加蒂林

“加提林”是一种氟喹诺酮类药物，是一种广谱抗菌剂，可对抗多种不同的致病微生物。

適應症 加蒂林

药物“Gatilin”对由对抗生素主要活性物质敏感的微生物引起的呼吸系统和泌尿生殖系统的感染性和炎症性疾病有效。

它用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎加重（涉及感染成分的支气管炎症过程）以及治疗鼻窦炎急性期（鼻旁窦炎症，是传染病和鼻部损伤后的并发症）。

该药物用于治疗呼吸器官炎症过程的另一个适应症是社区获得性肺炎。通俗地说，这是在医院外由传染源（肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等，总共约10-11种）引起的肺部炎症。

对于泌尿系统，使用药物“Gatilin”的适应症是复杂的（伴有阻塞的严重肾盂肾炎，导管相关性尿路感染等）和非复杂的（原发性膀胱炎，急性肾盂肾炎等）尿路感染。

该药物也用于治疗性传播疾病。例如，用于治疗单纯性淋病性尿道炎（由于尿道壁感染性病变而引起的尿道炎症过程）和由淋球菌感染引起的宫颈炎（子宫阴道段的炎症），以及女性单纯性直肠淋病。

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發布表單

抗生素“Gatilin”可以在药店的货架上以以下形式找到：

• 100毫升容器中含有200毫克活性物质的静脉输液溶液，
• 容器中装有静脉输液溶液，其中含有400毫克活性物质，
• 200毫克片剂，
• 片剂 400 毫克。

根据剂量，片剂形式可能称为“Gatilin-200”或“Gatilin-400”。

“Gatilin-200”为白色、双凸、圆形药片，带有保护壳，含有 200 毫克活性物质。

“Gatilin-400”-白色长方形药片，一面有保护涂层和断线，含有 400 毫克抗菌剂。

该药物的主要活性成分是具有显着抗菌作用的物质 - 加替沙星。

片剂形式的辅料为：淀粉、单晶纤维素、磷酸氢钙、对羟基苯甲酸甲酯和丙酯钠、镁盐和硬脂酸、羟基乙酸淀粉钠、滑石粉、邻苯二甲酸二丁酯、聚乙二醇-6000、二氧化钛和羟丙基甲基纤维素。

在输注溶液中，加替沙星补充有无水葡萄糖，浓盐酸和注射用水，该注射用水为蒸馏水（已去除所有杂质）。如果溶液含有400毫克活性物质，则还需添加氢氧化钠。

藥效學

该药物的主要活性成分加替沙星是一种抗菌剂，对相当多的致病微生物具有显著的活性。加替沙星对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的抑制作用。

对加替沙星敏感的病原微生物名单包括：各种葡萄球菌感染菌株、链球菌、各种类型的肠道细菌、变形杆菌、链球菌、梭菌、衣原体、支原体细菌、结核分枝杆菌、幽门螺杆菌等。

该药物的抗菌作用基于抑制DNA旋转酶的产生，DNA旋转酶是参与细胞分裂和具有相同DNA的分子合成、信息从DNA到RNA的传递、修复细菌DNA分子断裂和化学损伤的过程的必需酶。

加替沙星还能减少细菌体内另一种重要酶拓扑异构酶 IV 的产生，该酶负责细胞分裂过程中染色体 DNA 的正确分离。

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藥代動力學

加替沙星在消化道中快速吸收，因此无需进食即可服用片剂。活性物质的生物利用度略低于100％（更准确地说是96％），服药后1.5-2小时血液中达到最大浓度。

加替沙星的特点是能迅速分布于体内各种体液和组织中，其在“靶”器官组织中的浓度将超过该抗生素在血清中的含量。

该药物主要经肾脏从体内排泄，仅5%随粪便排出。超过70%的活性物质在最初2天内以原形排出。

药物的半衰期可在 7-14 小时之间变化，并且与药物的剂量或给药方法无关。

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劑量和管理

由于服用加蒂林可能会导致严重的过敏反应，因此医生强烈建议在首次使用该药物之前进行药物耐受性皮肤测试。

建议每日服用一次，最好在同一时间服用。食物摄入不会影响药物的有效性。对于大多数病症，该药物的单次（或每日）剂量为400毫克（1片“Gatilin-400”或2片“Gatilin-200”），疗程为7至14天。

对于无并发症的尿路感染，治疗方案有所不同。医生可能会开具3天疗程的“Gatilin-200”（每日1片）或单次服用400毫克的“冲击”剂量。

单剂量 400 毫克药物也可有效治疗男性淋病性尿道炎以及女性直肠炎和宫颈炎等病症。

肾脏主要负责将药物从体内清除，这意味着在开具有效且安全的药物剂量时，必须考虑流经这一重要排泄器官的个体血流速率指标（肌酐清除率）。如果该指标正常（每分钟40毫升）或略微高估，则无需调整剂量。如果肌酐清除率低于平均水平（例如，在肾衰竭的情况下），则应调整剂量：初始剂量保持不变 - 400毫克，所有后续剂量均限制为200毫克。

不仅在肌酐清除率低的情况下需要调整剂量，而且在患者进行血液透析或连续性不卧床腹膜透析时也需要调整剂量，这是严重肾脏病变中的肾外血液净化方法。

服用具有相同功效和剂量的药片可以用滴管静脉给药代替。在这种情况下，药物的给药速度为400毫克，给药时间为40-60分钟。

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在懷孕期間使用 加蒂林

怀孕期间不宜使用“加替林”药物。哺乳期间，仅可在换用奶粉的情况下进行抗生素治疗。

禁忌

不建议对药物活性物质（加替沙星）、用于制造药片和输液的任何辅助成分有过敏史的患者使用抗生素“Gatilin”。

使用该药物的禁忌症包括对氟喹诺酮类其他药物过敏。

这种抗生素也不用于儿科治疗，即治疗 18 岁以下的患者。

由于输液剂中的成分中含有葡萄糖，因此该药物不用于治疗糖尿病患者。

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副作用 加蒂林

加替林不仅用途广泛，也存在副作用。但这并不意味着所有副作用都会在用药期间出现。最常见的副作用（发生率超过1%）包括头痛、头晕、恶心（常伴有呕吐）、腹痛、腹泻等肠道疾病。

较少见的是，身体各器官和系统也会出现其他反应。例如，免疫系统对抗生素的反应包括发烧、血管性水肿、血管炎症和湿疹。在个别情况下，还会出现过敏反应。

皮肤可能因注射而出现瘙痒、皮疹、对阳光更加敏感、干燥和脱皮等症状。有时患者会出现多汗症的症状。罕见情况下，如果患者有过敏反应倾向，可能会出现危及生命的过敏性史蒂文斯-约翰逊综合征。

从中枢神经系统方面，可以观察到兴奋性增加、焦虑、焦虑或抑郁状态、睡眠障碍和身体敏感、手震、幻觉、抽搐、昏厥。

服用该药物可能会影响味觉、听觉和视力。

心血管系统也可能出现轻微的紊乱：心率加快、胸痛和肿胀、血管扩张、血压升高或降低。

口服该药物可能会引起一些胃肠道不适症状：胃痛、消化不良、肠道功能紊乱（便秘或腹泻）、烧心、胀气、呕吐。该抗生素还可能引发胃炎、胰腺炎、口腔炎、舌炎等病症，并可能导致口腔溃疡和真菌感染。

在极少数情况下，肌肉骨骼系统会提醒您肌肉和关节疼痛、肌腱发炎以及在负荷下断裂的可能性增加。

泌尿系统可能出现以下症状：肾脏炎症或功能障碍，直至急性肾功能衰竭、排尿障碍、尿液中出现盐结晶以及血尿（血量高于正常值）。然而，此类疾病非常罕见。

此外，服用该药还可能伴有身体各器官和系统的其他反应：背痛、血液实验室参数异常、流鼻血和子宫出血、皮肤和粘膜上出现各种皮疹、呼吸急促、幻觉、意识和思维受损、血糖水平变化等。

副作用的出现频率可能有所不同，并且在使用不同药物联合治疗的情况下也会出现。

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過量

在医疗机构进行静脉滴注给药时，发生药物过量的可能性微乎其微，而在没有医生监督或未开出有效安全剂量的情况下口服药物则不然。为了避免不良后果，必须持续监测患者的病情（实验室指标、心电图等），尤其是在长期用药（超过7-10天）的情况下。

过量服用“加提林”药物主要表现为中枢神经系统功能紊乱。症状可能包括意识模糊、抽搐或精神错乱。有时甚至会出现昏厥。该药物的其他副作用也可能加剧，提示药物中毒。

有效的急救措施包括洗胃和脱水措施（通过向体内注入足够量的液体或服用特殊药物，例如 Regidron 来防止脱水）。

接下来，医生必须开出有效的治疗方法，旨在缓解不适症状并进一步支持身体。

通过血液透析或腹膜透析净化血液中过量的加替沙星被认为是无效的。在这种情况下，净化时间太长，并且结果不充分（在14小时内只能去除不超过药物总剂量的一半）。

與其他藥物的相互作用

加替林可与安眠药咪达唑仑、支气管扩张剂茶碱、用于治疗2型糖尿病的降血糖药阿朴格列苯脲及其类似物同时服用，且不会产生副作用。同时服用这些药物不会影响其药理特性。无需调整剂量。

同样的情况也适用于“西咪替丁”（抗溃疡药）和“碳酸钙”。它们可以与加替沙星药物同时服用，无需调整剂量。

然而，加替沙星与一些其他药物的相互作用可能会产生不良后果。

用于治疗缺血性心脏病的强心药“地高辛”对加替沙星的药代动力学影响较小，但同时服用该药会导致患者血液中“地高辛”浓度升高，从而导致药物过量。因此，有必要监测实验室指标和患者病情，以便及时发现中毒现象。

用于升高血液中尿素水平的药物“丙磺舒”及其活性物质的类似物可以加速加替沙星从患者体内的消除，从而降低其有效性。

同时服用加替林和抗凝剂华法林时，凝血参数未见明显变化。然而，仍然建议监测凝血率，因为喹诺酮类其他抗生素可能会影响该参数。

“Gatilin”与非甾体抗炎药同时服用可能会导致各种中枢神经系统疾病。

在使用加替林治疗期间，处方抗心律失常药物时也应谨慎。此类III类和IA类药物与加替沙星同时服用是危险的，因为会增加心律失常的风险。

出于同样的原因，并且由于对药物相互作用的研究不足，不建议同时服用三环类抗抑郁药、抗精神病药、红霉素、吩噻嗪及其衍生物、西沙必利和加替沙星。

不建议将用于治疗HIV感染的加替沙星和地达诺辛与某些微量元素（例如维生素矿物质复合物或降低胃液酸度的药物）同时服用。我们指的是铁、锌、铝、镁的化合物。

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儲存條件

为了在药物保质期（2年）内保持其药用特性，以及防止其他不良后果，例如儿童吞咽药片、输液容器损坏等，必须遵守说明书中规定的药物储存条件。

将药物“Gatilin”存放在适当的温度（不超过25度）下，放在儿童接触不到的地方和阳光照射不到的地方，将有助于保护您和您的家人免受意外情况的影响。

特別說明

部分患者服用加替林可能会引起心电图改变，尤其是QT间期延长，尤其是在长期接受抗生素治疗的情况下。因此，该药不适用于QT间期已延长的患者以及高钙血症患者。

给心动过缓和急性心肌缺血患者开加替沙星处方时应谨慎。

如果您对该药物过敏，则严禁使用“加提林”治疗，因为已有病例报告出现严重后果：过敏性休克甚至死亡。任何皮疹和其他过敏症状都是停药的信号。

在肾衰竭时，剂量调整和患者状况的监测是不可避免的。

与其他喹诺酮类药物一样，加替沙星可引起惊厥综合征，因此对于有中枢神经系统疾病史（精神障碍，癫痫，严重血管动脉粥样硬化）的患者应特别谨慎使用。

服用加替沙星会增加肌腱断裂的风险，尤其是在老年人服用皮质类固醇的情况下。如果出现此类症状，应停用该药。

如果出现皮肤敏感性丧失，抽搐综合症，颅内压升高，精神病，以及手部颤抖，睡眠障碍（噩梦和失眠），幻觉，谵妄，抑郁等不良症状，也应停药。

与其他抗生素一样，服用加替林时应同时服用有助于恢复肠道菌群的药物。否则，很可能会引发不同程度的抗生素相关性结肠炎或伪膜性结肠炎。

服用加替沙星时，应避免饮酒和长时间暴露在阳光直射下。

使用输液时也应小心。如果容器破损、有沉淀物或液体浑浊，则不应使用。

该药物会影响反应速度，因此在治疗期间您应该避免驾驶汽车或从事需要特别注意的工作。

保質期

保质期为2年。