迪维娜

Divina 是一种激素替代药物。

適應症 迪维娜

它被用作治疗更年期缺乏孕酮和雌激素的 HRT 。

發布表單

该物质在第21号片剂组中释放。

[ 1 ]

藥效學

激素替代药物 Divina 含有雌二醇和甲羟孕酮的复合物。

用于消除更年期障碍，预防骨质疏松症。促进雌激素活性的改善，防止孕激素对脂质代谢指标的负面影响。两种激素的组合模拟了正常月经期间的激素周期过程。

戊酸雌二醇是天然雌激素雌二醇的酯。雌二醇与雌二醇末端合成，可促进子宫内膜生长，并增加子宫内膜增生和癌变的可能性。为了防止这种效应，药物中添加了与孕激素末端合成的醋酸甲羟孕酮。甲羟孕酮可使子宫内膜从增殖期转变为排泄期。

开始使用该药物一个月后，50%的女性多汗症和潮热症状得到缓解，一年后，94%的患者这些症状消失。该药物不会降低骨密度。它还能降低动脉粥样硬化的风险，并对胆固醇和低密度脂蛋白水平产生积极影响。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

藥代動力學

口服后，雌二醇在胃肠道中吸收良好，然后在肝脏的肠壁中水解。4-5小时后记录Cmax值。与蛋白质合成。代谢产物随尿液排出；少量随粪便排出。

甲羟孕酮的峰浓度（Cmax）在给药后1-2小时内达到。与白蛋白的合成率为90%。甲羟孕酮成分随尿液和胆汁排出。半衰期为24-48小时。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

劑量和管理

该药应口服，每日1片（建议晚上服用）。首先服用白色药片（含雌激素），持续11天；然后服用蓝色药片（除雌激素外，还含有孕激素），持续10天。之后，需要间隔7天，在此期间会出现类似月经的出血。之后，换用新包装的药物。

若月经周期不规律，可任意一天开始服药，或从月经开始后第五天开始服药。

更年期期间，月经周期长短会有所不同，因此服用蓝色药片时可能会出现出血。在这种情况下，需要停止服用Divina，待出血停止后再开始服用白色药片。

如果您错过一剂药物，则必须在错过服药后的 12 小时内恢复服药，然后按照标准疗程继续服药。

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

在懷孕期間使用 迪维娜

哺乳期或妊娠期禁用Divina。戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮的乳汁和血浆指标比例为0.5。

哺乳期间使用该药物可能会导致婴儿乳房发育和阴道出血，此外，还会延长新生儿黄疸的发展时间。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在不耐受；
• 血栓栓塞性疾病；
• 严重的肝病；
• 怀疑患有乳腺癌；
• 先天性高胆红素血症；
• 患有原因不明的子宫出血；
• 子宫内膜异位症；
• 垂体肿瘤；
• 怀疑怀孕。

以下情况需谨慎：

• 多发性硬化症;
• 癫痫发作；
• 药物性狼疮；
• 伴有血管系统并发症的糖尿病；
• 血压升高；
• CHF 或 CRF；
• 卟啉症或哮喘；
• 雌激素依赖性肿瘤；
• 中國KK;
• 严重肥胖；
• 疱疹感染。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

副作用 迪维娜

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 抑郁、头痛、情绪波动、严重头晕、睡眠障碍和焦虑；
• 胀气，恶心，便秘，消化不良，以及呕吐和胆囊炎；
• 血栓形成和血压升高；
• 脱发或多毛症；
• 乳腺充血；
• 瘙痒、皮疹或结节性红斑；
• 鹅口疮或子宫出血；
• 体重增加，肿胀；
• 影响小腿肌肉的抽筋；
• 视觉障碍。

[ 14 ], [ 15 ]

過量

一旦中毒，会出现头痛、恶心、子宫出血等症状。

该药没有解毒剂，因此必须采取对症治疗。

[ 19 ], [ 20 ]

與其他藥物的相互作用

与抗高血压药或抗糖尿病药、巴比妥类药物、间接抗凝剂、氨苄西林和利福平以及四环素和诱导微粒体氧化的药物（抗惊厥药和苯妥英与灰黄霉素）联合使用时，该药的雌激素作用会减弱。

与环孢菌素和酮康唑联合使用时，该药物的活性会增加，从而抑制微粒体的氧化。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

儲存條件

Divina 应储存在 15-25°C 的温度下。

保質期

Divina 可在药品生产之日起 5 年内使用。

[ 25 ]

类似物

该药物的类似物包括 Trisequens、Femoston 和 Indivina 与 Kliminorm 等物质。

[ 26 ]

评论

Divina通常用于围绝经期（45岁起）和绝经后早期（55岁前）的女性。为了达到最佳效果，该药物应使用5-8年（此阶段是预防乳腺癌的最佳有效期，安全性也最高）。

研究表明，该药物可预防恶性肿瘤和子宫内膜增生。按时开始HRT治疗可降低罹患心血管疾病和代谢紊乱的可能性。