冠狀動脈支架植入術後的恢復和生命

冠狀動脈支架術不需要胸骨開口和引入麻醉的事實並不等同於美學程序。這是對心臟血管工作的嚴重干預，儘管患者同時感覺非常舒適並且能夠與醫生一起監控手術過程。

是的，冠狀動脈支架術後的恢復期較少，並且比空腔手術更容易進行。但這並不意味著患者之後不需要遵循醫生的建議。畢竟，術後預約和生活方式要求並非偶然。它們取決於手術只是減輕患者病情的機會這一事實，但它並沒有解決導致心臟血管狹窄的問題。

手術後恢復可持續數天，數週甚至數月。在1-3天內，當患者在醫院時，他的病情由醫務人員監控，在出院後，這必須由患者自己完成。鑑於並發症不僅發生在醫院，也發生在出院後，您需要在下列情況下尋求醫生的幫助：

• 如果在導管放置部位出現新的瘀傷，則會出現血液滲出或組織強烈腫脹，
• 如果在穿刺區域疼痛沒有減弱，反而增加，
• 如果體溫升高，傷口周圍的皮膚發紅，腫脹，很可能是傷口感染，
• 患有肢體壓痛，敏感度降低，表現出令人不快的表現以及顫抖的感覺，
• 如果肢體的溫度和顏色發生變化，動脈被刺穿的附近（藍色的膚色和触摸身體的寒冷表明嚴重侵犯了外周循環），
• 如果有心臟症狀：胸痛，呼吸短促，心率加快，咳嗽，
• 當出現在身體上難以理解的皮疹，關節疼痛，疲勞增加和出汗時，
• 即使在手術後觀察2天或更長時間，也會出現藥物無法阻止的噁心和嘔吐等症狀。

出院後健康狀況嚴重惡化是需要緊急護理的理由。

避免許多並發症和惡化的情況可以，如果你按照一定的謹慎操作後。在家中逗留的第一天，建議患者休息。一個人可以自理，但執行需要顯著努力，在這期間體育工作仍然是危險的，因為在這種情況下，增加了從傷口出血的危險，和心臟並發症，雖然支架是一個異物，需要時間為身體對他以前。

避免出血有助於拒絕洗澡或洗澡。這個與衛生程序相關的時刻，有必要與醫生討論，他們會告訴你什麼時候可以濕潤傷口和洗澡。在檢查導管安裝位置並評估患者病情后，醫生可以得出這樣的結論。

當患者的病情穩定後，小步行將是有用的，因為缺乏身體活動不會有助於快速恢復。在最初幾週，優先考慮在平地上行走，然後身體活動量逐漸增加。

第一次不能過度勞累。但危險可能是一種緊張的過度勞累，例如在駕駛汽車時就會觀察到這種情況。在手術後的頭幾天，值得注意這樣的職業。那些工作與交通有關的人，最好是5-6週改變職業或休假。

醫生的建議

一些患者錯誤地認為冠狀動脈支架術可以解決他們與心血管系統工作相關的所有問題。事實上，事實並非如此，因為這種有效的手術只是對症治療的變種之一。如果血管狹窄的原因成了動脈粥樣硬化，支架有助於恢復血管通暢，但不會從膽固醇沉積，這可能成為阻礙血液流動保存到其他地方。

冠狀動脈支架術後患者的生命不能保持不變，否則在這種足夠嚴重的手術中就沒有意義。有必要了解，在手術後，患者仍然需要考慮完全康復。這是漫長旅程的開始。恢復心臟動脈中的血流只能促進其工作並減輕心絞痛的痛苦發作，同時患者的診斷保持不變。畢竟，病理學的原因並沒有消除，這意味著疾病可以繼續發展，暗示著對人類生命的威脅。

接受手術的患者應該意識到需要進行後續治療，包括藥物治療和改變生活方式。只有嚴格遵循醫生的建議才能阻止疾病的發展，給自己幾年的生命。

藥物治療

血管治療並不僅僅是單獨引入支架，特別是當涉及不能預防血栓形成和冠狀動脈增生過程的舊設計時。患者必須指定：

• 抗血小板藥。例如，“阿司匹林”，可以向患者施用的每日劑量不超過325毫克和“氯吡格雷”有必要一年接管（751克一天一次）連續每天的基礎。

有時，患者會開一種叫做“Plavix”的藥物，這種藥物可以防止血小板粘附和支架置入部位形成血栓。建議以醫生開出的劑量服用兩年，嚴格要求醫生服用。

冠狀動脈支架置入術後的抗血小板用於預防再狹窄和血管血栓形成。但與此同時，他們的接待會引起大腦，胃，腸的出血，因此您必須嚴格按照劑量向醫生報告所有可疑症狀。

• 他汀類藥物和其他降低血液中有害膽固醇含量的藥物。這些是用於治療和預防血管動脈硬化的藥物，其不能通過支架治愈。此外，它們還可降低可能出現並發症的風險。他汀類藥物的劑量是個體的，並且可以增加，直到血液中的膽固醇水平穩定在4.6mmol的水平。他們吃了最後一餐的藥物。同時，至少每六個月一次，患者有義務分析膽固醇，脂蛋白，甘油三酯等的含量。
• 醫生可以處理與潛在和伴隨疾病有關的其他藥物。

冠狀動脈支架術可以減少醫療費用，但這並不是拒絕服用藥物的嚴重原因。如果在手術中使用的支架具有延長作用的藥物塗層，則這可能僅有一段時間。

用於支架冠狀動脈的體育活動和運動療法

支架術後患者的康復平均持續2至4週，之後心臟和血管的工作完全恢復。如果患者的第一周動作和運動受到限制，那麼將來，身體不活動只會造成傷害。與此相關，醫生開發了一套運動療法（LFK）運動練習，有助於恢復康復期間器官的功能。

理想情況下，運動療法應該是康復計劃的一部分，包括與心理學家，營養師，物理療法會議以及與醫生一起鍛煉。因此，在康復期間，患者將始終處於醫學專家的控制之下。

沒有一種普遍的物理治療運動。每個患者都需要一個單獨的方法，考慮到他的狀況和正常負荷。

課程分為4個階段。如果病人的病情穩定，第一階段可以開始的第二天，但這次演習將包括大部分交通的手和腳，肌肉緊張的胳膊和腿，從水平到垂直變化體位。該綜合體包括一些呼吸體操練習。

此外，運動量增加，以及實施的速度。對於上述練習，增加了步行，下蹲，軀幹，腿，手臂旋轉等。同時，醫務人員不斷監測患者的病情，進行心臟工作（有無負荷的心電圖），測量血壓和脈搏。

LFK在患者住院期間開始啟動，並且在出院後不停止。在這種情況下，醫生決定何時可以通過增加體力消耗將患者轉移到下一階段的運動療法。一旦患者已經通過康復治療的第一階段的全部4個階段，轉到第二個，其中包括練習，以恢復病人的工作能力：訓練走路，基本練習，手臂，腿部，腹部，背部，誰已經在一個相當快的速度進行，該辦法對健康人的適度壓力。

儘管冠狀動脈stantirovaniya操作是在心臟的血管和體力活動的初期，應在未來久坐的生活方式會不會有助於迅速恢復並返回到勞動隊伍中來顯著限制執行的事實。相反，醫生建議手術一個月後去游泳，慢跑（用量慢跑，不求速度），對固定自行車上班或騎自行車，滑雪，參加運動，即 領導一個成熟的積極生活。

現在必須以晨練，日間課或夜間慢跑的形式進行體育鍛煉。此外，中度和強度訓練應該包括在當天的製度中，每周至少3-4次。課程的持續時間不少於半小時，理想情況下，一個人應該每週工作1小時5-6次，休息一天或兩天。額外的負載，例如上下班的路，爬樓梯，在小屋工作等。只會受到歡迎。

定期進行體育鍛煉應成為一個人的生活方式，因為患者不僅需要在康復期間，而且在整個生命期間都需要。

冠狀動脈支架術後的飲食

除非調整飲食，否則預防血栓形成和血管壁上膽固醇沉積增殖以及身體活動所必需的藥物治療無助於患者。應該理解的是，血管的狹窄不是來自空的地方，而是先於疾病，其對心臟和血管的狀況和功能產生不利影響。Alo只是放一個支架來改善血液流動，你需要盡一切可能修復受損的心髒病和血管膜。

現在通常沿著先前變窄的動脈移動並餵養各種器官的血液不僅應該通過活躍的體力活動促進氧氣飽和，而且應該通過有用的物質飽和。如果飲食平衡且經過適當選擇，我們可以從食物和水中獲取大部分食物和水。

維生素和微量元素的主要來源是蔬菜，水果和漿果，它們應構成患者飲食的主要部分。如果它們是具有高含量鉀的天然禮物，對心肌有益，並具有抗氧化特性，那就太好了。

正如我們已經說過的，冠狀動脈支架術並不能解決血管動脈硬化的問題。為了減少體內膽固醇，你需要注意我們使用的產品。

產品包括有用的有機酸和纖維（所有相同的水果，漿果），以及多不飽和脂肪（植物油，魚類，海鮮）。有機酸對身體的各種器官和組織有積極的作用，纖維有助於結合並在腸道清除膽固醇，防止它進入血液，和多不飽和脂肪酸減少有害脂蛋白和甘油三酯的含量。

但必須嚴格限制具有相反效果的飽和酸（動物脂肪，包括黃油，奶油，酸奶油，奶酪，雞蛋）的數量。脂肪豬肉，脂肪，羊肉，人造黃油和基於它的菜餚等產品應以最小量存在於餐桌上。半成品也是如此，半成品通常含有許多質量可疑的脂肪。必須記住，食物中的脂肪是血管壁上潛在的膽固醇斑塊，以及動脈粥樣硬化和缺血性心髒病的惡化。

建議患者飲食，並與維持正常體重的需要有關。在這方面，具有高含量的快速碳水化合物（蛋糕，蛋糕，糖果，各種糖果，白麵粉，甜蘇打）的產品將帶來危險。快速碳水化合物有助於增加血糖和脂肪沉積，這不會改善患者的健康。此外，碳水化合物是導致有害低密度脂蛋白和甘油三酯血液水平升高的原因。

由於許多心髒病伴隨著血壓升高，您將不得不調整調味量。這主要是關於鹽，它會導致體內液體滯留，因此會影響血壓。支架術後患者可以攝入的鹽量不超過½-1茶匙。每天 在這種情況下，您需要考慮成品中鹽的含量（它包含麵包，保存和快餐，通常最好排除）。

一些食品和飲料可能含有大劑量引起血管痙攣並對心臟產生高壓的成分。這些物質包括咖啡因，我們在濃茶，咖啡，可可，巧克力中找到咖啡因。如果壓力指標可以保持正常並且沒有心血管疾病的其他症狀，則沒有必要拒絕這些產品。但是限制它們的使用仍然是值得的。

至於酒精，幾乎所有酒精飲料都被禁止，除了優質天然紅葡萄酒，其中少量甚至推薦用於心臟和血管健康。

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冠狀動脈支架植入術後的MRI

許多患者擔心是否有可能在支架置入術後進行一些診斷性研究。關於磁共振成像的問題最多。畢竟，指示MRI的禁忌症和血管中支架的金屬的存在。確實，如果有一個重要的警告，即鐵磁材料可能會干擾設備的磁場，從而產生危險。

據信來自鐵磁體的植入物可以在磁場的影響下改變形狀和移位。高鐵磁性質主要是由不銹鋼或鈷製成的廉價簡單支架，但即使是場強度高達3特斯拉的這種產品也不會在圖像中產生明顯的偽影，並且kyne很少移動。具有藥物塗層的支架可能不包含任何金屬部件，因此排除了磁場對它們的變形作用。

在任何情況下，最好知道支架的材料，並將其報告給將要進行研究的醫生。此外，建議在安裝血管植入物後6個月內進行此類研究，這樣可使支架在動脈壁上獲得立足點。這種預防措施降低了支架從血管受影響區域移位和再狹窄發展的風險。

對於某些類型的用于冠狀動脈支架術的新支架（那些不含金屬的支架），醫生可以在手術後一周指定動態MTP與對比。這項研究使評估手術結果成為可能：正常血液供應是否恢復以及是否存在再狹窄風險。

從非鐵磁物料與防止排斥植入物的塗層的創意支架（患者不將它們識別為外來物質），並提供治療效果（血液凝塊的形成和抑制血管壁細胞的增殖）。某些產品的使用甚至允許患者在一年內不服用額外的藥物。這為通過MRI監測病人的狀況和恢復創造了更多的機會，因為這項研究中的支架很好地可視化。

展望

冠狀動脈支架置入術是一種可以恢復冠狀血管血液循環，降低生命和創傷風險的手術。該程序的目的不是為了對抗引起血管腔狹窄的疾病，而是為了糾正病理的後果，即 恢復血流和緩解心絞痛發作（心臟疼痛）。

很難說支架術後患者的預期壽命是多少。首先，總是存在再狹窄的風險，需要通過替代方法進行額外的手術。的確，冠狀動脈支架植入術除了創傷小和拉森病風險相對較小外沒有其他選擇。冠狀動脈搭橋手術需要打開胸腔並進行心內直視手術，目前主要用於支架置入不足或無法進行創傷較少的干預。球囊血管成形術雖然被認為是微創手術，但其再狹窄的概率更高。

其次，患者生命和健康的預後很大程度上取決於醫生關於康復期和進一步存在的建議的實施。

至於最接近的冠狀動脈搭橋手術預測，在術後90％的病例中，可以恢復心臟動脈血管的正常血流量。並且支架支撐它5到15年（全部取決於材料和產品的尺寸）。

超過一半的接受手術的患者註意到心臟缺血症狀的消失，這促使他們完全康復。在這種情況下，長期預後將取決於該人是否打算繼續追求自己的健康，或讓事情自行解決。

約有40-45％的患者在安裝支架後，有明顯的改善。此外，患者的病情將取決於產品的壽命，血液凝固圖，血管病變程度與動脈粥樣硬化。

應該注意的是，冠狀動脈的支架顯著降低了與心肌梗塞相關的死亡率。因此，支架植入致命結果的可能性超過3％，而採用保守方法治療的可能性為10％或更多。

在觀察康復期的要求的同時將支架安裝在冠狀血管中的操作並不意味著嚴重的後果。相反，它改善了患者的病情並迅速恢復正常生活，因此不能成為任命殘疾的原因。畢竟，患者的嚴重病症不是由支架植入引起的，而是由與該手術相關的疾病引起的。

不過，要說支架術後病人不能得殘疾是不可能的。例如，40％的病例在心肌梗塞後支架術不允許一個人做以前的工作，如果它與體力勞動有關。與此同時，心理工作不被認為是心血管系統的重大負擔，也不會導致殘疾。

但同樣，一切都將取決於患者的狀況和他的專長。如果患者的勞動活動與繁重的體力勞動以及危害健康的因素的影響相關，則可以指定殘疾人群體。輕鬆的體力勞動和沒有有害的條件可能會使這個問題受到質疑。

應該理解的是，支架植入本身不會導致殘疾的侵占，而是一種削弱人的疾病。殘疾可歸因於心絞痛和心肌梗塞，如果它們極大地影響患者的健康和工作能力。在這種情況下，第一組只能計算患有嚴重心力衰竭的疾病的人，這會降低自助服務的可能性。第二組被分配給患有疾病的人，這些疾病限制了執行工作職責和運動的能力。

在大多數情況下，分流後的患者能夠履行其專業職責。由於核心被禁止在夜班工作，因此可以提供翻譯以便於工作或改變工作活動模式。

在患者不滿意狀態下與重體力勞動相關的活動使他有權接受殘疾人群體。但我們需要明白，只要一個人的病情好轉，MSEC就可以重新考慮其任命。

冠狀動脈支架術和其他恢復狹窄血管血流的方法應僅被視為治療潛在疾病的一個階段，這會導致心臟血管腔的病理性狹窄。手術本身為患者提供了恢復健康和預防疾病復發的時間。關於患者如何處置此時間，他的生活質量和持續時間取決於。

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