頜骨的異常和變形

根據整個臉部的個體大小和形狀，頜骨的尺寸和形狀可以變化很大。一個或兩個頜骨的變形只有在與個體面部其餘部分最相對應的條件平均值存在明顯偏差時才會發生。

頜骨變形的第二個標準是咀嚼功能和言語的侵犯。

過度發展的下頜骨被稱為後代或makrogeniey和不發達- microgeny或retrognatiey。

過度開發的上下頜或下頜前突稱為macrognathia和不發達-小頜或opistognatiey。

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什麼導致頜骨異常和變形？

牙頜面變形的原因非常多樣。因此，胎兒的下巴的有機物和形態可影響下被打破世襲對胚胎的影響，患病的父母（包括內分泌和母親的身體代謝紊亂，感染性疾病），輻射暴露，而且由於生理和解剖的還母親生殖器官的干擾和胎兒的錯誤位置。

在幼兒期爪發展可以影響下被破壞的內源性因子（遺傳，內分泌失調，各種感染性疾病，代謝性疾病）和外源性因子（炎症在鉗口生長，創傷，包括出生，輻射損傷，機械壓力的區域中，有害習慣-吸吮拇指，奶嘴，睡眠時下唇或面頰的podkladyvanie凸輪，智齒萌出期間延長下頜向前，而在孩子們的小提琴演奏等。等等，咀嚼設備的功能障礙，侵犯吞嚥行為，鼻呼吸等）。

在兒童和青少年以及成人爪變形意外創傷，瘢痕粗結節，手術干預和病理過程（骨髓炎，關節強直等諾姆。D.）的影響下，可能會發生。後者可能導致過度的骨再生或相反地導致再吸收和其萎縮。

營養不良過程可能導致軟組織和麵部骨骼的一半或兩面或有限的萎縮（例如，所謂的血瘀症）。

在存在促進面部骨骼肥大的條件下，骨骼的肢端肥大症生長，特別是下頜骨。

獲取hemignathia的相當常見的原因是骨髓炎，在患者的生命的最初十年到髁顳下頜關節和機械損傷的化膿性炎症。

頜骨異常和變形的發病機制

頜骨發育的致病機制的核心在於壓迫或部分排除頜骨的生長區，喪失骨質，排除咀嚼功能或口腔開放。特別地，主要的因素是在長度單方面microgeny違反下頜生長因先天性或骨髓炎病變或停用胚芽區，特別是那些位於頭部的下顎的發展。

在頜骨變形的發病機制中發揮重要作用的是內分泌紊亂。

面部骨骼組合畸形的發病機制與頭骨基部同種軟骨功能的損害密切相關。微生物和巨斑病是由生長區的壓迫或刺激引起的，位於下頜骨頭部。

在預後的發展中，舌頭位置不正確和口腔體積減小的壓力起到重要作用。

頜骨異常和畸形的症狀

在下頜畸形的症狀中，首先通常是患者（並且經常 - 和他周圍的人）對臉部外觀的不滿。特別堅持表達對女孩和年輕男人的抱怨：他們要求消除他們的“毀容”。

第二個症狀-一個是違反或其他功能的牙齒，顎面部設備（咀嚼，說話，唱歌的能力，發揮管樂器，春風滿臉，樂趣和挑釁與朋友，家人，工作笑）。

違反咬合會使咀嚼食物的過程複雜化，迫使它在沒有唾液處理的情況下快速吞嚥它。一些固體食物通常無法進入。在餐廳，餐廳或咖啡廳用餐是根本不可能的，因為患者的外表會引起其他人的厭惡。

在這些投訴中，可能有跡象表明在進食後（在胃中）出現不適，這是由於接受粗糙的，未食用的食物。

家庭和工作中的異化迫使病人與工作集體，家庭自我隔離，導致精神失衡。

有些患者（尤其是那些患有小尿道的患者）抱怨打鼾聲很大（背部睡覺時）：“就像駕駛摩托車或卡車整晚” - 正如我們的一位患者所說的那樣。這排除了與妻子（丈夫）分享夢想的可能性，有時也成為離婚的理由; 反過來，這又加劇了心理上的不平衡，有時甚至會導致自殺。總之，患者的類別是非常困難的，需要非常期間和手術後嚴格遵守所有道德規則，徹底的術前鎮靜premedikaiii，麻醉方法選擇的周到。

當異常和夾爪的變形常常發生在齒卡爪系統的突然變化（蟲牙釉質發育不全，異常磨損，牙齒，牙周組織和咀嚼裝置的變化的功能障礙anomaliynoe位置）。

病變的頻率及其表現的臨床表現是不同的。特別是，這些患者的齲齒發生率比無錯牙合患者多2-3倍。咀嚼和腭成形術後（所有年齡段）上頜變形導致齲損的強度遠高於下顎彎曲和咬開的情況。

大多數患者註意到牙周炎的炎性營養不良變化。當前突下部周圍的咬開那名不與拮抗劑接觸的顎和牙齒，揭示了有限卡他性牙齦炎。

牙周骨組織的結構特徵在於混亂和模糊的骨模式，下頜骨主要病變。

對於變形上部鉗口特徵性病理齦袋，肥厚性牙齦炎漫字符，經常在位於裂口邊緣的前牙的區域，和牙齒經歷的最大負荷。

咀嚼功能的紊亂（根據mastyciogram）表現為研磨和混合類型的咀嚼。

牙齒牙髓在過載和低負荷條件下以及牙齒功能障礙時的電活性降低。

為了完整描繪違反當地地位的情況，還必須使用諸如整個臉部及其部位輪廓的線性和角度測量等研究方法; 拍攝照片（側面和全臉）和石膏面具; 咀嚼肌和麵部肌肉的肌電圖評估; 對面部和大腦顱骨的骨骼進行X線攝影檢查（Schwarz遠程攝影，垂直成像，斷層掃描）。所有這些數據不僅可以明確診斷，還可以選擇最可接受的手術方式。