骨髓炎的貧血：原因，症狀，診斷，治療

脊髓骨髓中的貧血是正常色素正常細胞，並在非造血或異常細胞浸潤或置換正常骨髓空間時發生。貧血的原因是腫瘤，肉芽腫疾病和脂質積聚疾病。通常存在骨髓纖維化。脾腫大可能會發展。外周血的典型變化是各向異性紅細胞增多症，多細胞增多症，紅細胞和白細胞祖細胞的存在。診斷通常需要二尖瓣活檢。治療包括維持治療和消除潛在的疾病。

在這種貧血症中使用的描述性術語可能會引起混淆。其中用纖維組織替代骨髓的骨髓纖維化可以是特發性的（原發的）或繼發性的。真正的骨髓纖維化是乾細胞的一種異常，其中纖維化繼發於其他造血事件。骨髓硬化是骨組織的新形成，有時伴有骨髓纖維化。髓系化生反映了肝臟，脾臟或淋巴結中髓外造血的存在，並可能伴隨著由於其他原因造成的骨髓造血。舊的術語“特發性骨髓樣化生”表示原發性骨髓纖維化伴或不伴髓樣化生。

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原因 貧血在脊髓灰質炎

最常見的原因是更換惡性腫瘤的骨髓轉移灶（更常見的是乳房或前列腺，不常見於腎，肺，腎上腺或甲狀腺）; 髓外造血不是特徵。其他原因包括骨髓增生性疾病（特別是在晚期或進行性紅血球症），肉芽腫性疾病和積累性疾病（脂質）。上述所有病例均可發生骨髓纖維化。在兒童中，罕見原因可能是Apberus-Schoenberg病。

骨髓化生會導致脾腫大，尤其是累積性疾病患者。由於惡性腫瘤，肝脾腫大很少與骨髓纖維化相結合。

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風險因素

有助於減少紅細胞產生的因素可能是功能造血細胞的數量減少，與潛在疾病相關的代謝紊亂，以及在某些情況下紅細胞增多症。髓外造血或髓腔破壞引起年輕細胞的釋放。紅細胞的異常形式常常是紅細胞破壞增加的結果。

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症狀 貧血在脊髓灰質炎

在嚴重的情況下，貧血和潛在疾病的症狀表現出來。巨大的脾腫大會導致腹腔壓力增加，腹部左上腹部快速飽和和疼痛。可能有肝腫大。

在正常細胞性貧血患者中懷疑脊髓灰質炎，如果存在潛在的潛在疾病，尤其是在脾腫大的情況下。當懷疑有待研究外周血塗片，由於未成熟骨髓細胞和有核紅細胞，例如normoblasts的存在，前提mieloftiza。貧血通常具有中等強度，正常細胞，但可能傾向於鉅細胞病。紅細胞的形態可以顯示出大小和形狀上的極端變體（胞質異常和多細胞病）。白細胞的數量可以變化。血小板數量通常很少，有巨大的花式血小板。網狀細胞經常觀察到，這可能是由於從骨髓或髓外區網織紅細胞的釋放和總是指向造血的再生。

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診斷 貧血在脊髓灰質炎

雖然外周血的研究可以提供信息，但骨髓檢查對於診斷是必要的。穿刺的適應症可以作為白血球細胞血液變化和不明原因的脾腫大。通常難以獲得骨髓抽吸物，通常需要進行二尖瓣切開術。檢測到的變化取決於潛在的疾病。紅血球生成是正常的，或者在某些情況下被加強。但是，紅細胞的壽命通常會減少。在脾臟或肝臟中，可以檢測到造血的病灶。

在骨頭可以識別骨骼改變長期骨髓纖維化（mieloskleroz）特性，或其它骨疾病（成骨細胞或骨溶骨性病變），這表明貧血的原因的X線攝影。

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治療 貧血在脊髓灰質炎

治療潛在的疾病。在特發性病例中，提供維持治療。紅細胞生成素（每週一次或兩次皮下注射20,000至40,000單位），可以使用糖皮質激素（例如，每日口服10至30mg潑尼松龍），然而，答案通常不顯著。羥基脲（每日口服500mg或每隔一天）可減少脾臟大小，並導致許多患者的紅細胞水平正常化，但需要6至12個月的時間才能治療。沙利度胺（晚上每天口服50至100毫克）可以產生輕微的反應。