當負荷超過其強度極限時,就會破壞骨骼的完整性。在專業術語中,沒有“裂紋”的概念,但有完全或不完全的骨折,後者對應於廣為接受的“裂紋”一詞,即對骨骼的部分損傷。
哪個更糟,骨折或裂縫?當然,裂縫癒合得更快,也更容易癒合,但並非所有事情都如此簡單,因為例如小指骨折比腿部骨折更痛苦。這一切都取決於損壞的位置。
流行病學
來自烏克蘭一些專門研究創傷、骨科的醫學機構的研究人員開發了一份問卷,其中包括 17 個問題,提供了關於損傷機制、其位置、嚴重程度、使用的治療方法、其有效性等的廣泛信息。總的來說,關於3000 處骨折。這項分析工作給出了以下數據:在所有受傷者中,女性佔 51%,男性佔 49%,家庭傷害占主導地位(51%),街頭傷害居第二位(30%);受害者的最大年齡組為 40-59 歲(40%),其次是 20-39 歲(37%)。
原因 骨折或骨折
對骨折類型進行分類的標準之一是其發生的原因。那裡有兩個:
- 創傷性的(在外部影響下發生);
- 病理(肺結核、骨腫瘤、骨質疏鬆症和其他病理),對於這些疾病來說,微不足道的負荷就足夠了。
風險因素
骨骼的強度很大程度上取決於它的密度,而密度又與骨組織中礦物質(磷、硼、鈣等)的含量成正比。它們的缺乏是導致骨折的嚴重危險因素之一。你不能忽視遺傳因素、營養、環境條件、缺乏體育鍛煉。
一個人的年齡(在老年人中骨量逐漸減少)、性別(女性骨質疏鬆症比男性更常見)、種族(歐洲和東南亞人更容易受到影響)、體重起著重要作用(瘦骨頭更脆弱)、不良習慣(吸煙、酗酒)、某些藥物(激素類藥物、合成代謝類固醇)。
發病
骨組織由 60% 的礦物質組成,其強度取決於它,30% 的膠原蛋白負責彈性和 10% 的水。船隻集中在其礦物部分。骨組織的骨折導致它們的破裂,分別導致出血、血腫的發生和水腫。
症狀 骨折或骨折
骨折或裂縫的最初跡象使自己感到劇烈疼痛,觸摸,觸診加重。四肢受傷:手臂或腿在移動時會感到疼痛,在休息時疼痛是鈍的,悶悶不樂的。肋骨骨折或裂縫的症狀表現為深呼吸、咳嗽、說話時的疼痛。多處肋骨骨折會導致心率加快、臉色蒼白,有時還會導致皮膚發紺。
破壞骨骼完整性的下一個證據是損傷部位出現水腫,通常是血腫(後者更具有骨折的特徵)。
並發症和後果
最可能的後果是發生移位的骨折,因為不正確的融合是可能的,這會導致器官功能的喪失。其他並發症包括失血、充血和炎症過程的發展。
但是最危險的股骨骨折,因為它們需要從黃色骨髓中形成脂肪栓塞 - 血管阻塞,隨後出現循環障礙,甚至充滿死亡。
診斷 骨折或骨折
骨折由特徵性症狀指示。骨科醫生研究病史,進行身體檢查,觸診受損區域。骨折的絕對跡像是肢體的不自然位置,病理性活動,一種擠壓時發生的緊縮,開放性傷口中存在骨碎片。
最準確的確診診斷是工具性的,通過射線照相進行。這張照片是在兩個投影中拍攝的,直接投影和橫向投影。正是 X 射線檢查可以讓您找到骨折。圖片中的骨折圖像種類繁多,但最經典的是一條直線段的啟蒙,碎片的位移,如果有的話。
裂縫有時無法可視化,因此計算機斷層掃描來救援。
鑑別診斷
在沒有明顯骨折證據的情況下,它們被區分為瘀傷、脫臼、扭傷和裂縫。治療策略取決於診斷的準確性。
治療 骨折或骨折
骨折需要立即做出反應,因為伴隨骨折的並發症比損傷本身更危險。首先,您需要對受傷者進行急救:確定受傷的位置和嚴重程度,如果有出血則停止受傷,如果是孤立性受傷,使用夾板,給予止痛藥、鎮靜劑、呼叫救護車或採取病人到急診室。
醫療護理取決於病情的嚴重程度,既可以是保守的,也可以是手術的。
保守的方法包括麻醉和麻醉,如有必要,施加固定石膏繃帶,使用牽引方法 - 牽引以中和附著在骨碎片上的肌肉的作用,並改善骨組織再生。此外,根據指示,確保受影響區域的不動。
手術
如果無法進行保守治療(海綿狀(短)骨、顱骨穹窿、頜骨骨折),或者在骨融合不當後,他們會轉向手術。這可以是用織針、板、針、訂書釘固定骨頭碎片。該方法由外科醫生根據損傷的位置、其嚴重程度、患者的一般情況等確定。
預防
不可能預見所有可能導致受傷的情況,但有必要盡量避免創傷性時刻。其他預防措施包括盡量減少上面列出的個人特定風險因素。
預測
及時治療骨折並結合康復措施,包括按摩、治療性鍛煉、物理治療,預後良好。通常,恢復時間從幾周到幾個月不等。