呼吸道合胞病毒感染的诊断和治疗
最近審查：04.07.2025
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呼吸道合胞菌感染的诊断
呼吸道合胞菌感染的诊断基于阻塞综合征的细支气管炎的特征性临床表现，低或正常体温下的严重缺氧，在适当的流行情况下 - 主要在幼儿中发生的群体性均匀疾病。
实验室确诊时，可通过组织培养从鼻咽拭子中分离病毒，并检测配对血清中补体结合抗体和病毒中和抗体的生长情况。快速诊断则采用荧光抗体法。
鉴别诊断
呼吸道合胞体感染与腺病毒感染、其他急性呼吸道病毒感染以及百日咳和支原体感染均有区别。腺病毒感染可累及眼部黏膜。百日咳患者无卡他症状，体温几乎始终正常，阵发性痉挛性咳嗽逐渐加重，在发病第2周末达到最严重程度；呼吸道合胞体感染患者咳嗽可为阵发性，但不伴呼吸暂停，在发病第3-5天达到最严重程度，并迅速缓解。百日咳患者可出现淋巴细胞性白细胞增多症，并伴有血沉降低。
支原体感染主要累及肺组织，无呼吸困难表现，血液中中性粒细胞左移，血沉增快。然而，呼吸道合胞体感染在临床上与其他病因引起的急性呼吸道疾病难以鉴别。最终病因需根据实验室检查结果确定。
呼吸道合胞体感染的治疗
大多数情况下，治疗在家中进行。医生会开具阿比多尔、儿童阿那费隆、卡格塞、格邦或其他免疫矫正药物，并建议卧床休息、保持清淡的饱食，以及使用对症药物，就像其他急性呼吸道感染 (ARVI) 一样。如果出现阻塞性综合征，医生会开具苯海拉明联合尤菲林或其他抗组胺药。此外，医生还建议使用莫卡汀、药蜀葵、黄花菜和碳酸氢钠的混合物。病情严重时，需要住院治疗。如果同时出现阻塞性综合征和肺炎，医生会开具抗生素。
预后良好。
预防
尽早隔离患者、保持场所通风、使用消毒剂进行湿式清洁至关重要。目前尚无具体的预防措施。所有与患者接触过的儿童均可使用干扰素鼻喷剂。
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