什么原因导致与间质性肺病相关的呼吸性细支气管炎?
大多数吸烟者会患上亚临床性细支气管炎,其特征是小气道轻度至中度炎症。少数患者会出现更严重的炎症,并伴有临床显著的间质性疾病,这被认为患有与间质性肺病相关的呼吸性细支气管炎(RBAILD)。男性患此病的几率是女性的两倍。RBAILD 的特征是膜性细支气管和呼吸性细支气管粘膜下层的炎症,表现为出现深褐色色素巨噬细胞(由于铁含量增加,类似于吸烟者的铁含量增加)、黏液充血以及细支气管和肺泡内出现化生立方上皮。肺泡隔损伤始终存在。然而,这些变化也会发生在某些超敏反应、职业性肺部疾病(通常是由于接触矿物粉尘引起)、病毒感染和药物反应中。呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RBAILD)在组织学上也与脱屑性间质性肺炎相似,但RBAILD的炎症更局灶,且范围较小。这两种疾病的相似性使得人们认为它们是同一种吸烟引起的疾病的不同变体。
与间质性肺病相关的呼吸性细支气管炎症状
咳嗽和劳力性呼吸困难与其他RBAILD(尤其是IFL)的症状相似,但程度较轻。体格检查唯一发现是喘息,可通过听诊发现。
呼吸性细支气管炎伴间质性肺病的治疗
呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病的治疗包括戒烟;有证据表明糖皮质激素有效。该病的自然病程尚不清楚,但戒烟后预后良好。