環絲氨酸

環絲氨酸是一種殺菌抗生素；有抗菌作用。該藥物具有相當廣泛的治療活性 - 許多病原菌對其敏感。

該藥物在治療慢性肺結核方面表現出很高的藥效。它通常用於病原體細菌對其他抗結核藥物表現出耐藥性的情況。[1]

適應症 環絲氨酸

它用於非典型分枝桿菌感染，以及慢性肺結核（作為備用藥物）。

發布表單

藥物的釋放以膠囊的形式實現，每個包裝的體積為 0.25 克 - 100 件。

藥效學

原料藥是在 Streptomyces orchidaceus 的生命活動期間形成的，或者是人工獲得的。藥效的原理是基於破壞細胞膜的結合過程（抑制負責其結合的酶）。

該藥物顯示出對立克次體密螺旋體的活性，此外還對結核分枝桿菌具有活性。治療耐藥性發展相當緩慢。[2]

藥代動力學

吸收率為70-90%。該藥物實際上不參與蛋白質合成。4 小時後記錄 Cmax 值。

活性成分存在於膽汁、痰、母乳、體液和胸腔積液中。在胸膜腔內，觀察到藥物血清值的 60-100%。在交換過程中，涉及35%的劑量。[3]

半衰期為10小時。排泄主要通過腎臟進行；少量隨糞便排出。在慢性腎功能衰竭的情況下，藥物的積累是可能的。

劑量和管理

環絲氨酸在飯前口服。如果胃腸粘膜區域有刺激跡象，應在飯後使用。

對於成人，劑量為 0.25 g，間隔 12 小時；如果有必要並且服用沒有並發症，這個劑量可以使用 6 小時的休息時間。每日份量為 1000 毫克；兒童 - 最多 750 毫克。

可以通過口服谷氨酸和肌注吡哆醇和 ATP 來減少毒性作用。在酗酒的情況下，癲癇發作的可能性會增加。在治療期間，有必要監測肝臟和腎臟的工作，以及外周血的值。如果出現過敏性皮炎或神經毒性跡象，則取消治療。

用於單一療法會導致耐藥性的出現，這就是為什麼必須將該藥物與其他抗結核藥物聯合使用。

• 兒童申請

兒科慎用。

在懷孕期間使用 環絲氨酸

懷孕期間不應使用環絲氨酸。

禁忌

主要禁忌症：

• 嚴重的藥物不耐受；
• 癲癇;
• 影響中樞神經系統的疾病，這些疾病本質上是有機的；
• 精神錯亂;
• 酗酒;
• 哺乳期。

非常謹慎，該藥物用於慢性腎功能衰竭。

副作用 環絲氨酸

副作用包括：

• 頭痛，精神病，癲癇發作（也是陣攣型），精神錯亂和構音障礙，輕癱和攻擊性;
• 表皮瘙癢和皮疹；
• 腹瀉、噁心和胃灼熱；
• 巨幼細胞型貧血;
• CHF 的活性形式。

過量

當每天使用超過 1000 毫克的藥物時，會發生急性中毒。在長期使用超過 0.5 克/天的劑量後出現的慢性中毒形式中，會出現意識模糊、精神病、頭痛、抽搐、感覺異常、頭暈、麻痺和易怒。可能會出現昏迷。

執行對症行動 - 使用抗驚厥藥和活性炭。吡哆醇用於預防神經毒性症狀的發展。

與其他藥物的相互作用

藥物的作用被酸性果汁中和。

當與乙醇結合使用時，發生癲癇發作的可能性會增加。

環絲氨酸與異煙肼的組合會導致嗜睡和頭暈。

與乙硫異煙胺一起使用會增加與中樞神經系統工作相關的副作用。

儲存條件

環絲氨酸要求在不超過25°C的溫度下儲存。

保質期

環絲氨酸可在治療元件生產之日起 2 年內使用。

類似物

該藥物的類似物是藥物 Coxamine、Coxerin with Cycloserine-Ferein 和 Maizer。

評論

環絲氨酸收到了相互矛盾的評論。在患者的評論中，該藥物具有高毒性 - 主要是血液和神經毒性。通常它的使用會導致神經炎和貧血的外周形式的出現。但在這種情況下，應該記住，對於耐藥型結核病的治療來說，找到不會導致出現陰性症狀的藥物是極其罕見的。

審查還表明，長期使用該藥物會導致吡哆醇、氰鈷胺和 B9 維生素的缺乏。