化療後預防噁心和嘔吐的建議

比較止吐藥的有效性時，“金標準”是5-HT3拮抗劑昂丹司瓊。除非另有說明，否則在使用具有這種程度致吐性的細胞抑製劑之一進行為期一天的化療後，使用抗催吐方案來預防噁心和嘔吐。當通常是使用細胞抑製劑治療嘔吐的組合（除非另有說明）是通過包括在其組成中最催吐藥來確定，區分高，中，和nizkoemetogennye最小催吐藥。

[1], [2], [3], [4],

高度催吐化療

進行高度催吐療法時，沒有足夠的止吐療法發生嘔吐的風險> 90％。具有高度催吐潛力的藥物：

• 用於靜脈內施用順鉑的製劑，環磷酰胺> 1500mg / m ²，卡莫司汀，達卡巴嗪，
• 丙卡巴肼（Natulan）口服給藥製劑。

在可能使用阿瑞匹坦時規定止吐療法的算法（修正）

藥物	預防急性嘔吐（化療日）	預防縫合嘔吐
		第+ 1天	第二天	第3天
十到十米*	在化療前15分鐘靜脈滴注8mg或在化療前1小時口服8mg和在12小時後口服8mg	- **	- **	- **
地塞米松	在化療前15分鐘施用12毫克IV	8毫克的接待	8毫克口服給藥	8毫克口服給藥
阿瑞	化療前1小時口服125mg	早上口服80毫克	早上口服80毫克	-

• *在這里和下面，作為替代，格拉司瓊可以以3mg IV的劑量使用，如果攝入2mg，則托烷司瓊5mg IV或攝入。
• **在這里和另外，允許使用地塞米松作為其不耐受或使用額外的劑量，例如在噁心和/或嘔吐的情況下。

目標算法不可能應用阿片劑（emend *）

藥物	預防急性嘔吐（化療日）	預防縫合嘔吐
		第+ 1天	第二天	第3天
十到十米*	在化療前15分鐘靜脈滴注8mg或在化療前1小時口服8mg和在12小時後口服8mg	- **	- **	- **
地塞米松	在化療前15分鐘施用20毫克/毫升	8毫克口服，每天2次	8毫克口服，每天2次	8毫克口服，每天2次

*，** - 請參閱上表。

預防多日高致吐化療期間嘔吐的算法

藥物	預防急性嘔吐（化療日）	預防縫合嘔吐
		第+ 1天	第二天	第3天
十到十米*	在化療前15分鐘靜脈滴注8mg或在化療前1小時口服8mg和在12小時後口服8mg	- **	- **	- **
地塞米松	在化療前15分鐘施用20毫克/毫升	8毫克口服，每天2次	8毫克口服，每天2次	4毫克口服，每天2次

中度催吐化療

在沒有足夠的止吐療法的情況下，中度催吐化療期間嘔吐的風險為30-90％。

具有中度催吐作用的藥物

• 藥物上/中的奧沙利鉑，阿糖胞苷> 1000毫克/米²，卡鉑，異環磷酰胺，環磷酰胺<1500毫克/米²，多柔比星，柔紅黴素，表柔比星，伊達比星，伊立替康，
• 攝入環磷酰胺，依托泊苷，伊馬替尼的製劑。

包含蒽環類抗生素和環磷酰胺在化療期間處方止吐藥的算法（用於其他類型的中度嘔吐化療 - 由醫生自行決定）

藥物	預防急性嘔吐（化療日）	預防縫合嘔吐
		第+ 1天	第二天
十到十米*	在化療前15分鐘靜脈滴注8mg或在化療前1小時口服8mg和在12小時後口服8mg	- **	- **
地塞米松	化學治療前15分鐘或服用30分鐘後，8-12毫克/毫升	-	-
阿瑞	化療前1小時口服125mg	早上攝入80毫克***	早上攝入80毫克***

在其他類型的中度致吐化學療法中處方止吐藥的算法

藥物	預防急性嘔吐（化療日）	預防遲發性嘔吐
		不要+1	第二天
十到十米*	在化療前15分鐘靜脈滴注8mg或在化療前1小時口服8mg和在12小時後口服8mg	- **	- **
地塞米松	化學治療前15分鐘或服用30分鐘後，8-12毫克/毫升	8毫克口服給藥	8毫克口服給藥

低催吐化療

在沒有足夠的止吐療法的低致吐化療期間嘔吐的風險是10-30％。

低致吐作用的藥物：

• 藥物上/中的紫杉醇，多西紫杉醇，托泊替康，依托泊苷，氨甲蝶呤，絲裂黴素，阿糖胞苷<100毫克/ 5-氟尿嘧啶平方米，西妥昔單抗，曲妥單抗，
• 攝入卡培他濱，氟達拉濱的製劑。

微量致嘔性化療

進行最低限度的致嘔性化療時，未使用止吐藥治療時發生嘔吐的風險<10％。具有微量致嘔作用的製劑：

• 靜脈內給予博來黴素，白消安，氟達拉濱，長春鹼，長春新鹼，貝伐單抗，
• 攝取硫鳥嘌呤，苯丙氨酸，甲氨喋呤，吉非替尼，厄洛替尼的製劑。

服用這些藥物時，不使用常規止吐藥。應該指出的是，給出的建議僅涉及用這些藥物接受第一療程化療的患者的預防。如果患者在推薦的預防措施下出現噁心和嘔吐，應在隨後的療程中使用噁心和嘔吐，建議採用止吐預防措施以提高致吐性水平。