石灰是一種廣為人知的材料,我們在日常生活中經常遇到修理和建築以及園林工程。主要使用的是所謂的“絨毛”或熟化(水合)石灰,氫氧化鈣是白色粉末狀物質,難溶於水。這種材料更安全,您可以在商店以成品形式購買,但您也可以使用生石灰自己烹飪,這也很容易買到。通常,在其熄滅過程中獲得石灰燃燒,忽視安全性。
生石灰是一種氧化鈣,是一種劇毒的腐蝕性物質。Slaked - 是一種強鹼,與鹼等其他物質發生化學反應,但當水進入時,不再發生劇烈的放熱反應。
石灰塵,沉澱在上呼吸道或眼睛的粘膜上,刺激它,燃燒組織並引起表面潰瘍。
特別危險的是使石灰熟化的過程,即用水稀釋石灰。這種相互作用伴隨著釋放大量熱能,即熱蒸汽,落入其作用區域,在身體的開放部位充滿燒傷。
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原因 石灰燃燒
生石灰也被稱為“沸騰鍋”。這個名字已經表明,在繁殖時,它會強烈地“沸騰”,突出了腐蝕性的熱煙。當水進入生石灰時,放熱反應立即開始,熱噴霧向各個方向飛散,苛性蒸氣開始上升。
靠近容器,如果在其上釋放飛濺物或熱蒸汽,可能會在皮膚,眼睛粘液上皮和上呼吸道上燒傷。
石灰化學燃燒的原因可能是與乾物質接觸。它具有鹼性反應的腐蝕性。它從皮膚吸收水分並對其進行脫脂,接觸的結果可能是皮膚,粘膜上出現裂縫和潰瘍,在空氣中吸入乾懸浮液會在其上沉積小顆粒的粉狀石灰。
在與水接觸時,熱作用被添加到化學作用中 - 累積效應導致深層組織層的損壞。
石灰劇烈燃燒的危險因素 - 在使用過程中不遵守安全規則。長期與建築石灰的工業接觸導致呼吸道粘膜的萎縮性變化以及由吸入的苛性物質細顆粒引起的慢性微燒傷引起的其他並發症。
發病
與石灰一起燒傷的發病機理與鹼性物質組織的化學作用和熱效應有關,因為它是熱的。即使由石灰引起燒傷,蒸汽也含有鹼性物質的微粒。蒸汽本身通常影響表面的大面積區域,通常是氣道,然而,這種病變是淺的。人體皮膚可以承受高達41℃的溫度,加熱到更高的溫度會導致上皮細胞受損。在反應過程中釋放的水蒸氣溫度約為100℃,沸騰物質為512℃。
熱損傷的深度不僅取決於體溫過高的程度,還取決於其受到影響的時間,並且取決於受害者皮膚的個體特性,例如其熱容和熱導率。預熱時間越長,組織受損的程度就越深。組織過熱的程度也與細胞死亡率成正比。但是,短期接觸,例如,如果你快速撤回手,收縮,即使在非常高的溫度下,蒸汽也不會導致燒傷的發展。
石灰灼傷不僅由蒸汽的影響引起,而且還由在皮膚上攝取熱片或石灰試驗引起。攝入熱的鹼可確保對組織產生足夠深的局部損傷,因為在用鹼性物質進行化學燃燒時,蛋白質焦痂不會形成(如同酸燃燒一樣),並且沒有任何東西阻止它深入滲透。
石灰灼傷造成的損害程度取決於許多因素 - 暴露時間,傳熱方法,受害者皮膚的特性以及衣服的質量。
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症狀 石灰燃燒
燒傷的臨床表現可能在一定程度上表明損傷的嚴重程度。雖然最初的跡象能夠改變疾病的發展。含有石灰的化學燃燒會導致皮膚和粘膜的較深層的破壞,這些層將在立即停止接觸後繼續,因為化學物質已經被吸收到身體燒傷區域的組織中。因此,第一個症狀並不總是通過化學物質指示病變的真實深度。鹼性液體,例如用於粉刷樹木的石灰砂漿,具有深入組織的能力,因為與酸不同,鹼不會導致蛋白質凝結作為進一步滲透到皮膚深層的屏障。
然而,如果在停止與石灰直接接觸後皮膚僅腫脹和變紅,那麼這種症狀就是最輕微的一級病變。
如果在皮膚上可見水泡,充滿了半透明或sukrovichnoy液體 - 囊泡,那麼這是燒傷的跡象,至少是第二度。之後,小氣泡可以合併成大(大皰),其直徑超過1.5厘米。有時這種氣泡會立即出現。它們對應於第三種失敗程度。在皮膚薄膜侵蝕後爆裂的大皰下,侵蝕仍然存在。燒傷後,當燒傷表面長時間不癒合時,可能存在粘連型壞死灶。用鹼性物質代替化學灼傷的焦痂看起來不像一個外殼,而是一個發白的,鬆散的,沒有清晰邊緣的潮濕的壞死。這樣的傷口很快就會被感染,化膿性滲出物滲出它們並散發出令人不快的氣味。與乾性壞死不同,它往往會擴散到健康組織。
如果熱損傷佔優勢,可能會形成死皮細胞的棕色外殼,並且可以去除不同深度的潰瘍。三度燒傷覆蓋表皮的所有層到皮下脂肪,然而,如果傷口沒有被感染,皮膚表面仍然可以自行恢復。燒傷灶中的水腫被認為是一個有利的徵兆,這表明隨著小疤痕(IIIa級)的形成,自愈可能成為可能。
隨著皮下組織的表面層的參與,病變中的可見表面是淺灰色的,對疼痛刺激不太敏感,是斑片狀的 - 蒼白區域與黑暗相鄰,甚至完全黑色,燒焦。恢復後,皮膚上留下嚴重的疤痕(IIIb級)。
第四,最嚴重程度的燒傷被診斷為所有皮下軟組織死亡,直到肌肉,骨骼炭化。面料變黑,變脆,在這種程度的損傷下自我修復,即使有疤痕和疤痕也是不可能的。需要皮膚移植。
用石灰(生石灰,CaO)或碳化鈣(其衍生物,CaC 2)進行的眼睛燒傷伴隨著與水相互作用時的放熱反應,水也存在於淚液中。因此,在眼睛中會感覺到強烈的灼燒感和劇烈疼痛。會發生局部熱療。眼睛會變紅,開始腫脹,眼淚會從眼睛流出,眼瞼和粘膜的皮膚上可能會出現水皰。這是一種綜合化學熱燒傷。然而,生石灰和碳化鈣都是大塊或塊狀物,這些都很難進入眼睛。
更常見的是,熟石灰已經進入眼睛。乾燥 - 清潔天花板或牆壁上的舊粉刷,不准確的傾倒絨毛,液體 - 同時在花園地塊上灑下已冷卻的砂漿,將其塗抹在牆壁或天花板上。水合石灰是一種腐蝕性物質,但它不會與水發生放熱反應,因此對眼睛粘膜的燒傷只是化學物質。
在淬火過程中,熱滴可能會進入眼睛或未受保護的身體表面,導致石灰手燒傷手部皮膚。碰巧是熱的解決方案灑在了腿上。在淬火過程中,溶液的溫度達到512℃,因此用石灰砂漿燃燒可以非常強而深。與熱和腐蝕性化學品接觸通常會導致幾層皮膚細胞死亡,症狀通常對應於三度燒傷,但是,它們的表面僅限於直接接觸區域。
相反,在石灰熟化過程中通過蒸發燃燒通常是表面的,一級或二級,但損壞的區域更廣泛。
像石灰razora手這樣的症狀表明一個人忽略了基本的安全技術。很有可能觸摸石灰粉甚至拿起一把。快速看起來似乎不溫不火。可以用沒有手套的石灰砂漿粉刷小屋的樹木,或者將波爾多混合物噴灑在植物上,並反復進行。最後,腐蝕性物質宣稱自己。石灰可以脫脂並乾燥手部皮膚,它們會開裂,侵蝕。皮膚乾燥的人 - 之前,粗糙和密集 - 以後。
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並發症和後果
疤痕和疤痕形式的化妝品缺陷可以提醒所有遭受創傷的生活。但燒傷不僅是身體的某一個地方的皮膚層的破壞,但根據受害者的健康狀況的嚴重程度,並導致對損傷的全身性反應。在表面燒傷,佔地體表面積,在燒傷III-IV度的情況下,病變深層的第三部分,在慢性全身性疾病可以發展燒傷病。它分幾個階段發展,每個階段(恢復除外)都可能以死亡告終。隨著更有利的發展,復甦將延遲長達數月。第一步是燒傷引起的強烈疼痛和導致對血管損傷強制循環再分配休克,接著劇烈毒血症所得進入受損組織的血流中分解產物,然後septicotoxemia - 感染的並發症導致(此步驟可避免)。事件的有利發展的最後階段是傷口的純化,造粒和/或上皮化。燒傷病常伴有早期和晚期並發症 - 膿腫,淋巴結炎,壞疽的發展。
在患有肝和腎衰竭並伴有嚴重燒傷的患者中,當這些病症響應於病變而發展時,可能開始內源性中毒綜合徵。發生這種情況是因為超負荷的抽取器官無法應對分解產物的利用和消除。它們會累積並毒害身體。燒傷最嚴重的並發症是敗血症。
三度和四度眼燒傷可能因炎性疾病,白內障,繼發性青光眼,角膜穿孔和眼結構的其他損傷而復雜化。
此外,外貌變形,嚴重的疾病常常導致創傷後應激障礙或抑鬱症的發展。許多患者需要合格的心理治療師的幫助。
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診斷 石灰燃燒
初步檢查的醫生首先評估燒傷的嚴重程度和受害者的身體狀況,以及燒傷發生的可能性。
基於上述臨床症狀,估計化學品的滲透深度以及受影響表面的面積。有一些方案和規則允許大致估計受影響區域的百分比。例如,“掌心法則”。它測量受影響的表面,在假設手掌表面約為整個皮膚表面的1-1.5%的情況下計算面積。
診所通常有透明的薄膜測量儀,並在其上施加測量網格。它們施加在燃燒的表面上。
要評估患者的身體狀況,可以分配測試並應用各種儀器診斷(如有必要)。
由於在我們的病例中已知燒傷劑,鑑別診斷涉及確定對身體的傷害程度和並發症的可能性。
治療 石灰燃燒
進一步發展燒傷損傷和恢復90%的預後取決於急速和正確的急救用石灰燒傷。首先,必須停止接觸破壞性因素,從燒傷部位去除任何對皮膚不“熱”並且自由移除的異物,並冷卻身體的受影響部位,同時保持對氧氣的接觸。
考慮到石灰可以熟化和加速,冷熱,乾粉和石灰砂漿,此外,你可以在熄滅石灰時用熱蒸汽燃燒自己,身體的不同部位可能受到影響,讓我們依次考慮可能的情況。在提供急救的同時,您需要打電話給醫生;他越早檢查患者就越好。
幹熟的石灰和冷石灰砂漿不再與水反應。用乾淨的自來水很容易將它們洗掉,然後用無菌紗布擦拭。石灰可以充電不足,所以如果可以在沖洗前用乾巾擦冷或去除明顯的塊狀物,就應該這樣做。也沒有推薦使用中和溶液,因為對於燒傷的皮膚和粘膜的中和反應會由於石灰中含有的雜質而產生不可預測的效果,並且它們存在。這些是氧化鎂和其他化合物。
在化學灼傷的情況下,不建議使用製劑來治療傷口,因為還可能由於化學反應而使傷口的狀況惡化。
熄滅石灰時的蒸汽燃燒,即熱 - 將受傷的人從蒸汽區移走,並用一股清潔的冷水(如果皮膚完好無損)冷卻燒傷部位。您可以將無菌衛生巾連接到燒傷部位並在其上放冰,但應注意燒傷表面只能冷卻20分鐘,如果傷口表面仍然很熱,冷卻程序可在10-15分鐘後重複進行。蒸汽燃燒通常捕獲大表面,但通常不會影響皮膚的較深層。
然而,當熟化石灰時,熱蒸汽可以掃過臉,燃燒上呼吸道和眼睛的粘膜。受害者被從蒸汽區域移走,為他提供新鮮空氣。如果可能的話,可以對眼睛施加冰敷或冷敷,麻醉並立即呼叫救護隊。如果呼吸道嚴重燒傷,由於燒傷的氣管和支氣管的粘連,阻塞和呼吸衰竭的發展,很快就會發生死亡。
化學灼傷眼睛。沒有水的替代品,特別是因為一滴或兩滴或斑點通常進入眼睛,而不是一公斤。即使生石灰或碳化鈣進入眼睛,它們也會立即與淚液中的水反應。所以盡快用自來水沖洗 - 這是唯一合理的出路。如果可以轉動患者的眼瞼並用棉籤去除殘留的物質,或者將一塊棉花緊緊包裹在比賽上,那麼這也不錯,但如果沒有人能做到這一點,那麼最好快速沖洗。
用冷水沖洗受傷的眼睛,但不要在壓力下釋放水(在野外條件下,您可以從塑料瓶,注射器,注射器,玻璃杯中倒水)。有必要將水流引導至淚道,將受害者的頭部轉向側面並稍微向下,確保沖洗水不會落入健康的眼睛。洗好的眼睛蓋上一塊紗布,涼爽(如果有的話),等待醫生。如果快速提供專業援助,並且手上有防腐劑滴眼液(磺酰基鈉,氯黴素),可以將它們滴入以防止感染並給予非麻醉性鎮痛藥。
生石灰燒傷(電石)需要做些什麼?首先 - 用乾淨,乾淨的天然面料仔細清潔。這也適用於淬火期間的飛濺物或熱混合物。在這種情況下,它仍然存在危險,因為它很可能沒有完全兌現。清潔後,您可以用冷水沖洗燒傷區域,在餐巾紙上塗抹冷水或冰塊,直到身體受損部位的溫度降低。如果一塊熱的石灰沾到衣服上並粘在皮膚上,那麼你就不應該撕掉織物了。我們從衣服上除去石灰,但不要觸摸燒焦的碎片,將程序留給醫生。自我清除可導致出血和傷口感染。
在任何情況下都不應該洗去石灰油(正如一些消息來源所建議的那樣,以避免與水發生放熱反應)。這是最常見的錯誤。從未在新燒的表面上使用油和其他含脂物質。它們在再生期間作為軟化和滋養劑是好的。在炎熱的表面上,脂肪產生薄膜,不允許空氣進入,干擾熱交換,導致皮膚較深層的失效和感染的發展,以及這種薄膜會使隨後提供的醫療護理變得複雜,並加劇受害者的痛苦,因為薄膜必須被移除。
可以在醫生到來之前用於石灰灼傷的藥物是止痛藥。通常使用非甾體類抗炎藥Ketanov,布洛芬,酮洛芬。
將來,治療策略和藥物將由醫生開處方。影響小表面的一度和二度燒傷通過外用各種軟膏敷料來治療,這些敷料具有冷卻,麻醉,癒合作用並防止繼發感染。IIIA級燒傷可進行保守治療,無繼發感染。
防燃助劑是Burnaid Pechaevskiye的凝膠敷料。它們可以在去除化學品後立即使用,具有任何嚴重程度的熱和組合燒傷以及身體的任何表面區域。它們是無菌的,並且由於能夠冷卻燒焦的組織,滋潤和麻醉,防止繼發感染,防止損害效應的進一步擴散。不要干擾空氣通過,不要粘住,必要時可以輕鬆取下。它們甚至可以在沒有清潔水的情況下使用。作為一種選擇,還有一種面膜繃帶可用於面部皮膚灼傷。
在清潔和冷卻傷口後的早期,燒傷可以用Solcoseril凝膠,Actovegin凝膠,水基防腐劑,Fastin軟膏,Methyluracil,Rescue-man balm治療。但是用於治療燒傷的最合適的劑型是噴霧劑。它們消除了與皮膚的直接接觸,減少了加工過程中的疼痛效果,降低了感染的可能性。
為了加快癒合過程,可以推薦使用Panthenol Spray。它的活性成分是維生素原B5或右泛醇,它從皮膚表面很好地吸收並參與促進受損組織肉芽形成的代謝過程。燒焦的皮膚正在經歷對這種物質的需求增加,從而激活其恢復過程。根據需要,將藥物在受影響的皮膚上噴灑一至三次或四次。它可以塗抹在臉部皮膚上,然而,它首先噴在手上,然後塗在臉上,繞過眼睛,鼻子和嘴巴。使用此工具時的過敏反應非常罕見,局部使用時過量和毒性效應不太可能。
作為加速再生和改善皮膚營養的一種手段,不早於第二天或第三天,您可以塗抹藥膏和乳霜,包括脂肪成分。
隨著鹼燒傷,經常發生濕壞死並且細菌感染加入。在這種情況下,可以開具Olazol-Spray,一種外用複合製劑,具有麻醉作用(苯佐卡因),抗菌(氯黴素),抗菌(硼酸)再生(沙棘油)的成分。經常在皮膚受損區域使用燒傷可減少疼痛,乾燥,消毒並加速組織上皮形成。清除傷口表面的壞死顆粒,並用泡沫從3-5厘米的距離處理,每天一至四次。不推薦用於孕婦和兒童,腎功能不全患者,以及對藥物成分敏感的人。
燒傷表面應設有自由通風,因此,如果可能,最好不要使用繃帶。只有在有衣服摩擦傷口或污垢的危險時才適用。繃帶也應該是輕薄紗布,而不是緊身。
在醫院眼睛灼傷的情況下,他們在第一個小時花費噴射清洗結膜腔,淚管,為了麻醉並降低粘連形成的風險,他們滴注細胞增生作用(阿托品,東莨菪鹼)。為了防止繼發感染,使用抗生素滴劑 - 使用Levomycetinum,眼用四環素軟膏,人工淚液進行保濕,並使用dexpanthenol再生眼凝膠,Solcoseryl-gel等藥物用於激活角膜恢復。
對於嚴重燒傷病變,對症治療是維持基本的生命功能,用抗菌和抗炎藥物進行全身治療,以及手術治療。
一定要在你的飲食中加入含有維生素A,B,C和E的食物,這將有助於治愈任何嚴重程度的燒傷。
家庭治療
化學和伴隨灼傷的替代治療只有在第一或第二度的輕微病變時才有可能,然後,如果皮膚上出現氣泡,最好諮詢醫生。
這些主要是由乳液和各種混合物的應用組成的局部程序。在提供急救(清潔傷口和冷卻)後,可立即將薄片生的去皮馬鈴薯施用於燒傷部位,它們實際上可防止進一步起泡並減輕疼痛效果。
使用乾淨和錘打的捲心菜葉有助於冷卻傷口,緩解疼痛和炎症。
任何小屋都可以找到新鮮的芭蕉葉。洗完燒傷後,可以將乾淨的葉子附著在上面。
在燒焦表面的最初幾天,您可以用馬鈴薯澱粉製作乳液,用蘆薈汁或液體蜂蜜潤滑。在任何情況下都不要在燒傷後的早期使用油,但在第三天或第四天,已經可以用沙棘油潤滑燒傷。它會加速皮膚細胞的再生。
草藥治療包括洋甘菊,萬壽菊,啤酒花球果,薄荷,串聯,西洋蓍草,橡樹皮製成的乳液。在清潔和冷卻後的第一天,可以通過輸注藥草來治療傷口。它們具有防腐和抗炎作用,有助於避免感染,更快恢復皮膚表面。
同種療法
如果在接受燒傷後,手邊有順勢療法,那麼在清洗和冷卻受損表面後,您可以將三種其中一種製劑Arnica,Akonit或Kantaris作為救護車。對於任何位置和復雜性的燒傷,應用第30稀釋液。
進一步治療應在醫生的監督下進行。
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手術治療
進行燒傷手術以清除壞死區域的燒傷,以減少中毒。這些手術在患者從休克中移除後的第一天立即進行。
在第三(B) - 第四度燒傷的情況下,幾乎總是需要自體皮膚成形術 - 將患者自身皮膚的部分移植到燒傷部位,這在壞死切除術後立即進行。這種激進的策略允許嚴重燒傷的患者避免休克後燒傷疾病的後續階段的發展。
在感染燒傷時,使用局部外科手術 - 打開和清潔痰和膿腫。
燒傷手術治療中的一個新詞 - 細胞技術。用於代替具有廣泛燒傷病變的自體移植物,在實驗室條件下人工生長的所有成纖維細胞。
預防
使用石灰時,必須遵守一定的預防措施,特別是在家中熄滅時。
淬火程序應在露天或通風良好的自由空間內進行。
在煮大量石灰時,你必須穿著得體:穿著緊身防護工作服,靴子,長橡膠手套。身體不應該是開放區域。應使用密封護目鏡,呼吸器官保護眼睛 - 使用呼吸器。
實際上,他們經常稀釋少量石灰供家庭使用,沒有人像宇航員一樣穿著。但是你不應該忘記長手套和眼鏡,以及與你的身體不相鄰的衣服。在向罐中加水時,混合溶液不應彎曲容器,以免燒傷氣道和麵部熱蒸汽。
至少在厚手套中使用現成的石灰砂漿是必要的,不要搖動刷子,也不要在側面噴灑溶液。進行清潔和塗漆工作時的要點也不是多餘的。
如果你仍然不挽救你的眼睛,那麼無論如何它們都不能被擦(這是一種無意識的反應)。您需要立即清潔和沖洗,並確保諮詢眼科醫生,即使眼睛受傷對您來說似乎微不足道。
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