HPV 56型
最近審查：23.04.2024
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在地球上，有許多不同形式的生命。這些形式中的一些是如此微觀，以至於肉眼無法看到它們。例如，極其常見的乳頭瘤病毒，只能使用高分辨率的顯微鏡才能看到，因為其病毒顆粒的平均粒徑僅為30 nm。乳頭狀瘤病毒（HPV）有100多種類型（根據一些信息，大約600種），儘管體積小，但並不像初看起來那樣無害。某些類型的病毒，如HPV 56型，可導致人類致命的癌症。這是一個了解病毒的機會，以便及時預防悲慘的後果。
HPV 56是一種致癌型人乳頭瘤病毒。雖然這種菌株以及其他一些菌株（HPV 30,35,45,53等）被認為是具有平均致癌風險的病毒，但您不應該不小心對待它。實際上，在接觸乳頭瘤病毒的背景下患癌症的可能性仍然很高，並且病毒在活動狀態下保留在體內的時間越長，患癌症的風險就越高。
我們已經回答了一個經常被問到的問題，HPV 56是危險的嗎？由於答案是肯定的，因此需要更詳細地考慮這種類型的病毒，了解它是什麼，如何傳播給人，如何診斷其在體內的存在以及最小化病毒對人類健康的負面影響。
結構 HPV 56型
在自然界中假定的600 HPV毒株中，超過100種可以影響人體。並非所有類型的病毒對人類都是危險的，並且許多病毒根本不會引起任何偏差並且沒有外部表現。但是HPV 56型不屬於這種安全類型的病毒，雖然它可能在一段時間內不能表現出來，但是存在這樣的風險：病毒在某些時候被激活並且將導致身體細胞的結構和功能的病理變化。
無論病毒的類型和類型如何，其病毒體都是微粒，其大小可在20至300nm之間變化。HPV 56型 - 一種具有最小病毒粒子的乳頭瘤病毒。乳頭瘤病毒的病毒細胞的直徑約為30-55nm，這使得它易於穿透人皮膚和粘膜中的pmikroproda。而且由於粘膜是一種更鬆散的結構，當粘膜接觸時，包括性接觸在內，更有可能發生乳頭瘤病毒感染，許多研究證實了這一點。在後一種情況下，存在更長且更緊密的接觸，這增加了感染的可能性。
乳頭狀瘤病毒的一個特點是其顆粒不會從動物傳播給人類，即 感染源始終是身體中存在活躍病毒的人。
HPV病毒粒子是由核心和衣殼（蛋白質外殼）組成的微粒，但不具有與較大病毒相關的膜衣。為了存活和繁殖，這種病毒細胞需要宿主細胞，其由於病毒的活性活性而改變其特性。
HPV 56類型的培養基致癌性的基因型或基因組類似於低和高致癌風險的菌株，並且由雙鏈環狀DNA分子表示。換句話說，乳頭瘤病毒是指含有DNA的病毒（在脊椎動物中總共包括人類，有11個這樣的病原體家族），這些病毒最常引起各種人類疾病。同時，病毒DNA直接在感染細胞中合成，用它作為一種繭，為合成過程中形成的新病毒體提供保護和營養。存在復製或細胞分裂的過程，其結果是在母體分子的基質上合成具有一個DNA分子拷貝的子代。
HPV基因組由執行某些功能的3個分化區域組成：早期和晚期區域E和L，以及控制區域 - LCR /後者執行許多功能，包括病毒基因組複製，DNA轉錄和在致癌病毒顆粒中產生的E6癌蛋白作用下的細胞轉化和E7。
HPV 56型被認為是致癌病毒。這表明這些細胞中的癌蛋白以較少的量產生，並且為了使它們引起宿主細胞的變形，需要額外的條件（在大多數情況下，這是顯著降低的免疫力和遺傳易患癌症）。
生命週期 HPV 56型
儘管乳頭狀瘤病毒細胞具有簡單的結構，但它是一種活的微生物，在其發育過程中經歷了一定的生命週期。病毒本身不能活躍地存在於生物體之外，因此，對於完全成熟的存在和繁殖，它必須滲透到活細胞中，在這種情況下，它是人體表皮細胞。
儘管HPV 56和其他類型的微觀尺寸，它們很少穿透更深，因此病毒粒子的細胞充當皮膚的表面細胞和粘膜的上皮細胞 - keranocytes。HPV的生命週期與表皮主要細胞的發育階段有關。這是宿主細胞的細胞分化程序。當乳頭狀瘤病毒粒子到達與真皮接壤的表皮的基底層時發生感染，其中年輕的角化細胞被合成並且活躍地分裂。這種選擇並非偶然，因為正是這些核黃素細胞具有分化和獲取特定功能的巨大潛力。
致癌病毒類型相當整合到宿主細胞的基因組中，改變其性質和行為。這些細胞易於不受控制的繁殖，並在皮膚和粘膜中引起發育異常的過程，這種過程在一定程度上可能從良性發展到惡性。同時，病毒細胞在滲透到表皮後不會立即開始復制（分裂）。它們通過用適當的基因組（擴增）簡單形成少量拷貝的染色體DNA區段來支持基因型。這就是所謂的病毒潛伏期，可持續2周到數年。
在成熟和分化的過程中，更成熟的角化細胞被迫進入棘突（亞基底）層並且更高的皮膚表面。當感染的角化細胞位於基底層時，發生HPV病毒粒子的蛋白質合成和復制。使用宿主細胞的營養物和蛋白質，病毒粒子能夠繁殖。結果，我們觀察到宿主細胞的無計劃分裂，並且隨著病毒繁殖的這種分裂數量的增加引起了免疫系統弱化無法應對的腫瘤過程的發展。
如果身體無法應對病毒6-12個月，那麼在HPV 56型的影響下通常會發生惡化（細胞惡性），這會導致慢性攜帶病毒，從而顯著削弱人體免疫系統。免疫力弱是病毒活化和惡性疾病發展的主要條件之一。
另一方面，強烈的免疫力將有助於從病毒體中消除（去除）病毒顆粒，甚至在它們整合到人體細胞的基因組中之前。
要了解HPV 56如何在人與人之間傳播，您需要知道乳頭瘤病毒顆粒的小尺寸允許它們滲透到皮膚上的任何微損傷中。即使皮膚上沒有明顯的損傷，也不意味著根本沒有，並且病毒的關閉方式也是如此。在顯微鏡下檢查皮膚和粘膜表明，一個人接受了許多他們甚至不知道的微損傷（微淚，划痕，穿刺），因此與感染者接觸是有潛在危險的。
對人體皮膚完整性的任何損害都是進入人體乳狀瘤病毒的任何致癌性的直接途徑。通常我們談論的是幾種類型的HPV，它們同時或分別滲透到人體內。
對於HPV 56型，性感染途徑最具特色，即 病毒顆粒在性接觸過程中通過性交過程中外部或內部生殖器官的微妙粘膜上的微小病變傳播。但這並不意味著應該丟棄其他可能的感染方式，例如，如果在接觸部位存在皮膚完整性的侵犯，則病毒在後者通過產道或感染的接觸途徑期間從母體傳播到胎兒。
然而，在性接觸過程中感染病毒的可能性要高得多，而且必須牢記這一點，特別是當涉及可能導致癌症的病毒時。重要的是要了解病毒滲透到體內並不意味著疾病，因為在很多情況下，人體能夠應對病毒本身，不允許病毒活躍和繁殖。
某些因素會增加HPV 56或其他致癌菌株患癌症的風險。這些因素包括：
- 免疫力弱或因某種原因而減弱（免疫抑制），
- 免疫缺陷狀態，例如，HIV感染患者的免疫抑制，
- 存在抑制局部免疫力的性傳播感染，
- 體內缺乏維生素和微量元素，增加皮膚的滲透性，降低其對感染的抵抗力，
- 遺傳或遺傳易感性，當已經有家庭腫瘤發展的病例時，
- 懷孕（由於女性身體的重組，它對負面因素的影響變得更加敏感），
此外，還有一些因素會削弱中樞神經系統身體的保護功能。這是過度勞累，持續壓力，不良習慣（吸煙，吸毒和酗酒），精神活性藥物。
關於HPV感染的可能性，那些生活方式可以被質疑的人更高。與不同性伴侶的不分青紅皂白的性行為，對一個人健康的不注意以及缺乏一般和親密的衛生技能不僅會導致HPV感染，還會導致病毒在人與人之間傳播。
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症狀
HPV何時穿透人體後很難說出來。很大程度上取決於免疫狀態。因此，病毒的潛伏期是如此模糊，並且僅在100人中的10人中觀察到疾病的症狀。同時，上述危險因素的影響很大。剩餘的90％的身體應對病毒本身幾年。
致癌HPV類型，其中HPV 56主要影響人類生殖系統。在這種情況下，如果皮膚或粘膜上有微損傷，女性和男性都可以同樣感染病毒。特別大的是在性交過程中感染病毒的人數。
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HPV 56型男士
但乳頭瘤病毒對雄性和雌性生殖球的影響是模糊的。HPV 56在男性中不會引起癌症，但它雖然不經常會導致對健康或生命有害的病症。這種特殊症狀如生殖器疣（尖銳濕疣），HPV的特徵，在男性中極為罕見。
更罕見的是，在患有bovenoid丘疹病的男性中檢測到HPV 56型，其特徵在於出現影響生殖器皮膚的紅斑，丘疹和斑塊。然而，醫生認為這種疾病是一種癌前病變，是由乳頭瘤病毒引起的，即其致癌菌株。
在孤立的病例中，面對HPV 56感染，Bowen病可能會發展，即 表皮內癌，具有特徵性鮮紅色腫瘤，邊緣不均勻，包括在陰莖皮膚上。通常，bovenoid papullosis和Bowen病與高度致癌型病毒有關，特別是HPV 16或18型，但如果存在危險因素，HPV的活躍生殖也會導致這種後果56.無論這種理論是否經驗，每個人都自己決定。
隨著免疫系統明顯減弱，我們可以預期病毒會超越親密區域。柔軟的觸摸生長以身體乳頭形式可能出現在肛門，腋窩及其周圍，頸部，胸部，手部和腳部。還存在病毒進入尿道的風險，並且如果在其中形成特定的生長，則排尿問題是可能的。
皮膚上的腫瘤外觀並不伴有疼痛，儘管有時男性可能會抱怨瘙癢（通常在私密區域）。疣損傷可能會引起輕微的疼痛和出血，最常發生在性交或衛生過程中。
上述症狀可視為癌前病症，因為任何腫瘤都是病毒活化的結果。雖然這種類型的HPV 56本身不會引發癌症，但在存在風險因素的情況下，良性生長可能會發展為惡性生長。因此，HPV 56與癌症之間的關係不應該被拒絕，即使在實踐中很少有這樣的病例，並且很難確定患者中鑑定的哪種致癌菌株是導致癌症發展的原因。
HPV 56型女性
由於女性感染了致癌病毒，情況更具吸引力。在其中出現疣和疣形式的外部感染症狀的風險顯著更高（10名患者中的8名）。此外，HPV 56在女性中顯著降低了局部免疫力，從而導致細菌，真菌和某些類型的病毒感染的發展，其中女性陰道的條件是最佳的棲息地，發育和繁殖。
毫無疑問，人乳頭瘤病毒感染激活的許多症狀與女性親密球體的許多疾病的表現類似：
- 性交時疼痛，
- 小腹疼痛，
- 性接觸後從血液中排出，
- 在私密區域瘙癢，
- 排尿時疼痛和灼熱。
但乳頭狀瘤病毒最顯著的症狀是在肛門區域和生殖器（陰蒂，小陰唇和大陰唇，陰道機器，醫生在椅子上進行婦科檢查時看到的特定尖頭生長物）的出現。這種生長的顏色可以從肉色到粉紅色或棕色。它們具有柔軟的質地和附著在皮膚上的腿，可以合併成組并快速生長。在這種情況下，生長可以在兩個方向上發生：在皮膚表面上方和在皮膚內部，這在它們被移除期間產生問題。
所有這些都是非常不愉快的，並且可能在親密的生活中造成某些困難，但它們不會對女性的生活構成危險。另一方面，上皮細胞發育異常，免疫力下降和受損細胞積聚變得至關重要。子宮發育不良或其子宮頸被認為是癌前病變，並且在某些情況下（例如，具有遺傳傾向或延長的過程）可能發展成子宮癌。
同樣，當感染具有高致癌類型的HPV菌株時，這種結果的風險更高，但是在這種情況下具有中度致癌性的病毒可以導致發育不良和後來的子宮癌。
HPV 56和肌瘤
這種常見的女性病變，例如糜爛及其繼發性，宮頸發育不良常常與人乳頭瘤病毒有關。另一種流行的女性生殖系統疾病是子宮肌瘤。因此，許多女性都有一個公平的問題，但乳頭狀瘤病毒與稱為肌瘤的良性腫瘤的形成之間是否存在關聯。
必須指出，尚未充分研究形成這種腫瘤的原因，但已揭示腫瘤生長與雌性激素產生之間的關係。在科學文獻中沒有提及與肌瘤有關的HPV，即 乳頭狀瘤病毒不被認為是引起腫瘤出現或生長的因素之一。此外，肌瘤是器官肌層中的腫瘤，而乳頭瘤病毒主要寄生在表皮層。
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妊娠期婦女接種HPV 56型
我們已經註意到懷孕是女性體內感染和激活乳頭狀瘤病毒的風險因素之一。激素背景的破壞和一般免疫力的降低導致未來母親的生物體對各種感染的敏感性增加。其中有一種流行的乳頭狀瘤病毒，它可以在懷孕期間和她之前進入女性身體，在身體防禦能力減弱的背景下加劇。
應該理解的是，女性體內存在病毒不是構思和攜帶孩子的障礙，但是對生殖器及其生長的特定生長的形成可能產生問題。尖銳濕疣在分娩時可能受損並導致出血，在產道通過期間兒童乳頭瘤病毒感染的風險增加，存在腫瘤惡變的風險。
而這還不是全部。生殖器疣可以擴散到肛門和尿道區域，這將阻止正常的自然需求（排尿和排便），這在孕婦已經受損。
多個疣會降低女性內部生殖器官壁的彈性，這可能會導致性交和分娩過程中的出血。在嚴重的情況下，甚至有必要採取剖腹產手術以避免分娩時的並發症。
在通過產道期間用乳頭瘤病毒感染嬰兒導致出生後呼吸問題。乳頭狀瘤最常見於兒童並在口咽部生長，這可能使嬰兒更難以呼吸。
診斷
病毒是寄生在生物體細胞中的微觀病原體。但是為了使細胞變化在外部變得明顯，可能需要相當長的時間。在長期潛伏期間，一個人可能甚至不知道感染，即使在出現第一個症狀之後，仍可能存在疑問，因為該疾病的某些表現非常不具體。
HPV 56型是一種致癌類型的乳頭瘤病毒，雖然很少，但在某些情況下會導致癌症的發展（在大多數情況下，是生殖系統的腫瘤學）。但即便是小風險仍然存在不容忽視的風險。並且越早發現危險疾病的致病因子，就越有機會避免它或至少減緩病理過程。
HPV病毒顆粒在體內存在的一個典型症狀是在皮膚和粘膜上出現疣，乳頭狀瘤和疣等特殊生長。後者也稱為生殖器疣，其外觀很可能表明將危險類型的病毒引入身體細胞。
但即使是專家也無法通過眼睛確定病毒的類型，因此在對癌症的存在與否作出任何結論之前，您需要在醫療機構或認證實驗室進行特殊檢查。
為了檢測患者身體的皮疹，並且沒有醫生的幫助，更難以注意到女性的生殖器官和生殖器官的皮疹。在男性中，通常通過陰莖上的特定病變（生殖器疣，斑塊，不尋常的亮色腫瘤）檢測病毒的存在。通常情況下，這些男人會去看泌尿科醫生，男科醫生或牙醫學家的醫生。
但重要的是不僅要確定病毒的存在，還要確定其類型，為此你需要通過HPV分析。在這種情況下，在這種情況下通常的血清學研究（抗體和抗原的血液檢測）不是很有效。用於分析男性乳頭狀瘤病毒的材料通常是從陰莖的受影響區域以及肛門進行塗片或刮擦，其中可以發現修飾的顆粒。
在婦女中，由婦科醫生進行體格檢查和服用實驗室檢查的材料（用於細胞學的陰道塗片或PAP測試，其在婦科椅檢查或結腸鏡檢查期間進行）。
進行該類型的HPV 56的分析以及其他類型的乳頭瘤病毒的測試。細胞學和組織學研究有助於評估非典型細胞的存在和流行，這些非典型細胞在病毒的影響下已經改變了它們的形態和特性，並且識別了經歷過惡性腫瘤的細胞。但是，只有在特殊研究的幫助下才能確定病毒的類型。這些方法是：Southern印跡，斑點印跡，反向印跡，標記探針，非放射性雜交捕獲（daigen測試），PCR分析。
同時，通過PCR分析獲得具有最小病理改變細胞數的最準確結果（約95％），同時具有足夠流行的過程，最易獲得，易於執行因此Digen測試是相當普遍的。這兩項研究不僅可以識別病毒的致癌性，還可以計算生殖器官組織中病毒的濃度。
Digen試驗和聚合酶鏈反應（PCR）方法是確定致癌乳頭瘤病毒類型的最常用方法。它們完全無痛，不會造成創傷，不需要耗時的準備。
準備分析的要求：
- 在對生物材料進行取樣之前，拒絕服用抗生素和抗病毒藥物3天，
- 同時，拒絕使用這種手段進行私密衛生（我們談論的是避孕凝膠，軟膏等）是值得的，但最好避免性交，
- 在分析前夕，不進行親密區域的深度衛生程序，以避免結果失真。
對女性進行分析的禁忌症是月經期和2-3天后。
解讀HPV 56或其他類型的乳頭瘤病毒的分析是專家的工作。但是，每個接受過手上測試結果的患者都有權利並且想要至少知道用於評估體內研究類型病毒的存在和濃度的基本標準。
在識別生殖器區域的腫瘤時，特別是在子宮頸中，醫生會立即開出一項研究，以確定該病毒的致癌類型。此外，對於每種類型的病毒，都有一個單獨的試劑，可以讓您識別病毒的DNA併計算其濃度。陽性測試結果表明在體內已檢測到特定類型的病毒，例如HPV 56型，而陰性的病毒表示該人未被感染，順便提及，其不排除存在其他類型的人乳頭瘤病毒。
ROC測試的積極結果可能有以下選項：
- + - 弱陽性，表示檢測到的少量病毒DNA（它是一種“新鮮”感染，或免疫系統抑制病毒的傳播，或者我們正在處理從身體逐漸消除病毒，具有良好的免疫力或抗病毒治療的有效性）
- ++ - 當病毒顆粒具有在免疫力減弱的背景下繁殖的能力時，具有較高濃度的病毒顆粒的中等陽性，
- +++顯然是陽性的，這表明病毒的高活性和細胞惡性腫瘤的顯著風險。
Daigen測試結果可解釋如下：
- Lg在1至3的範圍內意味著低濃度的病毒顆粒，
- Lg從3到5表示臨床上顯著的病毒濃度，
- Lg超過6表明高濃度的病毒粒子並且增加了它們的活性。
如果分析表中含有“DNA未檢測到”標記，那麼人乳頭瘤病毒不存在或者病毒粒子的濃度非常低，因此通過這種研究方法進行檢測。
但是一周後收到測試結果，你不應該草率地得出結論。最終診斷只能由專科醫生進行。此外，有一定比例的結果被稱為假陽性和假陰性，這與分析準備不當，生物材料的不適當儲存，其污染，進行分析的專家的無能力相關，這是非常敏感的。在這種情況下，有必要在幾個月後用一種或另一種診斷HPV的方法進行再測試。
治療
最終診斷的製定和相應治療的處方完全在醫學專家的能力範圍內 但是，將分析結果放在一個人的手上往往會感到恐慌，在形式上看到難以理解的符號，數字和單詞。
在人類健康方面，謹慎通常讓位於焦慮，這是生活中的事實。但56型乳頭狀瘤病毒並不意味著患者患有癌症。還有其他類型的病毒更容易引起腫瘤，即使如此，病例的百分比仍然很低。
那麼如果測試發現HPV 56型怎麼辦？不要驚慌，但去看醫生並按照他的指示行事。你不應該認為自己是一名醫生，沒有接受適當的醫學教育，並為自己開出各種藥物和程序，甚至更多地體驗一下鄰居的曾祖母從一樓建議的身體。
大多數讀者都知道病毒有一個令人不快的特徵：不可能將它們從體內移除或用抗生素作為細菌將其破壞。只有身體本身才能在強大的免疫系統的幫助下應對這些陰險的病原體。因此，乳頭瘤病毒的治療主要包括維持和增強使病毒失活的免疫力，以及消除病原體在體內存在的負面影響（乳頭狀瘤，尖銳濕疣，發育異常，癌症）。
HPV 56型感染的治療通常通過手術進行。根據醫生的建議和患者的意願，並根據外部症狀的類型和流行程度，可以選擇各種方法：手術切除腫瘤，激光治療，冷凍療法，化學破壞，無線電波，電凝。當檢測惡性細胞時，優選用非典型細胞手術切除組織，然後對活組織檢查材料進行組織學檢查。在嚴重的情況下，使用移除子宮來挽救患者的生命。
必須理解的是，不能單獨去除長期復發的腫瘤，甚至更完全的治愈。事實是，醫生難以控製手術的有效性，而無法確定在手術過程中是否所有被感染的細胞都被切除。大約一半的病例復發了。有時，在沒有積極動力學的情況下，人們必須始終採用不同的治療HPV的方法，但理想情況下，所有這些方法都應與藥物抗病毒和免疫刺激療法相結合。
當身體中的病毒處於非活動狀態，不會繁殖，因此不會造成危險時，綜合治療可以提供最高百分比的長期復發。與此同時，你必須在整個生命中保持一定的免疫力，因為在感到虛弱後，病毒再次被激活，這將在新的病變和發育異常的過程中從外部看到。
用於HPV的抗病毒藥物具有復雜的作用：它們對病毒具有不利影響，防止其傳播並刺激免疫系統。這些藥物可以注射劑，片劑，軟膏劑，栓劑等形式獲得，它們可局部和全身使用。最常用的人乳頭瘤病毒藥物是Izoprinozin ，Cycloferon，Allokin-Alpha，Panavir 等。
抗病毒藥物可以在藥房中分配，無需特殊用途（可商購）和處方藥。在任何情況下，在藥房購買藥物之前，應諮詢醫生，了解特定情況下的推薦藥物。
在我們這個時代的免疫刺激劑幾乎不會干擾我們每個人，甚至更多的是那些有外部表現的人表明存在病毒，這反過來表明免疫力較弱。這些可以是蔬菜製品（紫錐菊提取物，紅景天，西伯利亞人參，人參等）和特殊的藥物（“Likopid”，“ Immunomax ”，“Immunofan”，“ Longidaza ”等） 。但同樣，在這種情況下，醫生的諮詢不會是多餘的。
關於通過傳統方法和特殊製劑去除腫瘤，這裡值得非常小心。首先，方法和手段的不正確應用會引起健康組織的損傷。其次，以這種方式去除病毒是不可能的，或者不能使病毒停用，因為僅去除外部局部症狀不能破壞病毒，病毒的病毒粒子可以保留在與健康病毒無差異的其他組織中。
只有全面的治療和保持高度的免疫力將有助於減緩病毒的傳播，並將患HPV 56或其他致癌類型的癌症的風險降至最低。
預防 HPV 56型
是否有可能為那些仍然沒有危險和陰險的“鄰居”的人減少病毒感染的風險？如果有選擇地與性伴侶的選擇相關，理想情況下關註一個健康的人，這是可能的。如果親人被診斷出患有病毒，那麼在性交過程中值得使用防護設備（避孕套）並嚴格遵守身體衛生，特別是在性交後。
對於孤獨的人來說，衛生要求不會是多餘的，可以建議孕婦在懷孕的計劃階段治療病毒。如果感染髮生在懷孕期間，必須向醫生報告。它不會拯救一個女人免受病毒侵害，但它可以拯救從她的子宮中生長的嬰兒。
那些在體內發現病毒或有外在表現的人應該照顧他們的親人。不要隱瞞這個問題，因為無知並不能免除責任，親人甚至不知道就會感染病毒。同樣，這種避孕藥，如避孕套和經過認證的抗病毒潤滑劑，將有助於防止這種情況發生。
疫苗接種被認為是預防病毒感染的另一種有效方法，儘管在我國，疫苗目前僅適用於高致癌類型的病毒（16型和18型，最常見的是宮頸癌）。但是將來有可能以這種方式防禦與中度致癌病毒有關的類型的HPV 56。