
流行病學
阴囊器官创伤和其他损伤导致的阴囊积血在所有涉及其他器官的类似病例中所占比例不到1%。该病症的低发病率是由于阴囊的解剖位置、血管和蛋白膜的强度,以及提睾肌的保护功能(当存在受伤风险时,提睾肌会迅速做出反应)。
尽管如此,广泛的积血仍然对健康构成相当大的威胁,因为病情恶化会导致睾丸丢失,从而对生育能力产生负面影响,引发性腺功能低下,并对社会心理造成负面影响。此外,抗精子抗体的产生会导致免疫性不育,从而对精液质量产生不利影响。
积血最常发生于16至40岁的患者。根据统计数据,阴囊外伤是男性泌尿生殖道损伤中最常见的损伤。[ 3 ]
积血通常是单侧的(几乎占 99%),并且右侧睾丸比左侧睾丸更容易受到影响:专家将此归因于右侧睾丸相对于耻骨和股骨内表面的位置特殊性。
根据研究结果,运动和工伤是造成血肿的主要原因(约占74%),其中道路交通事故约占13%,动物咬伤是最少见的原因。
药物治疗适用于病理的第一阶段或第二阶段。手术干预的指征可能是:积血,其大小超过完整睾丸体积的三倍以上,以及张力性积血,引发严重的疼痛综合征。
原因 疝气
最常见的出血原因被认为是生殖器(尤其是阴囊区域)的闭合性或钝性创伤。创伤可能是直接打击、落地不稳造成的瘀伤、家庭或工业损坏、意外事故等。
较少见的是,病理是由各种医疗操作和程序引起的:
- 静脉或动脉血管穿刺失败;
- 治疗鞘膜积液时血管壁受损 - 睾丸水肿,导致渗出液中出现血液成分;
- 睾丸活检期间的并发症(例如,慢性睾丸炎等)。
在极其罕见(几乎是孤立的)的情况下,血肿是由诸如出血素质之类的全身性疾病引起的——我们所说的是一种具有过度出血倾向的特定血液疾病。在某些患者中,血肿的病因根本无法确定。[ 4 ]
風險因素
我们的健康受到多种因素的影响,其中导致疾病和损伤的因素被称为风险因素:这些因素通常共存并相互作用,导致各种问题。例如,进行某些运动会增加患血肿的风险。这些运动包括:
- 自行车运动、赛车运动;
- 骑马;
- 曲棍球、足球;
- 摔跤、跆拳道和其他武术;
- 橄榄球;
- 高尔夫球;
- 艺术体操。
这些运动最容易导致生殖器钝性损伤。为了防止受伤,务必使用特殊的防护装备。
其他因素可能包括:
- 阴囊区域的外科手术、泌尿外科操作;
- 动物咬伤(也有感染的风险);
- 家庭伤害和工伤。
發病
血肿形成于:
- 由于阴囊外伤所致;
- 由于在穿刺睾丸鞘膜时刺破血管而导致的(例如,在鞘膜积液患者中去除液体内容物的过程中);
- 在患有阴道膜慢性出血性炎症的患者中采集睾丸活检材料时,伴有膜间隙出血和膜内部形成具有致密毛细血管网的肉芽组织。
血肿的形成是由于血管完整性受损,且无开放性创面。在压力升高的背景下,血液流出并积聚在腔内的膜之间。部分漏出的血液渗入周围组织,导致阴囊皮肤颜色发生特征性变化。红细胞分解会导致颜色范围发生变化。
随着时间的推移,小血肿可能会溶解或经历一系列连续的病理变化。在“新鲜”血肿破裂时,血液的颜色和结构不会发生变化(罕见的是,在血小板的影响下,血液会变得更浓稠)。[ 5 ]
陈旧性血肿打开后,可见血液颜色和粘稠度发生变化,变成深酒红色,甚至黑色。若发生感染,则开始化脓,膜间腔内充满脓性渗出液。
随着萎缩过程的发展,发生组织退化,血液循环恶化,受影响的睾丸尺寸减小。
症狀 疝气
睾丸血肿的临床表现通常取决于疾病的阶段。在早期阶段,组织中可发现凝固的血液,后期则可检测到陈旧的血块。随着时间的推移,这些血块会逐渐形成:结缔组织体积增加,导致睾丸血液供应减少。如果不进行医疗救助,该过程会导致睾丸萎缩。
血肿可能伴有大量症状,这些症状可能单独出现或相互组合出现。
最常见的症状是:
- 积血区域出现疼痛。疼痛通常随着周围组织压力的增加而逐渐出现。根据炎症情况,疼痛的性质可从剧烈的刺痛到轻微的疼痛不等。疼痛可能放射至腹股沟区域、患侧腿部以及盆腔器官。
- 皮肤颜色变化。患侧阴囊皮肤颜色会从红色变为紫色。颜色的深浅通常反映病变的阶段:因此,在初期,可能会出现难以察觉的红色,然后逐渐加深并发生变化。如果血液循环受损,则会出现蓝色。
- 阴囊增大,伴有肿胀,组织间积血。阴囊增大通常轻微,明显肿胀提示血液循环受损。
- 勃起功能障碍引起的疼痛等病理症状。
- 由于长期存在的积血病灶和已形成的慢性病理过程导致精液性质改变,从而导致生育能力受损。
- 在肿胀和/或感染过程中出现的瘙痒。
全身症状可能包括:
- 体温升高(如果发生感染和炎症过程);
- 整体健康状况恶化,体能和对体力活动的耐受力下降(伴随中毒的发展)。
随着并发症的发展,可能会检测到其他病理体征:
- 发烧,体温升高;
- 中毒迹象,贫血;
- 睾丸密度发生变化,尺寸减小或增大;
- 冷漠,全身无力,易怒,睡眠障碍;
- 由于病理直接导致的性欲下降以及睾酮生成减少的背景性下降;
- 生育能力受损,不孕不育。
血肿的典型早期症状可能包括:
- 阴囊区域肿胀;
- 阴囊脱垂;
- 阴囊区域皮肤颜色变为红色和紫色;
- 睾丸区域疼痛综合症。
体温读数通常保持在正常范围内(除非存在感染)。如果不提供医疗救助,通常会出现睾丸炎、附睾炎等并发症。
任何上述症状都应被视为紧急就诊专科医生(泌尿科医生)的充分理由。不仅在受伤和手术后出现血肿,而且在没有明显原因的情况下,也应及时就医。不明原因的血肿可能是肿瘤增大的结果。睾丸肿瘤尤其可能是“罪魁祸首”。[ 6 ]
階段
病理变化的规模和性质各不相同,取决于血肿存在的期限。
初期可检测到凝固的血液,一段时间后,会变成褐色的“陈旧”血液和糊状物。后期,会观察到血凝块的形成,并伴有明显的结缔组织增生,部分患者甚至会出现钙质、软骨或骨质斑块。
在晚期阶段,由于周围组织受到压迫以及睾丸循环障碍,可能会出现萎缩性退行性病变,其特征是睾丸尺寸逐渐减小。这反过来又会导致男性激素睾酮和精液的产生永久性减少。
形式
对血肿进行分类的目的是将其分组、选择治疗策略、确定是否需要进行手术以及评估病理预后。
执业医师指出血肿有以下几种类型:
- 通过定位 - 在肺部,阴囊组织中,在盆腔区域(盆腔,盆腔周围积血)。
- 按受损血管的性质(小血管积血、大血管积血)。
此外,积血还因病理的复杂性而具有区别:
- 轻度形式(损害不明显,不需要治疗);
- 中度(病变较大,需要保守治疗);
- 严重形式(病变较大,尺寸较大,可能出现并发症,需要手术干预)。
一般来说,阴囊损伤分为以下严重程度:
- I 级——睾丸血肿,但睾丸及其膜未出现可见损伤。
- II 级——血肿伴有蛋白膜破裂,但睾丸无明显损伤。
- III 级 – 蛋白质膜破裂,实质损失少于一半的体积。
- IV 级——实质破裂,体积损失一半以上。
並發症和後果
创伤后积血可导致暂时性不育,有时可持续数月。之后,精子生成通常会恢复,但也不排除出现更严重后果的可能性。专家指出,严重创伤甚至可能导致睾酮生成及其转化为雌二醇的活性抑制,这不仅会导致精液分泌紊乱,还会导致性功能下降。
睾丸积血的另一个可能并发症是感染睾丸组织。炎症反应可能扩散至周围组织:附件、精索等。
附睾炎症(附睾炎)伴有阴囊明显肿胀和疼痛。超声检查显示附睾增大,回声减弱(在积血的情况下,回声增强)。如果不治疗,附睾炎会并发睾丸炎和脓肿。
睾丸组织炎症反应(睾丸炎)是由创伤或血肿引起的,感染可从前列腺或膀胱经输精管逆行蔓延。炎症通常始于附睾,但很快蔓延至睾丸,因此通常被诊断为睾丸附睾炎。孤立性睾丸炎较少见,由血源性感染引起。[ 7 ]
在超声检查中,睾丸炎表现为睾丸增大,但内部结构保持均匀性,或睾丸组织结构模糊不清,与睾丸正常结构形成对比。在炎症较为严重的情况下,由于水肿,睾丸组织回声密度可能均匀降低或不均匀。急性睾丸炎在多普勒超声检查中可显示血流增多。
在出现萎缩性变化的情况下,睾丸的回声密度仍然降低,并且记录到血流减弱。
急性炎症可引发脓肿。
診斷 疝气
在诊断积血时,他们通常指的是内脏层和壁层之间病理性血液积聚,位于睾丸阴道膜附近。此外,阴囊中也可能存在血液。在第一个例子中,他们谈论的是阴道内病变,而在第二个例子中,他们谈论的是阴道外病变。
血液积聚(睾丸积血)需要仔细的鉴别诊断,尤其是在无法确定病理原因的情况下。即使对肿瘤的怀疑程度最低或存在任何疑问,医生也应将患者转诊给专科医生进行进一步的详细诊断。疾病或肿瘤的病因越早确定,预后就越好,治疗也就越容易。
快速的诊断预约将减轻人们因长时间等待而产生的不必要的紧张和精神压力。
目前,诊断血肿的最佳方法是超声检查。该检查无创、快速、无痛,有助于评估结构和功能变化,并且可以多次进行且不会对患者造成任何伤害。然而,任何检查都必须在全面收集病史、评估疾病症状以及对病变部位进行检查和触诊后才能进行。
超声诊断使用发射频率至少为5-10 MHz的传感器。如果阴囊区域出现剧烈疼痛(例如睾丸炎、附睾炎),则可能需要局部浅表麻醉。血管检查采用彩色多普勒超声显像。能量多普勒用于评估睾丸实质的状况。
阴囊损伤、任何增大和形态异常、局部温度升高、皮肤颜色变化、疼痛、发现非典型可触及结构、疑似积血及其他类似病变时,均可进行超声检查。此外,还可进行睾丸及其实质血管血流超声检查。
在超声检查中,成熟的睾丸通常表面光滑圆润,结构细腻均匀,回声密度均匀。纵隔在矢状面上清晰可见,呈高回声线。附睾通过纵向扫描更容易被清晰地显示:它位于睾丸后缘,呈棒状。附睾分为头、体和尾,没有清晰的解剖界限。附睾体扁平,尾部汇入输精管。超声检查有助于发现肿瘤、炎症反应、积水和血肿。健康的睾丸和附睾被蛋白膜和浆膜包裹。蛋白膜呈薄而连续的条带状,反射回声信号强度高。阴囊内生理性液体量为1-2毫升,在睾丸上极区域呈1-3毫米的回声阴性支架状。[ 8 ]
对于非对称性损伤,诊断应以健侧为参考点。阴囊区域必须从前后方向进行检查。
通常情况下,超声扫描足以确诊并开出合适的治疗方案。只有在某些情况下,才会使用计算机、磁共振成像、睾丸血管多普勒扫描来明确某些问题。
对于导致睾丸积血的严重损伤,通常需要对患者进行手术以修复睾丸。
测试
对于血肿,一般临床实验室检查并非强制性的。但这些检查可以帮助医生诊断体内伴随的病变,并监测治疗过程。
可以采取以下材料进行分析:
- 血;
- 尿;
- 射精;
- 尿道涂片。
一般临床诊断中获得的信息通常并不表明任何特定疾病,但显示整个身体的状态并有助于缩小诊断搜索范围。
如果出现血肿,可以进行以下实验室检查:
- 一般尿液分析;
- 检查泌尿生殖器官分泌物;
- 泌尿生殖器官分泌物的显微镜检查;
- 前列腺分泌物的一般临床分析;
- 精液分析(精液分析);
- 血液检查(血红蛋白含量、红细胞和白细胞的数量和质量、红细胞沉降率、血液凝固质量评估等)。
为了评估泌尿生殖系统的状况,需要考虑以下指标:
- 尿液的物理特性(颜色、密度、透明度、气味);
- 尿液中存在蛋白质(以及尿胆素、血红蛋白、葡萄糖、丙酮);
- 沉积物研究。
仪器诊断
对于需要紧急手术的创伤性损伤(例如睾丸破裂、大面积血肿),早期诊断有助于预防缺血性萎缩和感染过程等永久性并发症。
阴囊损伤在超声影像上会显示血肿征象,有时表现为外伤后附睾炎、附睾血肿、睾丸梗塞或血肿、睾丸充血、肿胀和破裂。如果发生破裂,超声影像会显示睾丸线断裂、睾丸碎裂、形态紊乱和回声密度增高。如果出现大面积出血,则需要进行彩色多普勒超声检查,以评估血管网络状态并确定手术干预方案。
在血肿的超声检查中,可以注意到液体的异质性,并且可以在管腔内确定大量小的移动回声结构。
阴囊损伤需进行超声检查,以明确损伤特征、确诊或排除睾丸破裂(进而有助于评估病理预后)、区分血肿与软组织血肿、监测患者术后恢复情况,或确定药物治疗的指征。[ 9 ]
鑑別診斷
积血应与其他良性病变(囊肿、鞘膜积液、精液囊肿、结核性或非结核性附睾睾丸炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、梅毒性树胶肿)和恶性病变(癌、淋巴瘤)相区别。
附睾囊肿主要见于中年患者。此类囊肿多发,且常为双侧囊肿。从外部来看,囊肿是指可在睾丸后部(与睾丸本身分离)触诊到的波动性病变。有时,囊肿会向前移动:在这些患者中,囊肿可在睾丸前方触诊到。
精液囊肿与囊性病变有很多相似之处。其特征是位于睾丸上方的阴道膜区域。
鞘膜积液是由阴道膜腔内液体内容物积聚形成的。这种疾病可以是原发性的,也可以是继发性的:原发性病变通常是特发性的(没有明显病因),而继发性病变通常是肿瘤、损伤和感染性疾病的结果。鞘膜积液的临床表现如下:睾丸周围的水肿区可以触诊,有时睾丸无法触诊。当睾丸透照时,光线可以穿透。
积血是指阴道黏膜腔内血液积聚。这种病变可能是创伤或睾丸癌并发症的结果。积血的症状类似于鞘膜积液,但当照射睾丸时,光线无法穿透。如果不及时治疗,积血会缩小并变得更浓密:此时应将本病与睾丸癌区分开来。
结核性附睾睾丸炎相对罕见。该病的主要表现是形成致密、张力不高的不规则形状水肿,输精管增厚。睾丸在阴囊内活动通常受限。
非结核性睾丸炎表现为睾丸附件和睾丸的全身水肿。但无论是否存在疼痛症状,此类疾病都具有许多肿瘤过程的临床症状,也需要进行鉴别。
精索静脉曲张也伴有睾丸增大,但其病因是精索内静脉的葡萄状分支扩张,或精索静脉血管直接扩张。精索静脉曲张在患者直立时更容易诊断。如果进展过快,则可能存在肾细胞癌。[ 10 ]
腹股沟疝与腹股沟血肿的不同之处在于无法触诊上边界并且咳嗽冲动测试呈阳性。
至于恶性肿瘤,其常见于20至40岁的男性。这类肿瘤最常见的发展源于生殖细胞,导致畸胎瘤或精原瘤的形成。肿瘤呈致密性水肿,覆盖睾丸的各个部位。许多患者会抱怨剧烈疼痛。
在老年时期,淋巴瘤更为常见。
阴囊肿大、疼痛和发红也可能提示其他器官受损,即使这些器官距离外生殖器相对较远。例如,腹部创伤可能导致血液流入阴囊,新生儿的肾上腺出血也可能导致血液流入阴囊。
如果男性因出现血肿症状就医,医生应仔细收集病史,并进行各阶段的局部和全身检查。这将有助于医生做出正确的临床诊断。
治療 疝气
如果出现小规模血肿,治疗可能仅限于保守措施:
- 将冰袋、干冰敷于阴囊区域;
- 服用止痛药、消炎药;
- 确保几天的绝对休息,整个治疗期间完全停止体力活动。
如果存在继发感染的风险,则需进行抗生素治疗。待患者病情恢复正常、急性积血症状消失后,可采用物理疗法(磁疗、超高频疗法)来缓解积血问题。
如果保守治疗无效,则可采用手术治疗。手术干预的类型和操作方法取决于血肿的大小、患者的年龄和并发症。[ 11 ]
保守治疗包括以下措施:
- 使用悬吊装置;
- 对阴囊进行冷敷;
- 服用止痛药和非甾体抗炎药;
- 严格卧床休息至少两天;
- 如果怀疑患有附睾炎或泌尿生殖系统感染,则开抗生素治疗;
- 如果保守治疗无效,则需要重复超声和多普勒检查。
阴囊修复术的处方如下:
- 如果无法确定诊断;
- 如果有睾丸损伤的症状;
- 当蛋白质外壳被破坏时;
- 血肿灶不断扩大,或出现大量出血;
- 在没有血流的情况下根据超声信息用彩色多普勒映射。
血肿的急救包括以下步骤:
- 对受损部位进行冷敷(用毛巾包裹冰块以防止冻伤),以收缩血管并减缓炎症过程。每3-4小时进行一次冷敷,每次约15-20分钟。
- 给患者服用镇痛药(布洛芬、安乃近、尼美舒利)。
- 让受害者以水平姿势得到最大程度的休息。
患有血肿的男性必须接受医生检查。确诊后,医生会开出必要的治疗方案。[ 12 ]
药物
根据血肿形成的原因开药,由专家在诊断时确定。
如果病理为感染性,则需使用抗菌或抗病毒药物,并考虑微生物的耐药性。如果确诊为性传播感染性疾病,则需根据病理病原体进行治疗。由于血肿具有非特异性,因此需要使用广谱抗生素,并有多种抗生素可供选择。
布洛芬 |
非甾体类抗炎药,可缓解疼痛并减缓炎症发展。片剂整片口服,用水送服,每日不超过三次,每次1-2片。由于本药对消化道黏膜有刺激作用,不建议连续服用超过五天。 |
尼美舒利 |
尼美舒利是一种口服抗炎镇痛药(疗程不超过15天)。通常每日两次,每次100毫克,饭后服用。可能出现的副作用:腹痛、恶心、腹泻、头晕。 |
爱维治 |
一种促进组织代谢、改善组织营养和再生的药物。餐前口服,平均每日三次,每次两片。疗程可长期进行,最长可达数月。可能出现的副作用:过敏反应。 |
双嘧达莫 |
抗血小板药,用于损伤后恢复期的抗血栓药物。如有出血倾向(出血素质),则不宜服用此药。每日三次,每次1-2片,两餐之间口服,无需咀嚼,用水送服。疗程根据个人情况而定(数周至六个月)。可能出现的副作用:过敏、头痛、震颤、心动过速、腹部不适。 |
曲克芦丁 |
血管保护和毛细血管稳定药物。餐后口服,平均每日2粒。可长期服用。可能出现的副作用:过敏反应、头痛、睡眠障碍、腹痛、恶心。 |
一般来说,保守治疗包括:
- 消除症状(患者最常抱怨的是剧烈的疼痛,而止痛药可以有效地“缓解”疼痛);
- 消除违规的直接原因(如果可能);
- 创造有利于治疗的条件(卧床休息、限制运动、使用绷带或悬吊物、使用血管保护剂);
- 物理治疗的应用。
物理治疗
物理治疗可以与药物治疗一起成为血肿的有效辅助治疗方法,也是手术后加速身体恢复的一种方法。
如今,医学界提供了很多治疗血肿的治疗方法和药物。然而,许多药物会给身体带来相当大的负担,从而引发副作用。患者也可能存在某些药物的禁忌症。此外,由于药物的活性成分无法通过血液循环到达患处,药物的效果可能不够理想。如果将保守治疗与物理治疗相结合,通过综合方法,可以显著改善患者的健康和生活质量,同时最大程度地减少药物对身体的负担。物理治疗可以改善血液循环、淋巴循环,并加速患处的新陈代谢。
物理治疗的效果基于身体组织吸收物理能量并将其转化为生物反应。为了达到预期效果,最好进行电疗、放射疗或磁疗。如果患者在接受治疗的同时服用药物,药物主要聚集在病变部位,直接作用于病变器官。
在血肿恢复期(包括手术后),医生会给患者进行治疗性泥浆超声透入疗法、脉冲电流电疗以及酶制剂的组织内磁激光电泳疗法。
草药治疗
为了加速血肿的愈合过程,人们经常使用民间方法。我们向您介绍最受欢迎的食谱:
- 将新鲜的白菜叶用肉锤敲碎,敷在阴囊处,至少保持1.5-2小时。可以用压力内衣固定住叶子。
- 山金车花浸液可用于内服或敷贴。浸液的制备方法如下:将一茶匙山金车花倒入热水中,浸泡两小时。山金车花也可代替山金车花使用。山金车花浸液可用于冷敷,也可口服,每日三至四次,每次50毫升,两餐之间服用。
- 洗净新鲜车前草叶,用手指轻轻揉捏,晚上敷于受损部位(阴囊)。此外,您还可以口服药房出售的车前草酊剂(请遵照说明)。
- 芦荟叶蜂蜜敷布的制作方法如下:将芦荟叶磨碎或切碎,与蜂蜜混合。每日一次,晚间敷于患处。
- 将新鲜黄瓜切成圆形,敷于阴囊,用绷带或压力内衣固定。产品在患处的最短停留时间为30分钟。该操作每天可重复数次。
- 将新鲜香蕉皮敷在积血部位,内侧贴在皮肤上。此疗法有助于缓解疼痛,并加速积血的吸收。
对于小规模的血肿,民间疗法的效果丝毫不逊于现代医学,而且没有任何副作用。大多数民间偏方都非常简单易行。
手术治疗
专家尚未确定需要手术干预的最小血肿量。但大多数外科医生认为,如果病变灶的大小不超过睾丸直径的1/3,则可以采取药物治疗病变的观望策略。如果病变灶较小,则无需手术干预。
睾丸血肿,但无睾丸破裂图像。即使超声检查未显示睾丸破裂征象,只要出现睾丸血肿(无论大小),且同时存在睾丸血肿,即为睾丸破裂的征象。
然而,有证据表明超声检查结果信息不足。例如,睾丸破裂的超声检查准确率仅为50%。为避免错误,专家建议,如果怀疑睾丸破裂,应尽早进行手术干预。
手术适用于大量出血,并伴有化脓性病变或钙化的情况。干预措施最好尽早进行:血肿形成时间越短,保留睾丸本身及其功能的可能性就越大。对于慢性病例,外科医生必须进行睾丸切除术——即切除睾丸的手术。
手术操作如下:
- 止血,去除溢出的血液;
- 去除坏死区域;
- 缝合壳的组织;
- 将睾丸放回阴囊;
- 矫正扭转,释放嵌顿;
- 缝合完整性受损的组织、受损的血管;
- 在某些情况下,需要部分或全部切除睾丸。
术后,患者可能需要住院5至8天,具体时间取决于病情复杂程度和手术范围。几天后即可移除引流管。患者出院后,需进行专科医生的复诊和咨询。
預防
血肿是一种严重的疾病,需要紧急就医和全面诊断。未确诊的血肿的远期后果可能包括脓肿、其他炎症和萎缩性疾病、勃起功能障碍等。
如果出现以下情况,则可以防止违规行为:
- 参加危险运动时保护生殖器;
- 提高性文化和性教育水平;
- 小心对待宠物;
- 避免危险的性姿势;
- 只将治疗和外科手术交给合格且经验丰富的专家进行。
遵循简单的预防规则同样重要,这将有助于保持生殖器和循环系统的健康:
- 保持身体活跃,避免缺乏运动;
- 合理饮食,日常饮食中应包括富含矿物质、维生素、有益微量元素和蛋白质的食物;
- 及时治疗任何感染性和炎症性疾病;
- 戒烟戒酒;
- 与值得信赖的伴侣进行规律的性交,避免无保护的性行为和戒断反应;
- 避免身体过热或过冷。
如果您遵循所有建议,就可以最大限度地降低发生血肿和其他泌尿生殖系统病变的风险。但我们切勿忘记,一旦怀疑存在任何病变,务必尽快就医。早期诊断和有效治疗有助于避免并发症。
預測
该疾病的预后完全取决于其病程。在早期阶段,医生仅能确诊血栓,而到了晚期,医生会发现血栓形成,并随着时间的推移逐渐形成结构。随着组织体积的增加,病理过程会导致睾丸血供减少,最终导致睾丸完全萎缩。[ 13 ]
在开始治疗积血之前,务必了解部分患者的积血可能无需干预即可自行消退。然而,这种情况并非总是如此。许多男性需要接受一系列治疗,包括药物治疗。医生会将冰袋敷于阴囊,并开具止痛药和消炎药。患者需卧床休息,充分休息,并尽可能限制运动活动。对于明显的积血,医生会进行穿刺,但这通常无效,甚至可能引发反复出血或化脓。如果无法清除积血,则需要进行手术干预,以避免睾丸萎缩。如果治疗及时有效,预后良好。