喉麻痹（喉瘫痪） - 症状

喉麻痹的特征是喉头一侧或两侧无法活动。神经支配中断会导致严重的形态功能改变——喉头的呼吸、保护和发声功能都会受到影响。

中枢性麻痹的特征是舌头和软腭活动能力受损，以及发音改变。

单侧喉麻痹的主要症状：

• 不同程度的送气性声音嘶哑；
• 呼吸急促，发声时呼吸急促加剧；
• 窒息；
• 患侧疼痛和异物感。

当双侧喉麻痹时，其狭窄的临床症状就会变得突出。

瘫痪期间临床症状和喉部形态功能改变的程度取决于瘫痪声带的位置和疾病的持续时间。声带位置可分为正中位、旁正中位、中间位和侧位。

单侧喉麻痹的临床表现以声带侧位最为明显。中位喉麻痹患者可能没有症状，诊断往往是在常规检查中偶然发现的。此类喉麻痹占30%。双侧病变伴声带侧位固定时，特征性表现为失音。呼吸衰竭的发生取决于过度换气综合征的类型，喉头的分流功能可能受损，尤其是在流质食物窒息时。双侧麻痹伴声带旁正中位（即声带居中位）时，呼吸功能受损最严重可达三度喉狭窄，需要立即手术治疗。需要注意的是，双侧病变患者嗓音越好，呼吸功能越差。

临床症状的严重程度也取决于疾病的持续时间。在最初几天，患者会出现喉部分声带功能受损、呼吸困难、明显声音嘶哑、喉咙异物感，有时还会咳嗽。之后，在第4-10天及以后，由于部分功能丧失得到补偿，症状会有所改善。然而，如果不进行治疗，由于喉部肌肉萎缩，声带闭合功能恶化，临床症状可能会随着时间的推移而加重。

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