黃熱病毒
最近審查：23.04.2024
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黃熱病是以嚴重中毒，雙波熱，嚴重出血綜合徵和腎和肝損傷為特徵的急性嚴重傳染病。由於高死亡率（40-90％）和嚴重過程，它被歸類為一組特別危險的傳統疾病（包括在國際協議中）。
黃熱病的病原體是一種病毒，由W. Reed於1901年發現，屬於黃病毒科，具有黃病毒典型特徵。
在外部環境中，黃熱病病毒並不是很有抵抗力; 在常規消毒劑的影響下快速死亡，在60℃的溫度下在液體介質中死亡10分鐘，但在100-110℃保持乾燥狀態5小時，冷凍數年。感染死亡的蚊子會持續4週。病毒在雞胚胎和各種細胞培養物中繁殖良好。從實驗室動物來看，白色小鼠和猴子（Macacus rhesus）易受其影響。從原理上講，它是同質的。
黃熱病的流行病學
黃熱病是一種特有的天然病灶，位於中非和西非，南美和中美洲的熱帶地區。流行病學上，有兩種黃熱病變種。
[黃色叢林熱
雖然一些其他動物（負鼠，食蟻獸，犰狳等）對病毒敏感，但該病毒的主要儲存庫是靈長類動物。猴子（和其他寄主）的感染是通過蚊子叮咬發生的：在美國，Haemagogus屬和非洲屬 - 伊蚊屬。猴子之間的流行病在3 - 4年後重複，之後全部靈長類動物死亡或獲得免疫力。
城市（古典）形式的黃熱病
由於感染者成為病毒的主要來源，這種疾病形式是主要危險因素。當一個人進入黃色叢林熱的自然焦點時，會發生城市黃熱病。病毒在人體內繁殖，在血液中循環，不會釋放到外部環境中。從潛伏期結束（持續3-6天，在某些情況下持續10-12天）以及疾病的前3-4天（病毒血症階段），該人變得具有傳染性。感染主要通過雌蚊埃及伊蚊的咬傷發生。病毒在蚊子的唾液腺中繁殖並累積，直到蚊子的生命結束（1-2個月），蚊子的後代才被傳播。蚊子通常在白天或晚上襲擊一個人 - 很少; 在36-37°C的溫度下4-5天，24℃-11℃，21℃-18天后，它變得具有感染性。在18°C的溫度下，病毒在蚊子體內的繁殖暫停，溫度低於15°C時，蚊子變得無活性，因此無法傳播病毒。與蚊子的這些生物學特性有關，黃熱病的流行病發生在高濕度和高濕度下，有助於蚊子的大量繁殖。
與黃色叢林熱不同，這是一種人畜共患傳染病，城市黃熱病是人為疾病，具有單一的可傳播傳播途徑。所有人都易患黃熱病。只有頭六個月的孩子，如果他們從母親那裡獲得被動免疫，他們很少生病。
黃熱病的症狀
在這種疾病的發展過程中，主要有以下幾個階段：
- 我 - 感染（病毒穿透身體）;
- II - 病毒通過淋巴因子穿透其繁殖的區域淋巴結;
- III - 病毒血症，病毒將血液帶到整個身體並在其中循環五天。病毒血症的發作對應於疾病的發作;
- IV - 病毒由於其泛嗜滲透到各種器官和細胞的系統，並影響他們，尤其是毛細血管內皮，導致受損的血液凝固系統和發展出血素質，因而特別受到影響肝臟和腎臟，導致腎功能衰竭;
- V - 形成免疫力並逐漸恢復。
黃熱病的特點是周期性：潛伏期，初始（一般毒性）期，單個器官功能顯著失效的時期和恢復期。然而，這種疾病可以以輕微的形式和閃電般的速度發生並具有致命的結果。嚴重形式的疾病死亡率達到85-90％。
具體預防黃熱病
抗擊黃熱病的主要方法是在1936年由M.Taylor獲得的活疫苗的幫助下疫苗接種黃熱病 - 主動免疫疫苗（菌株17D）。從生命的第一年和成人接種0.5 ml皮下注射兒童。疫苗接種後10天后發生疫苗後免疫，持續10年。所有進出疫情的人都必須接受強制性疫苗接種。根據世衛組織（1989）的決定，擴大的免疫接種計劃中包括針對黃熱病的疫苗接種。據世界衛生組織稱，1998 - 2000年。在1202名患有黃熱病的病人中，有446人死亡。