,後期可能是胎盤病理或早產並發症。

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診斷 黃體酮缺乏

診斷與月經功能和不孕有關的任何違規行為應首先仔細收集病史。有必要找出第一次月經的開始,畢竟它可以在以後的開始。你還需要確定月經功能的性質及其規律。出於鑑別診斷的目的,有必要排除可能導致不孕的病理,所以還需要仔細檢查女性。

如果我們談論的是一位年輕女性,那麼我們就可以發現卵巢炎症性疾病,這可能是孕激素繼發性不足的原因。在這種情況下,會在一側或兩側觸摸疼痛和擴大的卵巢。

診斷黃體酮缺乏的“黃金標準”是無條件分析。進行一般和專業分析都很重要。一般血液測試和一般尿液測試是強制性的,因為它們能夠對某些症狀進行鑑別診斷。一種特殊的診斷方法是確定血液中的黃體酮以及測定其他雌性激素。將靜脈血用作確定孕酮生殖板標記物的材料。在月經週期的第十九至二十一天進行這種分析對於準確的診斷非常重要。該分析的結果,同時減少孕激素水平可以指示子宮功能性閉經胎盤功能不全,胎兒宮內生長遲緩的胎盤的過早老化的先兆流產,。但是,您需要將分析結果與月經週期的階段進行比較,並在此期間恰當地考慮到規範價值。

器官性黃體酮缺乏症的診斷主要是為了確定這種缺陷的原因。有必要對卵巢進行可視化的盆腔器官超聲檢查。在這種情況下,你可以確定卵巢囊腫,炎症,粘連 - 這些變化可能會導致身體的破壞和減少黃體酮的合成。如果在懷孕期間診斷孕酮缺乏,應進行胎兒超聲檢查以評估胎兒的狀況。在這種情況下,您可以確定胎盤的狀況,胎兒的重量以及可能的延遲發育。在Doplerography的幫助下,您可以確定胎盤中的血流量,並查明胎兒是否缺乏黃體酮以及是否存在慢性缺氧。

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鑑別診斷

黃體酮缺乏的鑑別診斷應該違反卵巢 - 月經週期,這是由於黃體期不足造成的。通過確定激素面板進行診斷非常重要,這將決定某些類型的激素的數量。

由孕激素缺乏引起的不孕症應進行鑑別診斷與其他不孕症的原因。首先,如果第二次或第三次懷孕早期發生流產 - 可能原因恰恰是孕酮缺乏。有必要進行細胞內炎性感染 - 尿道結核和淋病的診斷。這可以通過來自陰道的細菌學塗片來完成。如果故障不能確定孕激素,可以進行組織學塗片子宮內膜folikulinovuyu階段 - 與子宮內膜的變化,這應該是在孕激素的正常水平將在細胞中表達,並至少球是不夠的。這是這種缺陷的主要特徵是黃體酮。

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誰聯繫?

治療 黃體酮缺乏

在開始任何治療之前的治療期間,您需要決定站在你面前的目標。任何違反孕酮缺乏症的行為都需要使用黃體酮藥物進行替代療法。但是,如果治療的目標是準備妊娠和正常植入卵子,那麼為了充分分泌子宮內膜功能層的腺體,必須保持正常水平和雌激素。孕酮缺乏需要補充藥物,但也有非藥物治療 - 這些是替代和理療工具。

使用的主要藥物是激素孕酮製劑,但它們的組成中應該含有少量的雌激素:

  1. Utrozhestan是一種類似於雌性激素孕酮的藥物。它具有所有這些天然激素特有的作用 - 增強子宮內膜腺的分泌,並促進子宮的植入製備卵子。這種藥物可以以膠囊和陰道栓劑的形式獲得。在準備受精的情況下,栓劑是優選的,但是當需要補充黃體酮的缺乏時,建議口服攝入,這增加了其全天的濃度。藥物劑量 - 一粒一百毫克,一天兩次。副作用可能以小血腥白帶的形式出現,以及神經系統的變化 - 頭暈,嗜睡,煩躁不安。注意事項 - 在子宮出血時應注意不要服用藥物,即懷疑有流產情況,並且在違反肝功能時應謹慎服用。
  2. Krajnon是一種荷爾蒙藥物,其成分是黃體酮。其作用與黃體酮相似 - 不僅影響子宮內膜,還影響乳腺,增強肺泡細胞的增殖和分化。在懷孕期間,該藥用於消除黃體酮缺乏造成的干擾威脅。該藥在一次性劑量塗藥器中以陰道凝膠形式提供。劑量通常單獨選擇,通常每天一個塗藥器。使用方法 - 必須將塗藥器插入陰道內,然後擠出內容物和塗藥器。副作用可能以局部和全身表現形式出現。局部症狀表現為子宮灼痛,瘙癢,疼痛,不適或輕微出血。全身表現最常見的是頭暈,頭痛。注意事項 - 有必要在母乳喂養時謹慎開出藥物,以及患有腎臟疾病的女性和凝血系統的病理情況。
  3. Duphaston是一種主要含有黃體酮的製劑。它有助於補充這種激素的缺陷並使其在血液中的水平正常化。該藥物的優勢在於它對孕酮受體的選擇性作用,孕酮受體位於子宮內。這有助於藥物不影響卵子,但僅作用於子宮內膜的上皮。它沒有男性化的效果,這在應用於維持懷孕時尤其重要。該藥可以以10毫克的片劑形式獲得。Duphaston劑量每天兩次補充其不足一次。如果懷孕以延長妊娠為目的終止妊娠,則使用兩倍的劑量。副作用可能是過敏表現的形式,以及子宮出血,這需要增加劑量和醫生的第二次諮詢。注意事項 - 當母乳喂養時,有必要停止服用藥物。如果需要替代治療,有必要與雌激素製劑分化。
  4. 黃體酮是一種天然激素,由於釋放形式的作用,可以讓你快速補充黃體酮的不足。這種藥物可以以1%和2.55溶液中的油溶液形式用於注射用安瓿。這種補救措施用於墮胎的威脅或需要快速達到子宮內膜厚度的正常水平。在這種情況下,劑量是單獨選擇的。副作用是可能的 - 這是鈉和水的延遲,這可以增加血壓並刺激水腫的形成。注意事項 - 這種方法適用於腎功能和肝功能受損的女性。

孕激素缺乏維生素起著重要作用,因為它們可以改善子宮內膜組織和血液循環的營養狀況,從而增加孕酮替代療法的積極作用並使其水平正常化。推薦的維生素製劑 - Actovegin,Ascorutin,以及復雜的維生素製劑。

物理療法治療普通流產的效果很好,這是由於黃體缺乏導致黃體酮缺乏所致。磁療用於骨盆部位,以及放射治療以改善卵巢的血液循環並刺激排卵。血液循環增加也刺激子宮內膜的再生。

沒有使用純孕酮不足的手術治療,但在伴有卵巢粘連或管阻塞形式的病理情況下,使用手術方法可以進行複雜的不孕症治療。然後用孕酮替代療法的治療方法可以與手術方法相結合。

黃體酮缺乏症的替代治療

黃體酮缺乏症的替代治療可以以復合療法的形式使用,其中這種效果僅增加。當不僅作用於子宮內膜,還作用於卵巢,管道,女性的免疫系統 - 增加更快恢復和懷孕的可能性。使用這種替代手段:

  1. 不久前,鱷梨增加黃體酮水平的性質得到了證實。但是口服攝入對它的吸收並不是很好,所以使用特殊的工具。為了醫藥目的,將鱷梨去皮,切割並提取骨頭,然後用小刨絲器將這種蔬菜的肉擦乾淨。在這個紙漿蘸紗布棉籤,並在晚上睡前插入陰道兩小時。治療過程大約一周。
  2. 向日葵的種子需要用核桃揉搓,並加入兩茶匙蜂蜜。這種混合物必須磨成淺的狀態,每天兩次,早上和晚上服用一茶匙。治療過程為兩週。
  3. 三杯牛肝菌子宮應堅持在一杯開水中,然後用溶液過夜沖洗三天,然後用這種溶液進行洗滌。這種治療可以進行兩週。

用草藥治療應該做一些特殊的事情。植物療法應該在月經週期的第二階段進行,當時這種激素缺乏。同時,有必要監測婦女的一般狀況和替代藥物的同時治療。用於此目的的主要藥材如下:

  1. 硼子宮 - 一種長期廣泛用於治療女性生殖系統不孕症和各種病症的植物。這種植物除了刺激黃體功能和釋放黃體酮外,還具有抗炎作用。這改善了卵巢和子宮內膜的功能,這有助於治療不育症。對於醫用輸液,需要服用三湯匙草藥,倒入沸水並在低溫下再沸騰五分鐘,這個輸液應該被覆蓋並且堅持三個小時。以每天五次溫熱的形式輸入兩湯匙。治療過程是三個星期。
  2. 由於車前草增強了這種植物的作用,因此豬子宮的酒精酊與大蕉的葉子結合具有更顯著的效果。為了製成酊劑,你需要服用一茶匙生豬後腿和一茶匙大蕉,並倒入50毫升酒精,然後堅持三天,每天服用兩茶匙。
  3. 樹莓葉子對卵巢也有很好的刺激作用。在這種情況下,採取乾樹莓葉,倒入沸水並堅持幾分鐘。這樣一個小時應該全天喝一杯而不是普通的茶。這種解決方案也增加了局部免疫力,並使放鬆子宮內膜和改善血液循環的前列腺素數量正常化。
  4. Sage減少子宮肌層的痙攣,改善血液循環,增加受體對黃體酮的敏感性,並使黃體釋放黃體酮正常化。您可以使用鼠尾草注射液,以及使用此溶液注射。為了準備醫用輸液,有必要取十克鼠尾草葉並倒入開水,然後每天三次將這種茶半杯取一杯。晚上應該用相同的溶液進行沖洗,至少連續五次。
  5. Prutnjak是一種植物,其果實可以通過中樞作用增加黃體酮的合成,並且不僅增強了黃體的作用,而且還增強了合成黃體酮的腎上腺的作用。為了準備醫用輸液,必須採取這種植物的果實,研磨它們並且倒入開水,堅持五個小時,然後每天五至六次在一茶匙上酊一次。治療過程是十天。

順勢療法也被廣泛用於刺激黃體酮的生成。這些藥物對下丘腦具有促排卵效應和全身中樞效應,這增加了釋放因子的產生並增加了黃體酮和雌激素的產生。不同藥物的劑量可以不同,這決定了黃體酮的選擇性水平。主要順勢療法的補救措施:

  1. Zhensimaks - 是順勢草藥組合工具,它不是一個純粹的藥物,但作為在年輕婦女的各種荷爾蒙失調,包括那些用黃體酮的赤字補充劑。本產品以滴劑形式提供。【用法用量】 - 糖漿五毫升一天兩次。如過敏性皮疹,都沒有描述的其它副作用的副作用是可能的。注意事項 - 必須考慮到藥物的成分在患者同時合併糖尿病。
  2. 循環炎是一種含有植物,維生素成分以及葉黃素的製劑,它促進黃體合成黃體酮。因此,該藥具有黃體酮缺乏症,以及違反血液循環並改善子宮內膜的營養狀況。這種藥物可以以兩種成分的片劑形式提供,所以你應該考慮月經週期的階段,並且只服用與之相對應的片劑。劑量 - 一天一片。沒有發現藥物副作用。注意事項 - 不能用於14歲以下的女孩,並且在服用其他組的維生素製劑時,可能出現維生素過多症。
  3. Mastodinone是一種順勢療法藥物,通過抑制催乳素的產生而具有中樞作用機制,從而增加黃體的活性並刺激黃體酮的產生。因此,如果母乳喂養不足以增加這種激素的濃度,Mastodinon是非常有效的補救措施。它以滴劑和片劑形式提供,每天服用兩次。劑量 - 一次一片或30滴。副作用 - 消化不良和胃部感覺沉重。
  4. 硫磺是無機來源的順勢療法。該藥具有癒合作用,抗菌和再生,對子宮內膜的修復具有良好的效果,並且增加了受體對孕酮作用的敏感性。藥物以順勢療法顆粒的藥理形式釋放,滴劑在飯前半小時或一小時後每天三次給藥三粒。有必要將顆粒溶解直至完全溶解並且不用水沖洗。副作用並不常見,但可能存在大便障礙,消化不良和過敏反應。注意事項 - 流產後不能立即使用該藥物。

這些是孕激素缺乏與藥物激素治療聯合正常化的主要替代療法。

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預防

黃體酮缺乏症的預防是非特異性措施。在懷孕和識別這個問題的情況下,有必要仔細監測和執行預防性藥物治療或草藥治療。

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預測

預後黃體酮對生命的預後是有利的,並且對於生殖功能也是有利的,並及時糾正這種缺陷。

黃體酮的缺乏是一種常見病,與女性不孕和流產有關。在懷孕前及時診斷這種情況將有助於避免各種並發症和違反正常分娩的情況。因此,您需要注意從一開始就檢測到的任何症狀,並且不要因訪問醫生而延誤。

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