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喉麻痹（喉瘫痪） - 诊断
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
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肿瘤相关喉麻痹发病率高，因此需要对患者进行全面检查，以发现恶性肿瘤。在评估病史时，应关注病程，因为这会影响治疗方案。
实验室研究
进行一般临床检查。
仪器研究
所有原因不明的喉麻痹患者均按照以下流程进行检查：
- 喉部和气管的X射线或计算机断层扫描；
- 胸部和纵隔的X射线或计算机断层扫描；
- 使用对比硫酸钡溶液对食管进行X射线检查，可以辅以内镜纤维食管镜检查；
- 甲状腺超声检查，内分泌科医生会诊；
- 如果出现神经系统症状或怀疑中枢麻痹，则需要进行脑部 CT 扫描，并咨询神经科医生。
通过外呼吸功能指标、显微喉镜检查、显微喉频闪喉镜检查等声学分析来判断喉部的临床及功能状态，并采用肌电图和声门图检查。
鉴别诊断
单侧喉麻痹的鉴别诊断包括环杓关节病变导致的声带活动受限，包括脱位、半脱位、关节炎和关节强直。脱位的体征包括：关节不对称、关节区域出现炎症征象、杓状软骨移位以及损伤侧声带活动受限或完全活动受限。关节区域黏膜水肿和充血是关节炎的特征。
环杓关节病变的鉴别诊断可通过X射线或CT扫描进行，这些检查可清晰地显示环杓关节区域；肌电图数据；以及电磁共振测定，反映软组织间内部间隙的状态。最有用的方法是使用探针经喉内探查关节。
与其他专家会诊的指征
在对原因不明的瘫痪进行鉴别诊断时，需要咨询内分泌科医生、神经科医生和肺科医生。
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