後背一陣刺痛
最近審查:07.06.2024
背部刺痛並不罕見。如今,眾所周知,原因並不總是體溫過低或背部發炎。導致背部疼痛的原因可能有很多。這可能是影響背部本身的病理過程,也可能是與背部無關的過程。例如,神經受壓或腎結石會產生疼痛。因此,每種情況的處理都會截然不同。讓我們仔細看看。
原因 背部刺痛
在大多數情況下,任何疼痛,無論其性質如何(刺傷、割傷、鈍傷),都表示發生了發炎過程或外傷。因此,首先要確保在不久的將來您的背部、腰部區域沒有任何外傷,這一點很重要。如果排除外傷,則可以假設存在發炎過程。也可能是神經受壓迫。但這也是一種發炎過程,因為在受壓的神經代謝過程中,營養受到侵犯,從而引起發炎和疼痛。此外,一根或多根椎骨的移位也會引起疼痛。通常,一塊椎骨移位會導致其他椎骨移位,擠壓肌肉、神經、椎間盤(因此出現椎間疝氣)。
椎骨逐漸磨損(突出)會導致急性疼痛。觸發因素可能是體溫過低、長時間保持一種姿勢(站立、坐著、躺著)、動力不足、脊椎位置不正確、創傷、脊椎負荷不正確(舉重、運動、懷孕期間)。
但也有可能背部本身並沒有病理過程。原因不在於背部本身,而是腎臟、肝臟、脾臟、肺,甚至胸膜。這些區域可能是發炎過程,疼痛沿著神經纖維輻射,被感知為背痛。[1]
風險因素
此風險群包括腰部負荷增加的人(裝載工、安裝工、體力工人)。危險因子包括人類肌肉骨骼系統的所有先天性和後天性疾病,主要是脊椎疾病、椎旁肌肉疾病、坐骨神經痛、各種椎骨和椎間隙損傷、椎間盤突出、骨質疏鬆症。
同樣屬於高危險群的還有經常體溫過低、待在氣流中、風大的地方、長時間待在潮濕的房間和戶外的人。危險因子之一被認為是懷孕,因為此時脊椎、腰椎的負荷急劇增加。凡是患有脊椎、腰椎慢性疾病、有背部疾病史的人都屬於高危險群。[2]
症狀
疼痛絕對可以發生在背部的任何部位。大多數情況下,疼痛的感覺是在側面、背部中央、沿著脊柱,有時甚至在脊柱本身的中央。通常,疼痛區域僅限於特定區域,或廣泛分佈在整個背部。在第一種情況下,一個人確切地了解自己的背部哪裡疼,怎麼疼,還可以「描述」疼痛的界線。然而,在第二種情況下,不可能清楚地識別疼痛的來源,通常一個人甚至不知道自己是否患有背痛或例如腎痛。[3]
我的背部兩側刺痛
背部兩側出現刺痛,可能表示發炎過程發生在腎臟區域或背部的側面。在這種情況下,在發炎過程中,最常見的發炎仍然會影響腎臟,並且在背部區域,疼痛只是消退、減輕。這種刺痛性質可能與肝臟疾病(肝炎、肝腎衰竭、肝硬化)有關。這種感覺也是心臟衰竭患者的特徵。
如果疼痛加劇並集中在肩胛骨區域,則可能表示患有肺炎(肩胛骨區域是肺部頂部的投影)。兩側和上背部的刺痛可能表示有心絞痛併發症,或是皰疹感染的症狀。此外,這種疼痛可能表示上肢帶、肩胛骨、鎖骨甚至頸部區域有發炎或外傷。這種疼痛常常發生在斜頸的嚴重階段,其中胸鎖、鎖乳頭肌、肋間區域都參與了發炎過程。這可能是神經根炎、肋間神經痛、下背痛、
右側背部刺痛
如果出現右後背刺痛的情況,幾乎 100% 的情況是腎臟發炎。在這種情況下,沿著參與發炎過程的神經,疼痛會輻射到背部,並且並不總是能夠區分來源。
然而,這遠遠不是背痛發生的唯一原因。原因可能很多,每個人都有自己的原因。疼痛可能是頻繁壓力的結果,也可能是神經精神過度緊張的結果,甚至是自體免疫、感染、發炎過程發展的結果。甚至還有中毒的跡象。
左側後背刺痛
左側後背出現刺痛的原因有很多。通常是外傷、肌肉損傷、脊髓、椎骨移位。病理過程的基礎通常是體溫過低或神經失調(神經參與發炎過程)。這種疼痛常見於肥胖族群、代謝過程紊亂、血管張力、血液泵送功能失調的人。有時,在維生素缺乏、礦物質缺乏、中毒的情況下,會出現左側或右側背部刺痛。
腰部刺痛
在大多數情況下,腰部刺痛會被誤認為是腎痛、尿路結石或鹽分、沙子沉積在腎臟的尿道中。原因可能是泌尿生殖道感染,感染會上升並影響腎臟。疼痛通常是在身體體溫過低或感染的情況下發生的。
胸口一陣刺痛,一直傳到背部。
造成胸部刺痛並逐漸轉移到背部的原因可能有很多。有必要諮詢醫生並進行檢查,因為如果沒有適當的檢查,就無法確定原因。這種短暫的、遷移性疼痛的原因可能是體溫過低、發炎、肌肉拉傷、椎骨脫位、神經或肌肉受壓、肋間神經痛。
通常,病理過程會影響胸部(可能是腹腔器官的疾病 - 支氣管炎,肺炎,氣管支氣管炎)。或者可能是背部、脊椎、腰椎的疾病。通常原因是心臟疾病:這種疼痛可能是心肌梗塞的前兆,可能表示心絞痛、心肌病變、心臟衰竭的發作,可能是IBS的症狀之一——缺血性心臟病、心臟缺陷。人們對壓力可能會發生這種反應,是對過度的身體或精神壓力的反應。在某些情況下,原因是疼痛受體的敏感度增加,甚至違反了基本的神經調節機制、荷爾蒙背景、身體的敏感性增加。這可能是過敏性休克即將發生的先兆。
背部肩胛骨之間有刺痛感
原因可能是肩胛骨、肩帶、頸椎受創。這會導致背部和肩胛骨之間感到刺痛。由於外傷,可能會導致肌肉、覆蓋物和膜破裂、擠壓或神經損傷,導致背部和肩胛骨之間刺痛。原因之一可能是位於肩胛骨區域的椎間疝,通常伴隨椎間和椎旁肌肉發炎、營養失調、敏感性增加。
疼痛的性質
疼痛的性質也可以用來判斷體內正在發生的病理現象。例如,劇烈的刺痛通常表示存在急性發炎過程。鈍痛、疼痛是慢性發炎的徵兆。[4]
背部劇烈刺痛
當出現疼痛的第一個跡象時,您需要確定疼痛的根源。背部急性刺痛的原因通常是影響背部本身或其他附近結構的急性發炎過程。在這種情況下,肌肉、組織參與發炎過程。來源通常取決於最感覺疼痛的部位。如果疼痛來源不明且可能位於下背部,則必須由腎臟科醫師進行檢查。有可能是腎臟、泌尿道發炎。
背部劇烈刺痛
如果您的背部突然出現尖銳的刺痛,這可能表示發炎過程(急性)的發展,或現有發炎的惡化。主要發生在春季和秋季,因為這個時期是身體最虛弱的時期。通常,在壓力過大、過度勞累、身體負荷增加或背部負荷分佈不正確的影響下,病情會惡化。在冬天,這種疼痛通常表示體溫過低,即您的背部或腎臟感冒了。壓力、神經精神過度緊張也常導致病情惡化。
誰聯繫?
診斷 背部刺痛
為了做出高品質的診斷,有必要諮詢脊椎病專家或整骨醫師。如果綜合診所沒有這樣的高素質專家,最好的選擇是去找骨科醫生或外科醫生進行診斷。通常經驗豐富的醫生會根據目視檢查、背部觸診來確定病理並做出診斷。刺痛可能是急性發炎過程、肌肉擠壓、椎骨移位的徵兆。所有這些都可以很好地感受到。
此外,醫生可以檢查反射,進行節段反射診斷(透過按壓脊椎的各個節段)。重要的是鑑別診斷,有助於確定具有相似表現的不同疾病的體徵,做出最終診斷,從而準確反映病理,指明病因。可能需要X光等儀器方法來明確診斷。[5]
分析
使用實驗室檢查來診斷背部疾病的情況極為罕見。嚴重的情況除外,即懷疑脊椎受損、參與脊髓、腦脊髓液的病理過程。常有感染的風險。在這種情況下,需要抽取少量腦脊髓液進行檢查。進行穿刺(向椎間隙注射)。在此過程中,使用特殊的注射器收集液體以進行進一步的細菌學檢查。正常情況下,腦脊髓液應該是無菌的,也就是裡面不應該有任何微生物。但隨著發炎、傳染性、化膿性過程的發展,分析中會偵測到細菌、病毒。腦脊髓液中白血球、淋巴球的檢測也被認為是陰性訊號。根據雜質的類型和數量,區分發炎或腫瘤過程以及其他病理的不同階段。
老派醫生有效地利用血液甚至尿液的臨床生化檢驗來進行診斷。如今,使用實驗室方法來診斷刺痛性背痛從經濟、合理性的角度來看是不合理的。儘管如此,有些醫生仍然會開出常規血液檢查作為輔助診斷方法。如果你明白的話,這並不是沒有邏輯的。因此,通常的血液公式可以概括地反映體內發生的所有過程。最主要的是能夠正確解釋測試結果。
確定紅血球、白血球、血小板、血球容積比(紅血球數量與血紅素數量之比)的含量非常重要。這些指標最清楚地反映了體內發生的變化,並且可能反映發炎、感染、腫瘤、自體免疫過程等,然後您可以訴諸其他澄清的研究方法。
儀器診斷
診斷背痛的主要方法是儀器診斷。在這種情況下,主要的方法將是X光檢查、電腦、磁振造影斷層掃描等方法。這些方法可以讓您直觀地看到病理影像,評估骨骼、椎骨、軟組織,有時甚至是附近血管和神經的狀況。
鑑別診斷
它是診斷的主要階段之一。這是一個非常重要的階段,因為它是旨在區分不同類型病理的一系列行動。通常,這些疾病是不同的,但它們的表現方式都是相同的——背部刺痛。做出什麼診斷取決於治療策略,以及治療的有效性或無效性。在鑑別診斷過程中,主要採用儀器檢查方法。
區分胸痛、頸痛、腰痛、坐骨神經痛、骨軟骨病變以及椎骨錯位和脊髓損傷等疾病非常重要。
治療 背部刺痛
任何背痛的治療都有兩個原則:提供綜合治療(病因治療、症狀治療),並確保將運動納入日常治療。任何治療,無論多麼有效,如果沒有身體活動的支持,都不會有效。對於患有疼痛、各種病症的患者,建議進行治療性體育訓練,因為與各種運動相關的高體力訓練以及低體力負荷或完全缺乏體力訓練都會對健康狀況產生負面影響。重要的是要對正確的區域提供正確的、有針對性的影響。這將使控制病情成為可能,從而達到治療效果。
對於綜合治療,建議將病因治療納入其中,即直接針對消除病理原因的治療。
例如用消炎藥消除炎症,按摩消除攣縮,伸直消除椎體移位,夾鉗等。症狀治療用於消除引起患者不適的症狀並支持病理過程。例如,這可以是旨在緩解疼痛的止痛藥。也使用維生素、民間療法和順勢療法、植物療法。
腰痛要注射什麼藥?
如果您不知道注射什麼藥物來治療背痛,最好諮詢醫生,因為任何藥物的使用都可能因併發症的風險而危險。不同藥物可能存在許多禁忌症、個人不耐受或不相容性。
對於嚴重的背痛,可以開立二甲基醇(0.025至0.05毫克活性成分,或1-2毫升肌肉注射溶液)。
為了增強雙羥丙醇的作用(鎮痛、抗發炎作用),開立二羥丙醇+0.5%奴佛卡因溶液2ml(1支注射器中1ml雙羥丙醇+1ml奴佛卡因)。
您也可以注射雙氯芬酸(1毫升肌肉注射)。為了緩解急性疼痛,給予 baralgin, il no-shepa(1 毫升,肌肉注射)。
不常用的處方藥,如 milgamma、movalis、delagin、plaquenil。
藥物
- 硫唑嘌呤
劑量:50毫克,每天2-3次。每年必修2-3門課程,中間有休息時間。
使用適應症:發炎、自體免疫過程、風濕病。
注意事項:免疫功能低下的個體可能禁忌。
副作用:關節炎、關節痛。
- D 青黴胺或 kuprenyl。
用量:0.15-0.3克,每日2-3次,5-6個月。
使用適應症:感染性、發炎過程。
注意事項:諮詢醫生,有禁忌症。
副作用:發炎增加。
- 氯羅欣
劑量:每天 0.12 - 0.25 克,10-12 個月。
使用適應症:治療及預防感染、發炎過程。
注意事項:可能存在個體不耐受。
副作用:頭暈、發燒、發冷。
- 克里薩醇。
劑量:5%溶液肌肉注射2ml,每週一次,療程7-8個月。
使用適應症:發炎、風濕、自體免疫疾病。
注意事項:使用前請諮詢醫師。
副作用:噁心、嘔吐、頭痛、頭暈。
- 雙氯芬酸治療背痛。
雙氯芬酸用於治療嚴重的背痛,具有強大的鎮痛和抗發炎作用。它屬於非類固醇類抗發炎藥。快速緩解疼痛。主要功效是抗發炎,還具有解熱、鎮痛作用。
- 如何注射 movalis 治療背痛?
Despite the fact that movalis has numerous side effects, negatively affects the state of the kidneys, liver, it is often prescribed for back pain. How to inject movalis should tell the doctor (prescribed scheme). In each case, there may be a different, individualized scheme, dosage, since a number of factors are taken into account, including the cause, severity of pathology, comorbidities, age of the patient. Usually prescribed 7.5-15 mg / day, intramuscularly. In renal insufficiency, the daily dosage should not exceed 7.5 mg. Maximum daily
- 背痛注射Milgamma要多少錢?
Milgamma 用於治療背痛。注射量(治療持續時間)取決於疼痛症候群持續的時間。但不少於5天。若2-3天內疼痛已過去,仍應穿刺藥物5天。通常療程為5-10天,取決於疼痛的嚴重程度。建議劑量為每天 2 毫升。有許多副作用,因此在使用前應諮詢醫生。它不與許多藥物併用,有許多禁忌症。例如,患有腎臟和肝臟疾病的患者應謹慎注射。
我應該服用哪些維生素來緩解背痛?
腰痛時,除了消炎、止痛藥外,還需要注射維生素。哪些最適合 - 醫生會告訴你。但是,由於任何疼痛幾乎總是與缺乏維生素 A、E、PP 有關,因此建議注射它們。它們可以在藥房購買,但重要的是要以注射製劑的形式購買,因為也有出售不能注射的濃縮溶液或攝入的手段。通常 1 安瓿設計用於 1 次注射。應注射完整療程(10 至 21 天)。
物理治療
各種傳統和非傳統的物理治療方法可用於治療背痛:
- 超音波治療、微電流、
- 暴露於不同的波長,
- 電泳(主要藉由此方法給予鈣、鎂、鎂、氧化鎂、消炎藥等藥物),
- 熱處理,
- 電療,
- 光療、
- 節段反射按摩,
- 反射療法,
- 針刺,
- 指壓按摩(指壓)、
- 壓縮、包裹、
- 針灸(針灸),
- 蜂療(蜂螫治療),
- 水蛭療法(水蛭治療),
- 水療程序(浸泡、摩擦、夏科淋浴、水力按摩、按摩浴缸)、
- 芳香療法,
- 塗油、接觸治療油、
- 物理治療,
- 呼吸練習複合體(來自哈達瑜珈、氣功、太極拳的調息複合體),
- 放鬆、冥想、自體訓練、
- 色彩療法(色光療法),
- 在游泳池裡游泳,
- 水中有氧運動。
民間治療
應該記住,只有當民間療法是複雜療法的一部分,並且除了傳統療法之外還定期進行體能活動時,民間療法才會有效。
- 食譜#1。
取約50公克奶油作為底料,在水浴、蒸籠上小火融化。不斷攪拌,加入約 15-20 克肉桂粉、辣椒粉、荳蔻粉。繼續攪拌至油具有均勻的稠度。然後慢慢倒入丁香油水解物(約50毫升)。放在黑暗的地方。輸注至少2小時,塗抹於身體疼痛部位,用於搓揉、按摩。
- 食譜#2。
將約 30-40 毫升甘油和融化的凡士林混合在一起作為基質。倒入少量尤加利汁+蘆薈汁(約30-40毫升)。充分混合,放入冰箱冷藏一小時左右。然後取出,在蜜餞溫度下放置約1-2小時(要加熱,因為在背部酸痛處使用冷敷只會使病情惡化)。然後用於搓揉、按摩,每日最多5次。
- 食譜#3。
取約等份的蜂蜜和奶油,在不斷攪拌下小火融化,慢慢倒入天竺葵和薰衣草精油的水溶液中(為此,分別將約50毫升溫水和2-3滴精油混合)每個)。將溶液倒入基質中後,攪拌至均勻的濃稠度,無結塊。作為藥膏塗抹在疼痛部位,用於摩擦、按摩。
- 食譜#4。
將羊毛脂和鯨蠟等量混合,每種成分約 3-4 湯匙,加入約 2 湯匙乳木果油和 1 湯匙刺五加萃取物以及 2-3 滴薄荷精油。將所有這些徹底混合成均勻的稠度,每天數次塗抹在疼痛部位。在頂部施加乾熱。
草藥治療
使用任何草藥治療都需要事先諮詢醫生!
薄荷是一種有效的藥物,可用於治療任何來源的背痛:它對身體具有鎮痛、抗發炎、鎮痛作用。因此,薄荷不僅可以緩解疼痛,還可以消除其發生的原因,從而更快恢復,消除併發症的風險。它也是預防任何疾病復發和復發的絕佳方法。建議以湯劑、浸泡液的形式使用,作為乳膏和軟膏的一部分,以精油的形式使用。可以內服,也可以外用局部擦、敷。添加到治療浴液的成分中。應該記住,這種油建議女性使用,男性禁用,因為它會刺激女性性激素(雌激素)的產生。
洋甘菊也以煎劑、輸液、精油、萃取物或水解物的形式使用。可添加到藥膏、化妝品中,也可內服。主要作用 - 抗發炎,舒緩,抗菌,因此它可以快速平息發炎過程,減輕疼痛。此外,具有增加局部和全身免疫力的能力,使身體更積極地參與對抗病理狀況,恢復得更快。另外,使用適應症(背痛除外)是關節炎、神經痛、肌炎、肌肉痙攣、皮膚問題,這些也會引起疼痛。
迷迭香主要以精油的形式使用,較少使用 - 製備樹枝和葉子的油或水浸泡液。它具有防腐、抗炎、免疫特性,可快速促進復原。適用於循環系統疾病、肌肉和神經病變、風濕病、關節炎。刺激肌肉張力。
手術治療
大多數治療是傳統且複雜的(包括藥物、物理治療和物理治療)。如果沒有其他選擇,手術治療是最後的手段。但首先一定要嘗試傳統方法。如果沒有效果的話,我們就可以考慮手術了。如果出現膿瘍、化膿性過程、進行性炎症,可以使用手術方法。當組織分解、壞死(組織死亡)、流膿或瘻管充滿膿性滲出物時,需要緊急介入。
定期手術治療肌炎、神經壓迫、腫瘤、血腫(尤其是較大的血腫)、脊椎疝氣。如果椎骨移位並對內臟器官施加壓力,椎間盤受損,膿液、液體、滲出物積聚,形成脂肪瘤(脂肪瘤),則需要進行手術。
並發症和後果
後果可能會有所不同,很難預測它們,因為它們取決於許多參數。如果背部刺痛是由於肌力不足、長時間保持一個姿勢造成的,那麼這是最簡單、也是最有利的選擇。組織運動活動就夠了,開始規律運動、鍛鍊身體,病情就正常化了。但如果病因不同,不排除會出現嚴重、漸進的後果,直到殘疾。通常會出現發炎、感染、攣縮、僵硬、腰痛等後果和併發症。神經痛、神經根炎。疝氣和腫瘤被認為是一種危險的併發症,通常會導致殘疾,甚至死亡。[6]
預防
預防的基礎是保持最佳的運動養生法:你需要鍛煉,多運動。不允許體溫過低、穿堂風。最可靠的預防手段是移動的生活方式。同樣重要的是適當的營養,食用富含維生素、礦物質的食物。如果病史中有背部、脊椎疾病,則需要定期接受預防性治療課程,每年進行幾次按摩課程,必要時可服用藥物、維生素。
預測
在大多數情況下,刺痛的背部疼痛是可以治療的。但是,只有遵循醫生的所有建議,並照顧好自己的健康——鍛鍊身體、適當放鬆,才能恢復或控制病情。但是,你需要明白,有時背部刺痛是肌肉、脊椎、神經系統嚴重疾病的徵兆。不幸的是,並非所有疾病都有良好的預後。許多人最終會導致殘疾、癱瘓。