農藥中毒

农药是旨在保护农作物免受各种害虫和疾病的化学物质。但是它们对人类如此安全吗？实践表明，农药中毒的危险确实存在，陶醉可能非常强烈，而且后果 - 严重。因此

流行病學

在过去的十年中，在农业中使用有毒化学物质有所下降，但农药中毒仍然是主要的化学毒性。大规模农药中毒是最常注册的，这与发展中国家特别相关。例如，在尼加拉瓜，80％的农药中毒是大规模职业性质。

平均而言，农药中毒约占所有毒性的12％，这并不重要。中毒主要记录在农村地区。 [1] ]

原因 農藥中毒

农药中毒根据原因分为职业和家庭中毒。

• 职业中毒包括那些从事农药制造，种子敷料或野外和园艺行动的人中发生的中毒。在维护加工设备，意外释放农药或摄入有毒物质痕迹的食物或水中可能会发生中毒。与处理的植物一起工作时，也可以发展中毒，例如，如果园丁正在修剪，除草等。但是，大多数职业农药中毒的患者是由不符合安全规则的不符合安全规则引起的，则如果在不使用个人保护设备的情况下进行工作。通常违反化学试剂的运输和存储规则，并且未观察到来访的花园和田野的时间限制。
• 在没有专业接触农药的人中，家庭毒性是典型的。例如，许多达查（Dacha）居民不适当地将化学物质存储在他们的住所中，在那里他们很容易与其他东西混淆并滥用。此外，使用农药容器来存储食品并不少见，这绝对不可接受。一些园丁在不观察安全规则的情况下耕种了土地。所有这些都可能导致严重的农药中毒。 [2] ]

風險因素

最容易受到农药中毒的种群是：

• 化学和农业工业的工人；
• 园丁，园丁，园丁;
• 儿童和老年人。

中毒通常是偶然而不是故意的。加剧临床情况的因素包括：

• 慢性病，最近的手术；
• 受害者的年轻;
• 酒精中毒;
• 频繁的压力，营养不良，精神疾病。 [3] ]

發病

农药是能够保护农作物和动物免受疾病和害虫的各种化学化合物的集体术语。这种物质在技术上很简单，便宜且相当有效，因此通常由专业农业和农业组织和普通业余园丁使用它们。

农药是许多化合物在结构和作用方面有所不同。迄今为止，已知几个分类：

• 昆虫剂 - 影响有害昆虫的药物；
• Nematicides-杀死蠕虫的农药；
• 啮齿动物 - 针对啮齿动物的特工；
• 除草剂 - 除草剂等

根据其化学结构，农药可以是有机氯，含汞的，含砷的，含有苯酚的，有机磷等。

建议用于治疗的制剂的通常稀释液被认为是低毒性，低强度的，并且没有累积特性。然而，如果农药与人体直接接触，急性，亚急性或慢性中毒可能会出现。同时，任何剂量的农药的特征都具有异源毒素特性，并可能在生物体中引起某些疾病。

有毒作用的主要机制是自由基过程的刺激反应，这些过程受抗氧化剂系统调节。生物膜功能和结构指标的稳定性受到干扰，这导致细胞结构和功能组织的破坏。通常，在适应和防御反应的过程中，这种变化会导致身体的系统性工作失败，这需要使免疫缺陷状态的发展。 [4] ]

症狀 農藥中毒

轻度形式的急性农药中毒的迹象表现出头痛，头晕，手臂和腿部无力的感觉，视力急剧恶化，消化不良，唾液增加。患者通常不安和焦虑。在检查时，观察到学生收缩，对光刺激的反应不足，可容纳痉挛的增加，对黑暗的适应性恶化。在极端的眼球缩回，面部浮肿，多刺症时有眼球震颤。

最初的迹象不会立即发生，因为农药中毒在某些阶段表现出来：

• 潜在阶段从中毒的时刻持续到第一次可见症状，并且可以持续几个小时或几天；
• 前体阶段 - 以非特异性中毒的迹象（恶心，周期性呕吐，无力和疲劳状态，头痛）;
• 中毒的积累阶段（出现了农药中毒的特定迹象）。

亚急性病理状态的特征是生物体对毒性作用的反应较弱和较长的中毒过程。尽管儿童和患者对有毒物质的敏感性可能更高。

慢性中毒的特征是头部持续性疼痛（更常见于寺庙），一般性沉重，头晕，记忆力障碍，睡眠和食欲障碍，恶心，效率下降。经常记录心动过缓，血压降低。发现一些患者患有胆道系统的疾病，胃分泌受到干扰，经常出现以皮炎形式的过敏反应。 [5] ]

並發症和後果

中毒的后果取决于许多因素：

• 摄入的毒药量;
• 胃的丰满程度（如果吞咽了农药）；
• 关于急救的速度对受害者的管理速度。

通常，后果可以如下：

• 视觉障碍，视神经损伤;
• 轻瘫，臂和腿瘫痪；
• 胃溃疡;
• 有毒肝损害;
• 急性胰腺炎；
• 精神病的发展，神经系统的其他疾病；
• 急性呼吸衰竭;
• 心力衰竭;
• 急性肾衰竭;
• 脑病;
• 昏迷;
• 患者的死亡。

严重的农药中毒伴随着昏迷。在深深的昏迷中，受害者失去了感觉，肌腱反射的丧失，肌肉低位，血压下降。如果没有提供帮助，该人可能会死亡。 [6] ]

診斷 農藥中毒

所有带到医院进行农药中毒的患者均进行一般临床检查，其中包括：

• 血液和尿液检查，血液化学；
• 心电图，腹部和胸部器官的超声检查；
• 胸部X射线;
• 脑电图。

一般的临床生化诊断包括根据标准接受方法评估肾脏和肝功能能力。

呼吸器官的诊断使您可以聆听呼吸僵硬，干ra。心血管系统表明心动过速改变为心动过缓。心色调被闷闷不乐，心电图显示了P-Q间隔的延长，p和t牙齿降低，表明对窦淋巴结的初始抑制。从农药中毒的那一周内，心电图的变化就存在。

脑电图允许检测中等变化的背景活动，这表现为基线大脑活动的组织中断。

在实验室中，血液显示氧气浓度降低，酸中毒，钾缺乏症的偏差，血液凝结增加的症状以及胆碱酯酶活性降低。

鑑別診斷

鉴别诊断适用于其他抗胆碱酯酶毒性 - 首先，考虑了药物中毒：proserine，pilocarpine，galantomine。在区分时，应考虑到瞬时发声药物会抑制胆碱酯酶，因此它们的活性很容易被阿托品抑制。在农药中毒中，毒药的作用很长一段时间，阿托品只有在几次胆碱解射后才起作用。

此外，中毒与肺水肿，急性阑尾炎和腹膜炎，大脑急性循环衰竭有关。 [7] ]

治療 農藥中毒

如果从中毒发作开始的最初1-2小时内杀虫剂中毒，则有必要提供非特异性的排毒疗法，包括充足的淋浴，洗涤剂的淋浴，使用盐水泻药，胃灌洗，随后进行吸烟准备。建议喝大量的碱性水（每天最多两三升）：同时服用利尿剂，注入重涂粉酸（或Reosorbilact，每天最多400毫升），进行有症状的治疗。

在最初的48小时内严重中毒中，山梨糖醇溶液或硫酸镁（每天25 g每杯水25 g）被施用，从而导致渗透腹泻的发展。

在急性农药中毒中毒为0.1％阿托品硫酸盐，其量为1-2 mL。可能会以半小时的间隔重复给药，直到消失胆碱能综合征。

严重的中毒需要额外的胆碱酯酶重新激活剂：

• 15％二羟电溴1毫升静脉内或肌肉内每天最多三次，最小间隔为1小时；
• 前两天的10％二迪西克1-2毫升。

紧急药物管理通常不伴有临床上明显的不良事件。但是，不能排除过敏反应的可能性。如果发生这种情况，请采取紧急措施用另一种药理类似物代替该药物。

在第二天，进行了违反基本身体功能的其他诊断。

在农药中毒的情况下急救

急救是从紧急阻断有毒物质进入体内的。如有必要，请使用呼吸器或防毒面具，将受害者从有毒化学物质的作用区域中移开。脱下衣服，用5％的氨溶液或普通水对身体的开放区域进行处理。

如果吞咽了农药溶液，则应在紧急情况下清洁胃和肠道：

• 首先喝了几杯水和一杯水，并散发少量肥皂溶解；
诱导呕吐；
• 给受害者一种泻药（任何蓖麻油除外）。

清洁胃和肠子后，应给患者一杯牛奶或燕麦片汤，提供躺下并休息。如果受害人抱怨弱点，您可以为他提供一杯不加糖的浓咖啡。

必须打电话给救护车，否则必须将其运送到医院急诊室。 [8] ]

預防

避免农药中毒的预防措施包括以下建议：

• 如果专业活动与农药的生产，包装或运输有关，则有必要使用所有必要的个人保护设备，经常洗手，冲洗嘴，避免与化学物质直接接触。
• 重要的是要照顾适当的农药 - 在紧密密封的容器中，带有签名的标签，在儿童，老年人和精神上不稳定的人远离居民区的地方无法访问。存储区应通风良好，没有潜在的点火源。
• 处理或稀释农药时，请确保周围没有人，尤其是儿童。不要忘记安全法规。
• 如果怀疑农药中毒，有必要尽快寻求医疗帮助 - 对毒理学家，流行病学家，传染病专家。

預測

农药是非常危险的有毒物质。但是，在农业和农业部门，没有它们很难种植好农作物。因此，如果观察到所有安全措施，这些化学物质不会对人类构成危险。然而，农药中毒很普遍。这是摄入农药引起的痛苦状况。大多数情况下，记录需要紧急医疗干预的急性中毒。

在医生到达之前，受害者的直接环境应提供急救。患者的生活和健康的预后很大程度上取决于这一点。如果及时提供帮助，可以治愈农药中毒而不会对身体产生任何负面影响。