黃熱病:診斷
最近審查:23.04.2024
黃熱病的臨床診斷
在大多數患者黃熱病的診斷是基於病的特徵性症狀(典型鞍溫度曲線,出血素質,腎衰竭,黃疸,放大肝和脾,心動過緩等的嚴重的症狀)。在這種情況下,需要考慮地方性焦點的存在; 物種組成和豐度,對人類的攻擊活動和其他載體特徵; 和實驗室檢查(白細胞減少,中性粒細胞,淋巴細胞,顯著蛋白尿,血尿,bilirubinemnyu,氮質血症,轉氨酶一顯著增加)。
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黃熱病的具體和非特異性實驗室診斷
黃熱病的具體診斷是基於補體結合,PHA,非特異性礁,IFA和HAI雙份血清樣品中的發言。結果被認為是陽性的,抗體滴度增加了四倍。推薦的病毒學測試:病毒RN和病毒分離。病原體從患者的血液中分離內的第3天,該疾病侵襲小白鼠和猴子的流動路徑,應該然而盡可能迅速地進行,而死亡圍欄切片材料。通常採取的肝臟樣品從該漿液準備並與立即給予小鼠或猴腦腸胃外抗生素治療後。如果小鼠沒有揭示該疾病的臨床表現,則進行一次盲目傳代。隨著小鼠的疾病症狀出現花幾(3-5)附加的通路,之後受感染動物的髓質準備抗原用血清學試驗(HAI,RSK)火RN用特異性抗血清分離的病毒識別進行。
在致死結果的情況下,檢查肝組織,其中檢測肝小葉和Kaunsilman嗜酸菌體的順從或大量壞死灶。
診斷黃熱病的算法
- 第一階段進行流行病學研究(患者在南美洲或非洲的熱帶地區)。(有積極的結果,研究繼續。)
- 階段2.研究疾病的進程。表現為急性,中毒和高熱。(有積極的結果,研究繼續。)
- 第3階段:確定腹痛,嘔吐,噁心,便loose,頭痛,肌痛,躁動。(有積極的結果,研究繼續。)
- 第4階段:確定是否存在出血綜合徵(鼻腔出血,牙齦出血,嘔吐物中的血液混合),皮膚過敏或黃疸和鞏膜。(有積極的結果,研究繼續。)
- 第5步。診斷肝脾腫大,面部浮腫(帶紫色偏藍色)。研究結束。
診斷:黃熱病(應進行血清學診斷以排除其他出血性發燒)。
鑑別診斷黃熱病
黃熱病的鑑別診斷與熱帶瘧疾鉤端螺旋體病,病毒性肝炎,爆發性腦膜炎球菌血症的黃疸形式,以及一種出血熱病毒,拉沙,馬爾堡和埃博拉和HFRS進行。
鑑別診斷黃熱病
病 |
相似之處 |
分歧 |
鉤端螺旋體病 |
本病急性發作,高熱,頭痛肌痛,出血表現,少尿。結膜炎鞏膜炎,黃疸是可能的 |
黃熱病並非以小腿肌肉疼痛為特徵:肌痛不太明顯。在血液中,檢測到白細胞減少症。腎臟損害常發生,蛋白尿發展為畏光,流淚。不常見的是腦膜出現症狀,腦脊液沒有變化 |
瘧疾 |
頭痛,溫度升高至高值,身體疼痛感,肝臟和脾臟增加。黃疸,少尿 |
對於瘧疾,周圍淋巴結沒有增加,但與黃熱病出汗,蒼白,溫度變化的正確循環性質相反。出血綜合徵在瘧疾中較少見,並且不太明顯 |
GOP |
疾病急性發作,高熱,肌肉和頭痛,出血綜合徵。鞏膜炎少尿 |
黃熱病的特點是:馬鞍形溫度曲線,出血素質顯著徵象,腎臟損害,黃疸。肝脾腫大。HFRS在疾病發作的第一天就顯露出嚴重的干燥和口渴,並且從發病的第二週開始在低溫或正常溫度的背景下出現少尿症 |