黄热病 - 预防

黄热病的具体预防

黄热病的预防包括人群免疫。为此，使用两种活疫苗，特别是基于17D毒株的疫苗，该毒株是通过在细胞培养中长期传代获得的。基于达喀尔毒株的疫苗，通过在小鼠体内进行连续传代而获得，但其应用范围已有所缩小。该毒株具有残留毒力，因此在接种疫苗时，首先需要注射人免疫血清。

基于17D毒株的疫苗非常有效。应每10年进行一次再接种。

为防止黄热病蔓延，根据现行《国际卫生条例》，必须考虑到所有黄热病病例。

前往该疾病流行地区的人必须接种疫苗，离开该地区的人也必须接种疫苗。

为防止蚊虫传播，飞机和船舶在黄热病流行区或埃及伊蚊分布区停留期间，必须强制进行灭虫。识别首例病例至关重要。根据世卫组织的建议，如果发现急性发热病例，并在发病后2周内出现黄疸，伴有出血或3周内死亡，则应考虑该病。

黄热病的非特异性预防

为了彻底消除黄热病疫情，必须以科学为基础，持续不断地对抗病原体携带者——蚊子。正如地方疫源地实践经验所表明的那样，在大多数情况下，大幅减少携带者的数量就足够了——存在一个所谓的临界密度，达到该密度时，病原体的传播周期就会被完全阻断。某些地区未能彻底清除携带者，不仅是因为经济上的不便和行政管理方面的问题，还因为现有的生物群落关系可能因此发生不可逆转的变化。

然而，中美洲和南美洲一些国家，尤其是美国，在城市地区彻底消灭埃及伊蚊的例子，已经相当有说服力。在农村地区和森林地区，尤其是在人类居住区以外或森林中，防治蚊子更加困难。

为了快速消灭成虫，人们使用化学杀虫剂。最广泛使用的杀虫剂是有机磷化合物，尤其是马拉硫磷。使用各种拟除虫菊酯类制剂也能有效地消灭蚊子。它们的杀灭效果比有机磷杀虫剂高出约两个数量级。

近年来，基于苏云金芽孢杆菌培养物的制剂已经广泛使用并用于消灭处于幼虫阶段的蚊子。

有一些特殊的方法可以防止蚊虫叮咬——用蚊帐遮盖身体裸露的部位（尤其是头部和颈部）或床铺。蚊帐、衣物和身体的个别部位都应使用驱蚊剂进行处理。

为了防止病原体的传播，必须采取措施防止病人与携带者接触。