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尿液呈红色的原因:从深粉红色到明亮的棕色

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最近審查:04.07.2025
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大量红细胞的释放(溶血)会引起尿液参数的急剧变化。

尿液呈深红色

深红色尿液是肾单位阻塞、溶血性贫血和急性肾衰竭(ARF)风险的警示信号。以下因素可导致深红色尿液:

  1. 肾脏病因:
  • 肾脏疾病;
  • 泌尿道病理;
  • 全身中毒;
  • 病理学,肾小管/肾小管(肾小管)损伤;
  1. 躯体病因因素:
  • 内脏器官病变,慢性形式或加剧过程。
  1. 肾后性病因:
  • 无尿;
  • 急性肾后性肾衰竭;
  • 少尿;
  • 慢性肾衰竭。

引起红色尿液症状的原因:

  1. 肾硬化。
  2. 淀粉样变性营养不良。
  3. 肾小球肾炎
  4. 肾盂炎症,肾盂肾炎。
  5. 泌尿系统结石。

深红色尿液与导致红色尿液的生理性短暂状况相区别的典型鉴别症状如下:

  • 相关症状包括体温升高和发冷。
  • 持续恶心,周期性呕吐。
  • 眼睛纤维组织变黄(眼睛巩膜黄疸)。
  • 虚弱、疲劳。
  • 右侧(胁部)持续疼痛。
  • 无尿。
  • 泌尿道出血。
  • 挤压综合征(Bywaters,挤压综合征)。

其他原因:

  • 服用含酚酞药物的患者尿液颜色呈亮深红色。这种情况并非病理性,服药结束后尿液颜色会很快恢复。
  • 服用茜草科(茜草属植物)药物后,尿液可能会呈褐色或深红色。

结合深红色尿液,这些迹象表明焦虑:

  1. 血红蛋白血症(血红蛋白血症)。
  2. 胆红素血症。
  3. 血红蛋白尿(血红蛋白尿)。

严重溶血的典型症状是尿液呈洗肉水的颜色(“肉泥”)。这表明红细胞完全分解,血红蛋白释放并通过尿液排出。如果在这种情况下不就医,可能会迅速发展为急性肾衰竭 (ARF)。

尿液呈红棕色

红棕色尿液是一种异常的尿液颜色,是红细胞溶血病理过程的征兆之一,这种病理过程被称为高铁血红蛋白尿。高铁血红蛋白血症可能是先天性的,也可能是中毒后引起的。这种血液疾病的发生,大约50%的血红蛋白以高铁血红蛋白(三价铁)的形式存在,可能由于以下物质和因素的影响而发生:

  • 芳香族化学染料(苯类——苯胺、硝基苯胺、甲基苯胺)。
  • 与氯苯、硝酸银、萘反应,生成硝酸盐、氯酸盐产物。
  • 长期接受ABT(抗菌治疗)或长期使用硝酸甘油、氯喹、甲硝唑、利福平后出现的并发症。
  • 服用磺胺类药物、非那西丁。
  • 使用含有间苯二酚的药物治疗。
  • 对利多卡因、奴佛卡因给药的反应。
  • 硝石、硫酸铜中毒。

此外,红棕色尿液也可能是内脏器官(肝脏、胆囊)病理功能障碍的结果。肝脏疾病(肝炎)会导致尿液呈褐色,急性肝病会引发毛细血管出血,临床表现为红细胞释放到已呈褐色的尿液中。这种颜色混合具有重要的诊断价值,当然,它并非疾病的独立准确指标。

此外,红棕色尿液是晚期肿瘤过程(黑色素瘤)、溶血性贫血、肝硬化、急性肾小球肾炎或晚期肝炎之一的症状之一。

较为少见的是,严重的扁桃体炎、大面积烧伤、被毒蛇、昆虫咬伤或蘑菇中毒后,尿液会变成红棕色。

尿液呈鲜红色

尿液中的红细胞使尿液呈现鲜红色。鲜红色尿液主要表明尿液呈中性或碱性反应。尿液的酸度越高,其颜色指数就越亮。其他导致尿液呈鲜红色的原因可能包括:

  1. 躯体因素:
  • 血小板减少症。
  • 贫血。
  • 血友病。
  • 系统性血管炎。
  • 化学中毒。
  • 有毒昆虫和蛇咬伤引起的中毒。
  • 病毒或细菌病因的躯体疾病。
  1. 肾脏原因:
  • 自身免疫病理学——肾小球肾炎。
  • 肾盂肾炎。
  • 外伤、肾组织破裂。
  • 淀粉样变性。
  • 肾梗塞。
  • 肾积水。
  • 肾结石。
  1. 肾后因素:
  • 外伤、膀胱破裂。
  • 膀胱炎。
  • 晚期膀胱癌伴有出血。
  • 泌尿系统结石。

此外,尿液中含有红细胞,鲜红色的尿液可能表明子宫出血,这是女性宫颈的糜烂过程。

粉红色尿液

镜下血尿的发生只能通过实验室尿检检测出来。粉红色尿液已经从肉眼不可见的红细胞释放的最终阶段过渡到另一种类型——肉眼血尿,或者与饮食相关的短暂性现象。

尿液呈粉红色的原因:

  • 在食物中添加大黄根,各种大黄菜肴(果冻、沙拉、馅饼、配菜)。
  • 食用粉红甜菜、蔓越莓、黑醋栗、黑莓(植物色素)。
  • 服用以氨基苯那敏为基础的药物,以蒽醌、丙泊酚为疗程。
  • 使用水杨酸盐和布洛芬也会导致尿液颜色变成粉红色。
  • 膀胱炎症的初始阶段。
  • 良性肿瘤过程(尿道息肉)。
  • 背部肾脏部位的瘀伤。
  • 酒精中毒。

如果尿液因食物因素而呈粉红色,其颜色的深浅取决于pH值。尿液的酸性环境会增强颜色的亮度,淡粉色则清楚地表明尿液呈碱性反应。

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