懷孕早期的HCG

懷孕期間的早期hCG不僅是妊娠本身的重要診斷標誌，也是其過程的重要診斷標誌。了解這種激素的性質並確定其水平對於診斷妊娠過程和胎兒狀況非常重要。

什麼是hCG？

HCG轉錄物允許將此概念定義為人絨毛膜促性腺激素。這是荷爾蒙之外和懷孕期間女性內分泌功能指標的激素之一。

HCG 是由胎盤產生的經典妊娠激素。當你在家測試懷孕測試時，你實際檢查hCG。如果存在hCG，則妊娠試驗將為陽性，這意味著如果沒有假陽性妊娠試驗，您就懷孕了。

人絨毛膜促性腺激素是一種胎盤激素，它首先由來自植入胚芽的細胞（合體滋養細胞）分泌一周，支持卵巢體膜，而卵巢體膜又支持子宮內膜，因此支持妊娠。植入後不久HCG進入血液並通過妊娠試驗檢測。植入後立即開始由胎盤產生HCG。這種情況發生在受精和排卵後約一周，此時胚胎和胎盤的植入物附著在子宮內膜上。

在排卵後平均9天（範圍6-12天）或錯過期前約5天進行植入。在血液中檢測hCG的水平2-3天，並在植入後3-4天檢測尿液中的水平。預計尿液妊娠試驗在錯過期或植入後14-15天（可能已經是錯過期前幾天）是陽性的。

激素合成的其他潛在細胞來源可包括：由細胞滋養層細胞產生的高糖基化hCG，由幾種原發性非滋養細胞惡性腫瘤形成的游離β亞基，和由垂體前葉的促性腺激素產生的垂體hCG。因此，不同類型hCG的定義具有不同的含義。

由滋養層合成的hCG的功能非常廣泛。它可以促進女性體內黃體孕酮的產生，從而支持懷孕。HCG提供子宮血管網絡的血管生成（血管形成）。它提供細胞滋養細胞的分化，免疫抑制和阻斷侵入的滋養層細胞的吞噬作用。HCG根據胎兒的生長以及促進胎兒器官的生長和分化來影響子宮的生長。臍帶的生長和發育也提供了hCG。成年大腦海馬，下丘腦和腦幹中的hCG受體可在懷孕期間引起噁心和嘔吐。該激素還具有許多其他作用，包括刺激胎兒類固醇生成，並且在胎兒的性腺中具有高水平的致畸作用。

HCG是一種標記，有可能從懷孕的那一刻開始預測懷孕的可能結果，並且比其他方法更具信息性。

懷孕監測。在較小程度上，檢查hCG水平以評估懷孕持續時間的可能性。還正在研究HCG水平以及其他生物化學和物理標誌物，以用於預測懷孕期間的遺傳異常。

這就是為什麼它在女性體內起著決定性的作用，不僅在懷孕期間，而且在懷孕前。

程序的適應症 懷孕早期的HCG

測試hCG的指徵僅限於三個主要原因。第一個也是主要原因是檢測到正常妊娠。在閉經檢查期間進行妊娠試驗，以確認懷孕的臨床體徵和症狀以及早期發現植入。雖然對hCG的定性評估通常是足夠的，但是當根據孕齡編制hCG的對數時，已經提出定量測量作為評估早期孕齡的有價值的手段。

其次，已經表明hCG在檢測和隨後觀察潛在的異常妊娠方面具有價值。異位妊娠，先兆或不完全流產的患者，在妊娠期血液中通常具有低濃度的hCG。當hCG的定性測量顯示存在滋養層組織時，這些特徵可用於評估患有異常子宮出血或腹痛的患者。hCG與超聲掃描相結合的定量分析被認為是評估妊娠過程臨床特徵的有價值的補充。

用於測量hCG的適應症還監測腫瘤活性，特別是妊娠滋養細胞疾病（絨毛膜癌）。這些腫瘤分泌大量激素，允許使用hCG腫瘤來監測疾病的進展。

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製備

用於分析hCG測定的準備取決於該分析的方法和條件。如果女性的目標是定性確定家中尿液中hCG的存在，則不需要進行某種準備。當懷孕期間預期尿液中hCG的最大量時，在空腹時進行分析。

如果有必要控製或確定血液中的hCG，則存在一些條件。分析也是空腹進行的。血液是從靜脈中取出的，因此除了脂肪類食物和有害物質外，堅持健康飲食的前一天是很重要的。

技術 懷孕早期的HCG

確定hCG的技術取決於所使用的方法。今天的免疫學方法具有許多優點。定量測定廣泛用於測量血清hCG，並且通常基於ELISA或IRMA方法。您需要了解的關於導入技術的主要事項是，女性從靜脈採血，然後使用血液在特殊裝置上分析，並確定hCG的水平。

用於分析的裝置可以具有不同的修改。

懷孕期間hCG的早期階段是什麼？如前所述，妊娠期hCG的發生率在25至5000 mIU / ml。在受精後的前2-4週，hCG通常每48-72小時翻一番。懷孕初期48小時內增加35％被認為是正常的。如果其水平為1200 mIU / ml，hCG通常每48-72小時翻一番。最高水平通常在第10週或第11周達到。大約10週後，hCG通常會下降。

正常的表現

在估計的受孕日後，尿液中的hCG水平上升至少6天。hCG的水平在懷孕的最早期迅速增長，並且可以很早地檢測到。可以首次檢測hCG的時刻取決於用於評估概念的方法和hCG分析的靈敏度。一些研究表明，在估計的受孕日後第6天或更長時間，在母親的尿液中檢測到hCG。可以在受孕後第8天檢測血漿hCG。然而，這些分析依賴於在精確條件下進行的極其靈敏的測量。

由於hCG是由滋養層細胞產生的，因此不應該確定是否沒有懷孕。因此，非孕婦的HCG率是陰性測試或其數值從0到5個單位。如果非孕婦的hCG增加，那麼您需要尋找原因。

從技術上講，hCG測試旨在定性檢測或測量尿液或血液中的激素，除懷孕外還有其他原因可導致hCG。以下是其中一些原因。

1. 生化妊娠。生化妊娠發生在女性懷孕時，但在她得知自己懷孕之前會自發失去胎兒。如果在所有hCG從體內代謝之前發生hCG測試，則可以通過實驗室測試檢測hCG。出於兩個原因，這種情況並不像人們想像的那麼罕見。首先，hCG測試通常在醫療機構中進行，以識別懷孕的患者，以避免任何可能對胎兒有害的醫療干預。其次，hCG測試可以檢測到非常低的激素濃度。高頻率的測試結合測試的分析靈敏度意味著很容易檢測到生化妊娠。
2. HCG腦垂體。雖然胎盤通常在懷孕期間產生hCG，但這種功能也可以由腦下垂體進行。垂體腺是大腦中的一種小結構，分泌許多不同的激素，其功能是調節許多內分泌器官系統。有趣的是，這三種激素通常由腦垂體（促甲狀腺激素，促卵泡激素和促黃體激素）產生，在結構上與hCG相似。垂體hCG更常見於55歲以上的女性，但可以在41歲以下的女性中找到。患有垂體hCG的非孕婦通常血液和尿液中存在低濃度的hCG。值得注意的是，腦垂體產生的hCG濃度並未表現出在懷孕期間觀察到的快速增加。
3. 癌細胞有時會產生hCG。雖然已經證明許多類型的癌症具有激素，但它最常與妊娠滋養細胞疾病和某些類型的睾丸生殖細胞腫瘤相關。
4. 干擾抗體。有些女性血液中的抗體會影響hCG檢測，並且在沒有hCG的情況下會導致陽性或升高的結果。該問題只能進行血液傳播的hCG測試，因為乾擾抗體的分子通常不存在於尿液中。這可能是一個嚴重的問題，因為一些女性由於假陽性hCG檢測結果錯誤地診斷出癌症並且經歷了不必要的治療。在過去的幾年中，hCG測試的製造商已經努力將這些抗體的干擾潛力降至最低，但卻無法徹底消除這一問題。

因此，僅僅因為HCG測試的結果被解釋為陽性並不自動意味著該女性懷孕了。在沒有懷孕的情況下檢測hCG有很好的理由。然而，當hCG測試的結果與臨床圖像不匹配時，仍然必須在實驗室中詢問所獲得的值的可靠性問題。

在85％的正常妊娠病例中，hCG水平每48至72小時翻一番。當您在懷孕期間越來越遠並且您的hCG水平越來越高時，您需要加倍的時間可以增加到大約96小時。該水平將在懷孕的前8-11周達到峰值，然後在懷孕的剩餘時間內降低。

創建過多的hCG編號時應小心。正常懷孕可能會導致低水平的hCG並導致嬰兒健康。懷孕5-6週後的超聲結果比使用hCG數更準確。

HCG以毫升 - 國際單位/毫升（mIU / ml）測量。hCG具有廣泛的正常水平和值，血清或尿液中的值不同。尿液hCG水平通常低於血清hCG水平。hCG的血液檢測比尿液HPT更敏感。這意味著血液檢查可以比尿液檢查提前幾天，植入後2-3天或受精後8-9天檢測到懷孕。

HCG水平小於5 mIU / ml被認為是懷孕陰性，任何超過25 mIU / ml的水平都被認為是懷孕陽性。

HCG水平在6到24 mIU / ml之間被認為是灰色區域，您可能需要重新測試以確定水平是否上升以確認懷孕。

尿液測試定性評估hCG，這意味著結果是“陽性”或“陰性”。在第一個錯過的時期（排卵後14天以上），超過95％的hCG通常是陽性的。

如果hCG水平高於6000或妊娠6-7週後，血液hCG水平對於檢查妊娠的可行性不是非常有用。相反，為了更好地檢查懷孕的健康狀況，必須進行超聲波檢查以確認是否存在胎兒心跳。一出現胎兒心跳，就不建議用hCG水平檢查妊娠的可行性。

與攜帶男性胎兒的女性相比，攜帶女性胎兒的女性的hCG水平也更高，因此妊娠試驗有可能在攜帶男性胎兒的女性後期呈陽性。

有兩種常見類型的hCG測試。定性hCG測試只是看血液中是否有hCG。定量hCG（或βhCG）測試測量血液中實際存在的hCG的量。

白天懷孕期間的HCG在解釋數據時必須考慮到差異。但是，在妊娠過程和妊娠健康的背景下無法評估一級hCG，有必要評估hCG的數據以及臨床變化。

HCG持續數週取決於孕齡：

• 3週：5-50mIU / ml
• 4週：5 - 426 mIU / ml
• 5週：18 - 7 340毫升/毫升
• 6週：1080 - 56 500 mIU / ml
• 7-8週：7,650-229 000 mIU / ml
• 9-12週：25 700-288 000 mIU / ml
• 13 - 16週：13 300 - 254 000 mIU / ml
• 第17週 - 24：4060-165 400 mIU / ml
• 25-40週：3,640-117,000 mIU / ml

1. 非孕婦：0 - 5 mIU / ml
2. 絕經後婦女：0 - 8 mIU / ml

這些數字只是一個指導原則 - 每個女性的hCG水平可以以不同的方式增長。這不一定是重要的水平，而是水平的變化。

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提高和降低價值

存在廣泛的正常hCG值，血清或尿液中的值不同。沒有單一的正常人絨毛膜促性腺激素水平，這總是表明健康的懷孕。因此，早期妊娠期間升高的hCG具有相當廣泛的概念。確定什麼構成“高”水平的hCG可能是困難的，因為妊娠早期hCG的正常水平範圍很寬，並且hCG的水平可以以不同的速率上升和下降。根據您懷孕的程度，醫生會使用一般指南。通常，hCG水平的增加通常會在48小時內上升超過60％。

高水平的hCG可能表明幾種不同的東西，其中大多數並不那麼重要。這可能意味著您的懷孕日期的計算是錯誤的，並且您比以前認為的更遠。這也意味著你有一個以上的孩子，比如雙胞胎。如果你服用生育藥物，你的hCG水平也會增加。

雙胞胎的hCG水平高於單親妊娠，因為兩種滋養細胞的作用和合成更多的激素。然而，僅從hCG診斷雙重妊娠是不可能的。沒有足夠的科學證據表明，對於雙胞胎，hCG的增加總是比平時快。在正常妊娠期間，正常的hCG值可以變化多達20次。增加hCG的變化不一定是懷孕異常或有兩個或更多胎兒的跡象。

懷孕期間降低hCG的早期階段比提高它更有信息量。估計的分娩日期是根據您的最後一次月經來計算的。如果您有不規律期的病史，或者您不確定懷孕前的最後一次月經期，那麼您可能更難確定您的孕齡有多遠。如果您懷孕很早或懷孕12週後，hCG水平可能會很低。可能需要超聲和重複水平的hCG來關聯hCG和孕齡的水平。

流產 - 懷孕20週後自發失去懷孕。流產會導致hCG水平降低。不發育胎盤的妊娠不能產生更高水平的hCG。在這種情況下，hCG的水平最初可能是正常的，然後在流產的情況下減少。

當卵子受精並附著在子宮壁上時，會發生沉澱的卵子，但不會發育。雖然受精卵不會進一步發育，但細胞會形成妊娠囊並釋放激素hCG。這種冷凍妊娠最終會導致hCG降低，因為只有第一次生長，然後水平降低，因為胎兒沒有發育。

當受精卵沉積在輸卵管內時會發生異位妊娠，輸卵管是一個從卵巢到子宮或在子宮外攜帶卵子的管子。異位妊娠是一種危及生命的疾病，因為它可以使輸卵管破裂並引起出血。hCG的水平可以幫助區分正常妊娠和異位妊娠，因為異位妊娠中的hCG水平將低於妊娠期的預期。

在懷孕早期，有兩種激素，通常，植入後體內增加 - 黃體酮和人絨毛膜促性腺激素。妊娠期婦女的激素水平往往增加，但預計會有流產的婦女。在過去的幾十年裡，人們普遍認為醫生給患有復發性流產的婦女開了黃體酮補充劑，並且認為黃體酮產量不足可能是流產的原因。

然而，黃體酮是醫生爭論的主題，因為許多人認為低黃體酮是妊娠失敗的標誌，而不是導致妊娠失敗的因素，並且孕婦補充劑尚未被證實有流產風險的女性。

儘管hCG是在家庭妊娠試驗中測量的激素和醫生用於評估早孕可行性的連續血液檢測，但更少關注補充另一種妊娠激素 - hCG來預防流產的想法。

在妊娠早期懷孕期間注射hCG可有助於預防流產，因為已知內源性hCG在建立妊娠中起重要作用。激素hCG在幫助建立妊娠方面發揮著關鍵作用，理論上可能減少hCG的產生可能會在流產中發揮作用。在大多數情況下，這些注射可能需要在懷孕的頭三個月，有時在妊娠中期。隨著胚胎的生長，分泌的hCG的量顯著增加。換句話說，在懷孕期間正常發育需要充足的供應。

現有的研究表明，治療可以使患有不常見和不規則期（月經稀發）的女性受益。但是，不幸的是，這並不意味著你應該去看醫生，並在下次懷孕時要求早期注射hCG，即使你有月經稀發。關於這種治療是否有效，知之甚少。假設它甚至有效，那麼在廣泛使用治療之前需要進行更多的研究。

如果您在排卵期間接受hCG注射，這可能會增加您多次懷孕的機會。

注射hCG可引起某些副作用。首先，由於hCG是一種妊娠激素，它可以引起和加重一些與懷孕有關的常見症狀，如噁心，乳房脹痛。與hCG注射相關的一些其他輕微副作用包括注水部位的水瀦留，頭痛，煩躁，疲勞，腹部不適和疼痛。在懷孕期間注射hCG的女性也有患卵巢過度刺激綜合徵的風險。這是一種可能危及生命的健康狀況。這可能導致嚴重的腹部和盆腔疼痛，呼吸短促，噁心，嘔吐，腹瀉，罕見的排尿甚至四肢水腫。

事實上，在懷孕期間拍攝hCG相關的風險遠遠大於它給母親和嬰兒帶來的好處。因此，在諮詢婦科醫生後再接受它是很重要的。

懷孕早期的HCG可能是確認您確實懷孕的第一個跡象。進一步監測該指標可以告訴您懷孕狀況，但僅在評估懷孕過程的臨床數據時。

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