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骨盆疼痛

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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疼痛总是会让人感到不适,但同时也意味着需要关注自己的健康状况。盆腔疼痛也不例外。我们每个人或早或晚都会感到盆腔疼痛,并因此就医。世界各地的医生都认为,盆腔疼痛这样的症状必须进行全面检查,因为它可能预示着各种疾病的存在,这并非毫无道理。同时,这种症状也很难确诊。但是,不要一出现盆腔疼痛就立即惊慌失措,也不要立即考虑最坏的情况。俗话说,有备无患。本文将帮助您掌握所有必要的盆腔疼痛基础知识,以便您能够自行判断是否需要紧急就医。

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女性更容易出现骨盆疼痛

盆腔疼痛的出现可能完全出乎意料。然而,大多数情况下,盆腔部位的瘀伤和损伤是导致此类疼痛的主要原因。此外,盆腔疼痛也可能是关节和肌腱炎症的信号。正因如此,盆腔疼痛在医生看来似乎是一个神秘的症状,因为它可能预示着完全不同的疾病。

如今,越来越多的女性被诊断患有慢性盆腔疼痛综合征。如何判断?如果疼痛持续存在6个月或更长时间,疼痛性质不同,但与月经周期无关,疼痛局限于下背部、肚脐下方沿腹壁,或仅蔓延至整个盆腔——这意味着我们有充分的理由怀疑自己患有慢性盆腔疼痛综合征。女性患上这种综合征的原因有很多:

  1. 泌尿科:尿道憩室、膀胱癌、急性和慢性膀胱炎、膀胱憩室、尿道综合征、尿道膨出、尿路结石、尿道旁腺的慢性炎症过程、尿路感染,这些疾病既影响男性也影响女性,但很少出现盆腔疼痛。
  2. 妇科:子宫内膜异位症、影响粘连形成的过程、盆腔器官的慢性炎症性疾病、输卵管内异位症、不同复杂程度的肿瘤(卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、子宫肌瘤、肌瘤、术后淋巴囊肿)、盆腔器官癌症、排卵痛、痛经、所谓的“残留卵巢综合征”(可能在手术切除子宫和卵巢后出现)、副卵巢、月经期间畸形引起的血液流出受损、盆腔静脉曲张、宫颈狭窄、子宫内膜或宫颈息肉、内生殖器官脱垂或下垂、放置宫内避孕器或盆腔内异物。
  3. 胃肠病学:慢性肠梗阻、结肠癌、便秘、结肠炎、疝气、憩室炎、肠易激综合征(如果一个人患有腹泻或便秘等肠道疾病,同时出现腹胀,则诊断为这种综合征)。
  4. 骨盆区域的肌腱或肌肉问题:纤维肌痛和肌筋膜综合征(该术语通常指前腹壁和其他骨盆肌肉的疼痛)伴有骨盆肌肉的额外紧张或痉挛、髂腰肌脓肿、下腹部肌肉拉伤或血肿、股疝或腹疝。
  5. 骨骼病变:髂骨肉瘤、骨髓炎、髋关节病变、脊椎综合征(也可在神经系统异常的背景下考虑),可由于各种脊柱损伤、脊髓或骶神经肿瘤、椎间盘突出、腰骶椎骨软骨病而发展。
  6. 神经系统病变:尾骨痛,或换句话说,慢性尾骨疼痛综合征、各种原因的神经痛、管状神经病和创伤性管状阴部病变,这些都是由于手术操作引起的(这种疾病的特征是皮肤神经回缩到术后疤痕中)。

不幸的是,每天都有越来越多的已生育妇女和幼女从医生那里听到子宫内膜异位症这样的诊断。在医学术语中,这种疾病还有另一个名称——子宫腺肌病。当女性体内,即子宫腔外,出现一种结构与子宫内膜完全相同的增生组织时,在月经周期中,这种增生组织会发生与子宫内膜完全相同的变化。患有这种疾病会导致女性在性交时感到剧烈疼痛,每个月的月经也会变得非常疼痛。子宫内膜异位症可引起盆腔慢性疼痛。

如果您怀疑自己近期可能怀孕,并感到盆腔疼痛,请立即就医。事实上,在某些情况下,这种疼痛可能伴随完全正常的妊娠。但不幸的是,它们往往表明妊娠为异位妊娠(或称输卵管妊娠)。如果您已经怀孕较长时间,且之前未出现盆腔疼痛症状,则可能预示着流产的风险。及时就医,并在必要时住院治疗(“支持”),可以有效消除这种风险,并帮助胎儿顺利娩出。

当一个人处于抑郁状态或容易感到压力时,有时也会注意到盆腔疼痛的心理本质。

男性也会有骨盆疼痛。

许多男性也被诊断患有慢性盆腔疼痛综合征。超过90%的病例与前列腺炎等疾病有关。前列腺炎可分为两种类型:炎症性和非细菌性。在这种情况下,疼痛综合征本身不需要治疗。只有同时患有前列腺炎,男性才能缓解慢性盆腔疼痛。

如果盆腔疼痛一直困扰着你,并带来许多不适感,那么等待它自行消失就毫无意义了。男性应该咨询泌尿科医生。女性应该先咨询妇科医生进行诊断。除了这些医生之外,可能还需要咨询胃肠科医生。如果您之前有过盆腔创伤,请前往急诊室或咨询附近诊所的创伤科医生。如果以上医生都无法找到盆腔疼痛的原因,那么联系精神科医生或神经科医生是明智之举。

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