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Hemometra

 
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最近審查:17.10.2021
 
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血常規是一種以子宮腔內血液積聚為特徵的疾病,這種疾病破壞了其可能進一步感染的收縮性。這種情況的發展有很多原因,但在大多數情況下是侵入性干預的結果。這種情況的並發症和後果非常嚴重,因此您需要及時診斷和治療這種病狀。

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流行病學

這一問題的流行病學表明,在這種情況發展的所有可能原因中,產後並發症佔病例的88%以上。第二個最常見的原因是侵入性干預 - 流產和手術。超過65%的血腫病例已經在並發症階段被確診,即感染,這證實了預防性診斷的巨大作用。

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原因 積血

由於血液積聚在子宮內膜層之間,血液計發展起來,因此需要幾個條件。通常,月經週期是通過子宮內膜功能層的脫落而每月分配血液。儘管事實上子宮內膜的結構沒有被破壞,荷爾蒙的釋放促成了這種現象,但這種情況仍然存在。為了使血液積聚在子宮內,子宮內膜層的結構被破壞是必要的,並且血液從子宮流出的方式存在障礙。因此,血腫發展的原因是手術或其他侵入性干預,可能會破壞子宮內膜的結構。

大多數情況下,血液計在分娩後發生,以剖腹產為背景或在膜出生期間進行侵入性干預。懷孕和分娩可被認為是血腫發生的最常見原因。胎兒與子宮緊密連接十週,它們具有共同的血液循環,並且果實膜與子宮內膜不斷接觸。孩子出生後,形成一個大的創面,出血。出生後立即減少子宮,這是發生大出血和血腫的保護機制,包括。但如果由於某些原因沒有足夠的子宮收縮,血液可能會積聚在子宮腔內。血腫形成的發病機制不僅在於血液的積聚,還在於侵犯其從陰道流出。因此,更多的情況是子宮過度或其各個部位的不均勻收縮。出生後,子宮會非常強烈地收縮並移動到強屈曲位置 - 前屈或後屈,或者下段可能縮小和痙攣,阻塞子宮出口。因此,分娩是這種情況發展的最常見原因。基於此,有可能確定血腫發生的主要危險因素。這些因素包括:

  • 在第三期出血並發出血 - 這有助於破壞子宮內膜結構,積聚的血液可以自由通過子宮內膜層;
  • 一個大的胎兒或雙胞胎屬 - 這也是產道創傷的一個附加因素;
  • 分娩期間子宮或宮頸的破裂;
  • 分娩時低血壓或子宮收縮不能使子宮正常收縮;
  • 伴隨的纖維化可改變子宮內膜的結構和厚度並破壞血液和胎膜殘留物的正常產後排出;
  • 復發中頻繁的流產或流產導致子宮內膜正常結構的破壞;
  • 子宮內炎症性疾病 - 子宮內膜炎或子宮內膜炎 - 破壞分娩後子宮收縮的過程。

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風險因素

考慮到這些風險因素,其他導致血腫發展的原因就來自他們。其中一個原因就是對子宮的干預,這是伴隨著刮宮腔 - 流產,流產,異位妊娠。所有這些病例都伴有出血,其中血液可以穿過子宮內膜的受損層並在那裡積聚。由於果實膜與子宮內膜更緊密地融合,冷凍妊娠刮擦後的血常計發生得相當頻繁。在這種情況下,死胎增強了結締組織的合成,促進了與子宮的強大連接。因此,去除胎兒並刮去果實部位後,通常會出現粘連,無法完全去除所有部位 - 這是發生血腫的一大風險。

剖宮產後的血常規只有在宮腔未完全修復的情況下才會發生,或者顯著降低,並且已經大大改變了位置。在這種情況下,那些通常在分娩後產生的子宮分泌物不能外出並積聚,“浸潤”子宮腔。

藥物流產後的血容計可能會發生不良行為或實施所有建議。畢竟,墮胎也會留下一個巨大的傷口表面,一段時間後,血液的殘餘物應該隨著分泌物排出。因此有必要觀察臥床休息,而不是舉重。如果有任何違規行為,可能會導致子宮減少,從而導致違反其主題,因此可能會阻礙排出。這會導致血腫的發展。

女孩也可以開發血氧計,其原因可能是部分或完全長滿的少女。在這種情況下,一個女孩的經血可能不會全部出來,但其中的一部分仍然存在。它積聚在腔內並逐漸滲入子宮內膜,這會導致嚴重的並發症。

更年期婦女也可以發展這種情況。同時,主要原因是女性的年齡特徵。在此期間,月經不穩定,經常性格乏味,經過兩個月。與此同時,子宮本身,宮頸管和陰道的尺寸減小,這導致月經可能不完全退出。這會導致血腫的發展。

鑑於發生這種病理狀況的許多原因,有必要對有風險的女性的任何症狀進行徹底診斷,以便及時診斷並開始治療。

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症狀 積血

分娩後的血常規最常開發,診所並不總是清楚。第一個跡象可能在分娩後的第二天就已經出現,有時只能在一周內出現。在正常情況下,胎兒膜的所有殘餘物,胎盤的母體部分和血液的殘餘物在出生後被釋放出特殊的分泌物 - 惡露。它們具有周期性,並且在分娩後立即具有紅色,然後是淺色的紅色,然後變成白色漿液性排泄物。這是頭三天分配的部分血液,隨著血腫的發展,這些血液可能會滯留在子宮內。因此,這種狀態發展的第一個主要診斷標誌是缺乏惡露或其精益特徵。此外,可能有其他症狀已經與腔內血液積聚有關。然後,這位女士感到下腹部有拉傷,這是一種爆裂骨盆的感覺。子宮可以長大並壓迫鄰近器官,這可能會影響其他症狀的出現 - 尿頻或膀胱充盈感。

如果血腫在月經後發展,那麼下腹部的疼痛症狀非常明顯,常伴有噁心和頭痛。絕經後的血常計通常在子宮肌瘤的背景下發展。然後由於節點的數量,子宮大小的增加和子宮肌層結構的變化導致月經分泌物隨著這種病理學的發展而積累。在肌瘤發展的同時,血腫的症狀可能不會出現,直到血量不再顯著。然後腹部疼痛,並且可能有陰道排泄出不愉快的性質。可能有膿性分泌物,這表明並發症的出現。

流產一段時間後,可能會出現血性分泌物,並且缺乏這些分泌物或任何其他分泌物可能是血腫發展的症狀,因此您需要注意手術後的分泌物。在治療的背景下血腫後分配正常化:首先有小血性排出,然後漿液和通常的乳白色。

中等程度的血氧計可能根本不會表現出來,因為小容積不會導致任何變化。但從長遠來看,慢性血紅蛋白可以發展。這種情況下,少量血液總是積聚在子宮腔內,不會以任何方式影響女性的狀況。這可能是因為在一定量的血液可能累積的手術後,子宮底部或子宮角度存在小的缺陷。隨著時間的推移,這种血液可以被分配,並在另一種形式中取代。這對應於慢性血腫的概念。

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並發症和後果

血腫的後果通常可能是感染大片感染病灶。血液是大多數微生物的營養培養基。在陰道內,不僅有Dodereillin棒,而且還有許多有條件的致病性和致病性微生物,當這種環境出現時它們迅速增殖。然後有中毒症狀,體溫升高,疼痛變得非常嚴重,膿液或膿液從陰道釋放。這是在血腫背景下發生的最常見的並發症,並且在出現這些並發症時已經被診斷出。

流產後最嚴重的血腫並發症可以認為是氣泡漂移。這是一種高度惡性退化的病理。如果由於不完全流產將胎膜的殘留物固定在子宮內膜上,它會發展。結果,可能形成血氧計,由於延遲診斷而加重了病情。這種情況需要立即手術干預,這可能會威脅子宮的摘除。

這種情況的症狀不能總是在初始階段被診斷出來,但在未來,當這種分泌物的性質發生變化時,人們必須懷疑有違反健康狀況的情況。

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診斷 積血

分娩後血腫的診斷並不困難,因為在產後期間,一名三天的女性在醫生的密切監督下。醫生在分娩後立即控制母親的狀態,並且還評估產後排出情況。接下來,在第一天直到她留在產房的結束時,檢查一名婦女並對她的情況進行評估。因此,如果分配不足或者他們的性格不符合正常惡露,那麼就有可能發生血腫的懷疑。另外,醫生評估子宮的狀況,其音調,收縮和可能的位置中斷。

診斷月經後發生在女孩身上的血腫與受感染的少女背景有些複雜。這裡有必要從女孩那裡了解初潮的時間,他們的性格和分泌物的數量。通常,在周期開始時,分泌物數量充足,持續時間不少於5天。如果女孩指出腹部排泄和疼痛的微弱性質,無論月經情況如何,都需要檢查女孩。在看鏡子時,您需要仔細評估情況。少女的唾液的應變,觸診中暗淡的顏色和触痛表明使用血氧計。

墮胎後,根據月經的類型也應該有陰道分泌物,所以如果一個女人抱怨,你需要澄清出院的性質和是否他們是。有必要檢查後視鏡中的婦女,如果有血腫,檢查會引起疼痛,子宮頸可能會出現痙攣或宮頸管排出的變化。雙手觸診可以確定子宮活動受限,緊張程度。

必須懷疑血常規的分析應該排除並發症。因此,有必要對血液,尿液進行一般性分析,在某些情況下進行生化血液檢測。可能的變化 - 血紅蛋白或一級貧血症的減少,如果有感染並發症,可能會出現白血球增多並向左移動公式。

如果hemometra還並發感染子宮內膜炎的發展,確保白帶的病理菌群的定義及其對抗菌藥物的敏感性分析。

如果懷疑有血腫,則需要器械診斷來明確診斷。診斷的主要方法是超聲波。這種方法可以診斷子宮腔內血液的存在,並有助於明確其數量,子宮壁狀況,血液循環,子宮和附件的位置。血腫的迴聲跡像是以變化強度的啟蒙區域的形式在子宮腔內信號的變化。信號的不平坦邊緣使得有可能判斷流體的存在,並且如果血液有凝塊,則確定更大信號強度的區域。您還可以確定子宮相對於中線的位置變化以及違反該主題的情況。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

產後血腫的鑑別診斷應在子宮復舊不全,產後感染並發症的情況下進行。分娩後出現宮縮不全並發低血壓或子宮收縮乏力或分娩無力。因此,在分娩後,子宮不會充分收縮,並且緊張可能會受到干擾,當觸診時,由於其尺寸的增加,其可能會像血氧計一樣。但與血腫不同的是,血腫沒有充分消退,排泄物未被侵犯,前三天出現血性惡露。子宮內膜炎或子宮內膜炎形式的產後膿毒症並發症伴隨著子宮大小的增加,增加的音調,觸診的觸痛。但與血腫不同,伴有炎症過程時,溫度升高到數字繁忙並表現出中毒症狀。

如果絕經婦女發生血常計,那麼與子宮肌瘤鑑別診斷是必要的。兩種病理都以子宮大小增加為特徵,但肌瘤的主要診斷標誌是緊縮子宮的觸診,由於子宮肌層增大。使用血氧計時,子宮由於其中的內容物而被放大,並且結構本身沒有改變。另外,超聲可以準確地確定腔內或子宮肌瘤中是否存在液體。

適當的產後診斷和管理,以及醫生的及時諮詢,可以讓你及時做出診斷並進行適當的治療。

誰聯繫?

治療 積血

用於治療血腫的藥物有幾個方向。這是必要的,以消除血是在子宮,止血,如果有的話,並用藥物來控制子宮,或者其語氣的收縮,如需要在這種情況下被認為是抗菌藥物,以防止子宮內膜炎接收。首先,為了避免並發症,有必要消除血液,為此使用有助於止血和防止進一步血液分泌的藥物。帶有血氧計的Etamsylate可用於初期的複雜治療。

  1. Etamsylate是一組全身止血劑,如果血氧計是由於產道創傷或有出血源造成的,可用於停止血液生成。該藥對血小板細胞和毛細血管具有主要作用,這有助於血管 - 血小板連接在止血方面的激活。使用藥物止血的方法靜脈注射,這加速了藥物的作用。藥物劑量 - 每公斤10毫克,平均每天使用一安瓿三到四次。黃疸,皮疹,皮膚瘙癢,臉部發熱和壓力下降等副作用是可能的。注意事項 - 謹慎使用哮喘靜脈曲張患者。
  2. 如果子宮痙攣或音調增加,導致急轉彎,使用血氧計的肩胛骨無故障使用。解痙治療的效果立即表現出來,並且子宮的音調降低,這導致更好的血液流出。因此,解痙療法的使用在發病學上是合理的。

無水療中心 - 一個myotropic解痙作用,其活性成分是Drotaverinum。藥物減少內臟的平滑肌的張力和運動活動,擴張血管。由於這個有鎮痛作用,有利於子宮的基調。血細胞計數儀的應用方法主要是肌內註射。【用法用量】 - 藥2毫升必須輸入,然後重新可以不早了一個多小時。不良反應可能是 - 皮膚發紅,發熱,寒戰就提高了T°的身體,四肢無力,心悸,低血壓頭痛,頭暈,失眠,噁心,便秘,嘔吐,局部注射部位反應。注意事項 - 吸收不良和乳糖不耐症 - 先天性病症,請勿使用。

  1. 已經在從子宮腔中主動釋放一定量的血液之後的時期內已經廣泛使用帶有血細胞計數器的Duphaston。當血液計中形成的大量血液出現在治療或手術的背景下時,也就是說,一些子宮內膜部位在血腫後含有血液溶血。為了將子宮內膜轉化為分泌期並進一步最大限度地淨化子宮,需要額外的黃體酮。

Dufaston是一種單組分激素藥物,其主要活性成分是地屈孕酮 - 地黃孕酮的合成類似物。該藥物僅作用於子宮內膜,宮頸管上皮和陰道,刺激功能層的排斥。因此,血腫被用於治療作為額外的治療。該藥物的應用方法是片劑,其劑量是在子宮分泌物動力學控制下個體化的。副作用 - 頭暈,嗜睡,乳腺疼痛,皮膚瘙癢,嘔吐,體液瀦留並形成水腫。預防措施 - 監測藥物劑量和該劑量的影響非常重要。

  1. Macrocepha是第三代頭孢哌酮的β-內酰胺抗生素,對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌群起作用時特別有效。該藥對感染可能的厭氧病原體具有殺菌作用,因此可用於婦科預防目的。藥物劑量 - 每天1000毫克,考慮到預防性攝入量,肌肉注射5天。副作用可能對胃有影響 - 發展為結腸炎或生態失調,表現為腹脹,侵犯大便。注意事項 - 不要使用該藥對抗生素 - 青黴素過敏,以及先天性發酵病。

手術治療血氧計用於解痙治療不足以減少子宮張力和排空血液的情況。手術可能有不同的體積。由於形成了一個雜草叢生的少女神經,這些血氧計只能對處女膜進行小的刺穿,或者如果這還不夠,那麼就會出現裂痕。如果血壓計是在產後階段形成的,那麼對子宮進行手動修正,或者如果需要的話刮擦。流產後的血常規通常需要刮擦以避免並發症。因此,在任何情況下,侵入性干預都是治療血腫的一部分,並增加了解痙,抗菌和激素治療。

使用血氧計維生素可以更有效地康復和恢復女性身體。為此,您需要增加維生素C,B和A的含量。如果由於乾擾造成血液嚴重流失後出現貧血,則建議在第二級貧血時使用足夠的營養物,甚至補充鐵劑。

物理治療在恢復子宮循環恢復期,卵巢功能和上皮細胞恢復正常化方面非常有效。為了治療目的,可以使用熱程序和磁療。在產後階段,最好拒絕熱手術和熱手術的母乳喂養,可以使用溫泉療法。

替代治療血腫

替代治療可用於復雜治療,既可以止血,也可以恢復後使子宮放電恢復正常。為此,您可以使用壓縮,陰道塞或輸液藥物影響過程的不同部分。在家中治療血腫應該是一個完整的過程,使用止血和解痙藥。

  1. 蕁麻血細胞計數儀用於減少失血的嚴重程度和治療背景下的子宮內膜的正常化。對於藥用肉湯,您需要服用100克雌雄異體蕁麻,並堅持使用熱水。在急劇期間,你可以每三小時喝半杯清湯。然後你可以每天喝兩次湯。
  2. 胃底部溫暖的溫暖具有良好的解痙性質,它也可以減輕壓力並促進子宮的鬆弛。要做到這一點,你需要收集溫水(不熱!)在加熱墊,並放在胃的底部。在此之後,需要佔據側面的位置,這改善了子宮內容物的流出。
  3. 在家裡,你需要進行一些有排水效果的小型運動,並改善所有排泄物對子宮腔的清潔。要做到這一點,有必要以不超過5倍的緩慢速度蹲姿。接下來,你必須彎身到一邊,將你的雙手拉到膝蓋的側面。最後 - 你需要躺在你身邊五分鐘,然後改變雙方。這種輕度鍛煉將有助於更好地解決這種疾病,但只有在出血量不多且沒有其他禁忌症的情況下才能使用。

草藥治療血腫不僅影響出血狀態,而且還有許多草藥通過補充失血量來促進子宮的鬆弛和正常化整體狀況。

  1. 使用血細胞計數器測量水胡椒酊作為止血劑。要製成酊劑,你需要取一百克水胡椒,倒入相同量的酒精並堅持兩天。之後,您需要添加六湯匙蜂蜜和一升水。每天四次在堆上喝酊劑。這種酊劑仍然增加了整體免疫力並具有滋補作用。
  2. 特別有效的治療血腫和進一步的荷爾蒙失調輸入茴香根和辣根。為了製作藥茶,你需要服用兩種成分10克,加入半升的水,然後染上二十分鐘後,緊張並喝。
  3. 覆盆子,莢果和越橘葉漿果的茶使肌層的色調正常化,改善微循環和血液在子宮中的流出。對於茶,你需要採取所有成分的平等部分,浸泡和喝而不是茶。
  4. 草木黃酮是一種植物,其作用是改善子宮的音調並減輕痙攣性疼痛的嚴重程度。為了準備藥物,將三湯匙洗過的大象葉和切好的大象葉在一升清水中煮沸五分鐘,然後加入幾匙蜂蜜並混合。茶冷卻後,你需要每天喝三杯半杯。

順勢療法用於急性期和緩解期以在血腫後恢復正常的月經功能。要做到這一點,使用草藥製劑和無機來源的藥物。選擇藥物的主要方法是有症狀的。

  1. Agnus-plus是一種能改善營養性子宮肌層,降低出生後途徑水腫嚴重程度並含有許多抗菌物質的植物。這種藥物在急性期治療血腫特別有效,當時子宮張力最高且血管痙攣。使用該藥物的方式是胃腸外給藥,並且劑量在第一天每三小時開始三粒,然後第二天每六小時需要三粒,第三天三粒,一天兩次。副作用可能是在入院的第一天,因為下腹部的牽拉疼痛增加,這在幾個小時後發生。
  2. Quercus-edas是一種順勢療法,用於治療更年期女性的血腫。這種藥物不僅作用於血液的積聚,還作用於調節荷爾蒙背景,這對於進一步使這個年齡段的婦女出院正常化非常重要。該藥在早晨和晚上滴4滴,使用方法 - 需要將滴劑溶解在很多水中。高劑量時會出現副作用 - 頭暈,頭痛,全身無力。
  3. Nicomel是一種用於綜合治療子宮內膜炎並發血腫的順勢療法藥物。該藥不允許感染過程進入慢性階段。該藥物的施用方法是腸胃外的。需要咀嚼顆粒以完全溶解,不建議吞服整個。劑量是一天兩次兩粒。副作用可以在與碘製劑組合的情況下 - 然後可能有過敏表現。
  4. 豬殃殃是一種無機順勢療法藥物。用於治療任何類型的血性子宮分泌物,包括血腫,在緩解期已經可以並發子宮分泌物。使用藥物的方式取決於形式。服用藥物時服用 - 每天一次,每次一次,每次一次,每次一粒,每次三粒。副作用可能以手足皮膚充血以及熱感覺的形式出現。注意事項 - 不要與蜜蜂來源的製劑配合使用。
  5. Pionia-plus是一種植物來源的順勢療法藥物,在流產術後術後時期用血氧計有效。用於治療流產後腹痛和月經不調的患者。以滴劑形式發放,每天使用三滴。治療過程可以在出現投訴後立即開始,在計劃懷孕或恢復正常週期之前,您可以停止服用該藥物。注意事項 - 在有不孕或流產史的情況下,應謹慎使用該藥。副作用可能表現為腸功能受損。

使用替代療法和順勢療法療法只能與其他藥物聯合使用,並且只有在諮詢了醫生後才能使用,因為感染的快速可能性會增加不合時宜治療並發症的風險。

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預防

預防產後血腫的發展非常重要,因為在這一點上子宮的狀態是病理髮展的危險因素。因此,遵守醫生的所有建議非常重要。如果出生較為複雜或有剖宮產,那麼前兩天就不可能提高嚴重程度,包括嬰兒。但與此同時,手術後您需要立即起床並移動,這會導致子宮進入緊張狀態並預防產後並發症。

流產後預防血腫是一種保護性方案,要仔細監測子宮狀況和排出情況。

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預測

在及時診斷的情況下,血腫恢復的預後是有利的。這種疾病後的康復並不困難,因此可行性很快恢復。

血壓計是產婦在產後復雜情況下經常發生的一種情況。在這種情況下,羊膜的血液和殘餘物在子宮腔內積聚。這種情況在一段時間內可能無症狀,因此會對並發症構成威脅,這對於健康是危險的。為避免這樣的問題,您應該始終仔細地監測您的健康情況,如果您有任何症狀 - 請聯繫專家。

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