壞疽
最近審查：23.04.2024
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[什麼導致壞死？
壞死是由有條件地分為內源性和外源性的原因造成的。外源性因素包括機械性損傷，暴露於極端溫度，電流，電離輻射，酸，鹼，鹽，重金屬，一些微生物，例如nekrobakterii，炭疽，腐敗微生物區系。
內源性因素是多樣的，它們分為：血管，神經體液，過敏和代謝。
壞死有3個發展階段：前病變（在發生不可逆變化之前器官或組織的狀況）; 死亡（不可逆轉地停止生命）; 破壞性的變化（衰變，去除，殘留物的劃界）。
臨床和解剖形式：凝血（幹）壞死，膠原性壞死（潮濕，壞疽，梗塞）。
機械和熱損傷大部分導致局部過程和局部壞死的發展，而不引起身體的一般反應。雖然他們的患病率可能從小的地區到相當大的地區，例如燒傷; 以及組織損傷的深度。
乾性壞死的特徵是組織迅速凝固，形成棕色或黑色的緻密結痂; 在它周圍，水腫和充血迅速下降，清晰的分界線形成了與健康組織分離的壞死。在隨後的慢性排斥反應中，更換疤痕組織或形成潰瘍。乾燥壞死可以附著在感染上，在這種情況下它會變成濕潤的。
在感染的情況下或當它們在潮濕的環境中形成時，例如在傷口，灼傷中，會發生濕性壞死。這種壞死的特徵是與白色或骯髒灰色的結痂組織形成鬆散的緊密結合; 分界線表現較弱，肩胛骨周圍的組織腫脹充血; 有一個身體的一般反應。
另外，在壞死影響整個肢體或其部分的情況下（例如，停止，如果冷凍），以及它的車身或部件，由“壞疽”一詞定義的病理，例如：腳，腿，肺癌，結腸癌的壞疽，壞疽性膽囊炎，壞疽性闌尾炎，等等。壞疽的基礎是血管疾病，主要是動脈疾病。隨著血液循環的迅速侵犯，壞死幾乎是瞬間發生。這發生在動脈血栓形成（靜脈罕見，例如，血栓形成，血管系膜），當暴露於微生物，如厭氧的。在循環障礙發展緩慢的情況下：閉塞症。動脈粥樣硬化，閉塞性疾病，雷諾氏病，糖尿病，等人，prednekroticheskaya連續相，開始伴隨著組織的萎縮，然後顯影壞疽失代償流動。皮膚和皮下組織壞疽的一種形式中是存在的，由於在刺激和處理位置的組織的長期壓縮在其中微循環褥瘡。非常經常形成褥瘡，和廣泛的，發生在脊髓（動作的Bastian）的病變，在其他情況下，局部壞死可以是多個，並且在皮膚的最大壓縮的區域。壞疽在臨床過程中分為乾燥和濕潤。
通常，乾性壞疽是淺表的，或者與肢體節段的小的遠側段接合，例如一個或多個手指。他們有棕色或黑色，分界線明確，周圍組織雖然萎縮，但沒有炎症跡象。身體對這一過程沒有普遍的反應，只是潛在的和伴隨的疾病的表現。
四肢和內臟的濕性壞疽伴隨著水腫和充血的快速擴散，淋巴系統受累，組織快速破壞，增加身體的一般中毒。乾性壞死可以持續，但在其周圍會發生組織水腫和充血。