^

健康

A
A
A

睾丸積血

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

Hematocele 是醫學術語,用於描述體腔中異常的血液積聚。大多數情況下,這種病理髮生在男性生殖器區域 - 特別是陰囊和睾丸的陰道膜。因此,當提到這種病理時,大多數專家的意思就是睾丸積血。

陰道膜是一種圍繞睾丸(每個睾丸分開)的保護屏障。該膜不應與陰囊混淆,陰囊是肌皮囊。 

積血通常是由受損血管出血引起的。這發生在外傷、外科手術中。在一些患者中,當腫瘤生長並破壞陰囊血管網絡的完整性時,病理的出現與睾丸癌的發展有關。 [1]

治療選擇範圍從保守治療到手術。 [2]

流行病學

由於外傷和其他陰囊器官損傷引起的積血在涉及其他器官的所有類似病例中不到1%。這種病理的發生率低是由於陰囊的解剖定位、血管和蛋白膜的強度,以及提睾肌的保護功能,當存在危險時,提睾肌反應迅速。受傷。

而且,儘管如此,廣泛的血腫對健康構成了相當大的威脅,因為惡化的病理過程會導致睾丸丟失,這將對生育產生不利影響,會引發性腺機能減退的發展並對社會心理術語產生負面影響。此外,抗精子抗體的產生會導致免疫原性不育的形成,對精液質量產生不利影響。

大多數情況下,血腫見於 16-40 歲的患者。據統計,在男性泌尿生殖道損傷中,陰囊外傷居首位。 [3]

血腫通常是片面的(在幾乎 99% 的病例中),右側睾丸比左側睾丸更容易受到影響:專家將此歸因於右側睾丸相對於恥骨和股骨內側的位置的特殊性表面。

根據研究結果,在出現積血的原因中,運動和工業和家庭傷害處於領先地位(約74%的病例),其中約13%的病例是由道路交通事故引起的。最罕見的原因是動物咬傷。

在病理學的第一或第二階段使用藥物治療。手術干預的指徵可以被認為是積血,其大小超過完整睾丸的體積三倍以上,以及引起嚴重疼痛綜合徵的緊張形式的積血。

原因 血腫

發生積血的最常見原因被認為是生殖器的閉合性或鈍性創傷 - 特別是陰囊。受傷可能是直接撞擊、著陸失敗造成的瘀傷、家庭或工業損壞、事故等。

不太常見的是,病理學是由各種醫療操作和程序引起的:

  • 穿刺靜脈或動脈血管不成功;
  • 鞘膜積液治療期間血管壁受損 - 睾丸水腫,導致滲出液中出現血液成分;
  • 睾丸活檢期間的並發症(例如,慢性睾丸炎等)。

在極其罕見(幾乎是孤立的)病例中,血腫成為出血素質等全身病理學的結果 - 我們談論的是一種具有過度出血傾向的特定血液疾病。在某些患者中,根本不可能確定積血的原因。 [4]

風險因素

許多因素影響我們的健康,導致疾病發展和出現傷害的因素被稱為風險因素:它們通常共存並相互作用,導致特定問題。例如,參加某些運動會增加發生積血的風險。這些運動包括:

  • 騎自行車、摩托車;
  • 騎馬;
  • 曲棍球、足球;
  • 摔跤、跆拳道和其他武術;
  • 橄欖球;
  • 高爾夫球;
  • 體操。

正是這些運動最常與生殖器官鈍性創傷的發生有關。為防止損壞,請記住使用特殊的防護設備。

其他因素可能包括:

  • 陰囊中的外科、泌尿科操作;
  • 動物咬傷(也有感染的風險);
  • 家庭和工業傷害。

發病

形成血腫:

  • 由於陰囊的外傷性損傷;
  • 由於在刺破睾丸鞘期間刺破血管(例如,在去除鞘膜積液患者的液體內容物的過程中);
  • 陰道膜慢性出血性炎症患者取材取材時,伴有殼間隙出血,膜內形成有緻密毛細血管網的肉芽組織。

在沒有開放傷口表面的情況下,血腫發展過程的核心是對血管完整性的損害。在壓力增加的背景下,血液流出並積聚在腔內的膜之間。部分滲出的血液滲入周圍組織,導致陰囊皮膚出現特徵性的變色。在紅細胞分解的影響下,色域會發生變化。

隨著時間的推移,小體積的血腫會溶解,或發生一系列連續的病理變化。在“新鮮”血腫的屍檢過程中,血液的顏色和結構沒有變化(很少,血液在血小板的影響下變稠)。 [5]

當打開舊的血腫時,會觀察到血液的顏色深淺和密度發生變化,變成栗色甚至黑色。在感染的情況下,開始化膿,膜之間的空腔充滿膿性滲出液。

隨著萎縮過程的發展,發生組織退化,血液循環惡化,受影響睾丸的大小減小。

症狀 血腫

整個血腫的臨床表現取決於病程的時間段。在初始階段,可以在組織中發現凝結的血液,而在後期,舊的“舊”血凝塊會顯露出來。隨著時間的推移,這种血凝塊會發生結構化:結合結締組織體積的增加,這會導致睾丸的血液供應惡化。如果不提供醫療護理,該過程會導致萎縮。

積血可伴有大量症狀,單獨或相互組合表現。

最常見的症狀是:

  • 在血腫發展區出現疼痛。隨著對周圍組織的壓力增加,疼痛更常逐漸發生。根據炎症過程的存在,疼痛的性質可以從急性刺痛到輕度疼痛。腹股溝區、患側腿以及盆腔器官都可以感覺到疼痛。
  • 皮膚變色。患側陰囊區域的皮膚由紅變紫。通常,顏色強度反映了病理過程的階段:例如,在初始階段,可以觀察到幾乎不明顯的紅色,然後逐漸增加和變化。如果血液循環受損,則會出現淡藍色。
  • 與水腫相關的陰囊大小增加,組織之間的血液積聚。大小通常略有增加,明顯的水腫表明血液循環受損。
  • 因疼痛等病理症狀引起的勃起功能障礙。
  • 由於長期的積血病灶和形成慢性病理過程,與精液性質的變化相關的生育能力受到影響。
  • 瘙癢,表現為腫脹和/或感染過程的背景。

全身症狀可以是:

  • 體溫升高(增加感染和炎症過程);
  • 一般健康狀況惡化,表現和運動耐力下降(隨著中毒的發展)。

在並發症發展的背景下,可能會檢測到其他病理跡象:

  • 發燒,發燒;
  • 中毒,貧血的跡象;
  • 睾丸密度的變化,大小的減少或增加;
  • 冷漠,全身無力,煩躁,睡眠障礙;
  • 性慾下降,由病理直接引起,也由睾酮產生的背景減少引起;
  • 生育能力受損,不育。

典型的血腫的最初跡像是:

  • 陰囊腫脹;
  • 陰囊脫垂;
  • 陰囊區域的皮膚變色為紅色和紫色;
  • 睾丸區域的疼痛綜合徵。

溫度讀數通常保持在正常範圍內(如果沒有感染過程)。如果不提供醫療護理,並發症通常會以睾丸炎、附睾炎等形式出現。

上述任何跡像都被認為不僅僅是緊急就診專家 - 泌尿科醫生的充分理由。及時就醫很重要,不僅是在受傷和手術後出現積血時,而且在沒有明顯原因的情況下也是如此。不明原因的血腫可能是腫瘤過程增加的結果。特別是,睾丸腫瘤可能是罪魁禍首。 [6]

階段

病理變化的規模和性質是多種多樣的,取決於存在積血的術語。

在初始階段,發現凝結的血液,一段時間後 - 褐色的“舊”血液和糊狀稠度的物質。甚至後來,血凝塊的形成與顯著的結締組織增殖被注意到,並且在一些患者中 - 出現鈣質、軟骨或骨斑塊。

在後期,由於周圍組織的壓力和睾丸中的循環障礙,會出現萎縮性退化過程,其特徵是睾丸的大小逐漸減小。這反過來又導致男性荷爾蒙睾酮和精液的產生永久減少。

形式

進行血腫的分類是為了將它們分組,選擇治療策略,確定手術的適當性,評估病理預後。

從業者指出以下類型的血腫:

  • 通過定位 - 在肺部,陰囊組織,骨盆區域(骨盆,參數性血腫)。
  • 根據受損血管的性質(小血管、大血管積血)。

此外,血腫的特點是病理的複雜性:

  • 輕度形式(不需要治療的輕微損傷);
  • 中等形式(相當大的焦點,需要保守治療);
  • 嚴重形式(大病灶,特點是體積大,可能出現並發症,需要手術干預)。

一般來說,陰囊損傷分為以下幾類:

  • I級 - 對睾丸及其膜沒有明顯損傷的血腫。
  • II 度 - 血腫伴白膜破裂,睾丸無明顯損傷。
  • III 度 - 蛋白質膜破裂,實質損失少於體積的一半。
  • IV度 - 實質破裂,體積減少一半以上。

並發症和後果

創傷後積血可導致暫時性不孕症,有時會持續數月。未來,精子生產最常恢復,但不排除最壞的事件發展。專家認為,嚴重的創傷甚至會導致睾丸激素的產生受到抑制並主動轉化為雌二醇,這不僅會導致精液分泌障礙,還會導致效力下降。

另一個可能的積血並發症是涉及睾丸組織的感染過程。炎症反應還可以擴散到周圍組織:附件、精索等。

附睾(附睾炎)的炎症過程伴隨著陰囊的嚴重腫脹和疼痛。在超聲上,附睾增加,低迴聲(在積血的背景下,迴聲增加)。如果不治療,附睾炎會並發睾丸炎和膿腫。

睾丸組織中的炎症反應(睾丸炎)是外傷或積血的結果,感染可以通過輸精管從前列腺或膀胱逆行傳播。炎症通常起源於附睾,但很快就會直接傳到睾丸,因此病理上常被診斷為附睾炎或睾丸炎。睾丸炎的孤立形式不太常見,並且由於血行感染而發生。 [7]

在超聲上,睾丸炎看起來像增大的睾丸,但保留了內部結構的同質性,或者在器官正常構造的背景下存在模糊的實質模式。由於水腫導致強烈的炎症過程,實質可能具有均勻降低的迴聲密度或不均勻的密度。多普勒超聲顯示急性睾丸炎顯示循環增加。

在出現萎縮性改變時,睾丸迴聲密度仍然很低,並記錄到血流減弱。

急性炎症可引發膿腫的發展。

診斷 血腫

在診斷積血時,它們通常意味著內臟和頂葉之間的病理性血液積聚,位於睾丸陰道膜附近。此外,陰囊中也可能存在血液。在第一個例子中,他們談論陰道內病理,在第二個例子中,談論陰道外病理。

積血 - 睾丸積血 - 需要仔細鑑別診斷,尤其是在無法找出病理原因的情況下。即使對腫瘤過程有最小的懷疑或有最輕微的懷疑,醫生也應該將患者轉診給專業的專家以進行進一步的詳細診斷。越早查明病因或腫瘤過程,預後越好,治療也就越容易。

由於漫長的等待,快速診斷預約將緩解一個人過度的神經心理壓力。

目前,超聲被認為是診斷積血的最佳方法。該程序是無創、快速且無痛的,有助於評估結構和功能變化,並且可以進行多次而不會對患者造成任何傷害。然而,任何研究都只有在全面了解病史、評估疾病症狀、檢查和触診病理焦點區域後才能進行。

對於超聲診斷,使用輻射頻率至少為 5-10 MHz 的傳感器。如果陰囊區域劇烈疼痛(伴有睾丸炎、附睾炎),則可能需要局部表面麻醉。使用彩色多普勒成像進行血管研究。能量多普勒用於評估睾丸實質的狀況。

超聲檢查適用於陰囊損傷、大小和結構紊亂的任何增加、局部溫度升高、皮膚顏色變化、疼痛、檢測到非典型可觸及結構、懷疑有積血和其他類似病理。此外,可以對通過睾丸血管並沿其實質的血流進行超聲檢查。

在超聲上,成熟的睾丸通常具有光滑的圓形表面,具有平均迴聲密度的均勻細粒結構。縱隔在矢狀面清晰可見為一條高迴聲線。縱向掃描可以更好地定義附睾:它位於後緣,呈棒狀。它定義了頭部、身體和尾部,沒有明確定義的解剖邊界。附睾體扁平,尾部流入輸精管。超聲檢查有助於檢測腫瘤過程、炎症反應、積水和積血。健康的睾丸和附睾被蛋白質和漿膜包圍。白蛋白膜由具有高強度反射回波信號的薄連續條帶錶示。陰囊內的生理液體積為1-2毫升,在睾丸上極區呈1-3毫米大小的迴聲陰性支架形式。 [8]

對於不對稱病變,診斷從健康側的參考點開始。一定要從正面和背面檢查陰囊的區域。

通常,超聲掃描足以診斷和開出適當的治療方案。只有在某些情況下,為了澄清一些問題,他們將計算機和磁共振成像、睾丸血管的多普勒掃描聯繫起來。

在導致出現積血的嚴重損傷中,通常需要轉診患者進行睾丸修復手術。

分析

積血不需要一般的臨床實驗室檢查。但它們允許醫生診斷身體中伴隨的病理,跟踪治療過程。

可以將這些材料用於分析:

  • 血液;
  • 尿;
  • 射精;
  • 尿道塗片。

在一般臨床診斷過程中獲得的信息往往並不表示任何特定的疾病,而是顯示整個身體的狀態,有助於縮小診斷搜索的範圍。

對於積血,可以進行這樣的實驗室測試:

  • 一般尿液分析;
  • 泌尿生殖器官分泌物的研究;
  • 泌尿生殖器官分泌物顯微鏡檢查;
  • 前列腺分泌物的一般臨床分析;
  • 精子圖(精液分析);
  • 血液檢查(血紅蛋白含量、紅細胞和白細胞的數量和質量、血沉、凝血質量的評估等)。

為了評估泌尿生殖系統的狀態,需要考慮以下指標:

  • 尿液的物理特性(顏色、密度、透明度、氣味);
  • 尿液中存在蛋白質(以及尿膽素、血紅蛋白、葡萄糖、丙酮);
  • 沉積物研究。

儀器診斷

對於需要緊急手術的外傷(例如,睾丸破裂、廣泛血腫),早期診斷有助於預防缺血性萎縮和感染過程等持續性並發症。

超聲檢查顯示陰囊損傷有積血跡象——有時表現為創傷後附睾炎、附睾血腫、睾丸梗塞或血腫、睾丸充血、腫脹和破裂。如果有破裂,則迴聲圖顯示“斷”線、睾丸碎裂、違反配置和迴聲密度。對於大面積出血,需要使用彩色多普勒圖來評估脈管系統的狀態並確定手術干預的策略。

在帶有積血的超聲檢查中,注意到液體異質性,在管腔中確定了大量小的移動迴聲結構。

陰囊損傷超聲檢查用於表徵損傷、確認或排除睾丸破裂(這進一步有助於評估病理預後)、區分血腫與軟組織血腫、監測手術後患者恢復的動態或確定適應症用於藥物治療。 [9]

鑑別診斷

血腫應與其他良性病變(囊腫、鞘膜積液、精液囊腫、結核性或非結核性附睾睾丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝、梅毒牙齦)和惡性病變(癌、淋巴瘤)區分開來。

附睾囊腫主要見於中年患者。這種囊腫是多發的,通常是雙側的。從表面上看,它們被定義為可以在睾丸後部觸摸到的波動元素,與自身分開。碰巧囊腫移位到前面:在這些患者中,它在睾丸前面被感覺到。

精液囊腫與囊性形成有很多共同之處。它的特點是位於陰道膜區域的睾丸上方。

鞘膜積液是由液體內容物積聚在陰道膜腔中形成的。這種疾病可以是原發性的或繼發性的:原發性病理通常是特發性的(沒有明顯的原因),而繼發性通常是腫瘤過程、創傷和傳染病的結果。鞘膜積液的臨床表現如下:可觸及睾丸周圍的水腫區域,在某些情況下無法觸及睾丸。當睾丸是半透明的時,光線就可以透過。

血腫是血液在陰道膜腔內的積聚。病理可能是外傷的結果,也可能是睾丸癌的並發症。從症狀上看,積血類似於鞘膜積液,但是,當睾丸半透明時,沒有光線通過。在沒有治療的情況下,血腫隨後縮小並變得更密:在這個階段,該疾病應與睾丸癌相鑑別。

附睾睾丸炎的結核形式相對罕見。這種病理的主要表現是形成不規則結構的緻密的、不太強烈的水腫,輸精管增厚。睾丸在陰囊中的運動通常是有限的。

對於非結核形式,會發生附睾和睾丸的全身水腫。但無論是否存在疼痛,這種疾病都有許多腫瘤過程的臨床跡象,這也需要區分。

精索靜脈曲張也伴隨著睾丸的增大,但其原因在於精索內靜脈的紫狀分支或精索靜脈血管本身的擴張。當患者直立時,精索靜脈曲張的診斷效果更好。如果這樣的過程發展得太快,那麼就可以考慮腎癌的存在。 [10]

腹股溝疝與血膨出的不同之處在於無法探查上緣和咳嗽衝動的陽性分解。

至於惡性腫瘤,最常見於20至40歲的男性。這種過程最常見的發展發生在生殖細胞,因此形成畸胎瘤或精原細胞瘤。腫瘤是覆蓋睾丸所有部分的增厚性水腫。許多患者抱怨劇烈疼痛。

淋巴瘤在老年時更常見。

增大、疼痛和發紅的陰囊也可能表明其他器官受損,即使是那些距離外生殖器相對較遠的器官。例如,腹部外傷和新生兒腎上腺出血可導致血液流入陰囊。

如果男性因出現積血跡象而尋求醫療幫助,則醫生必須仔細進行病史記錄並完成局部和全身檢查的所有階段。這將有助於自信地做出正確的臨床診斷。

治療 血腫

對於小的血腫,治療可能僅限於保守措施:

  • 在陰囊區域應用冰敷、乾冰;
  • 服用鎮痛藥、抗炎藥;
  • 提供幾天的絕對休息,在整個治療期間完全拒絕身體活動。

如果存在繼發感染的風險,則規定抗生素治療。在患者病情正常化和急性積血症狀消失後,可以使用理療,其作用旨在解決有問題的血液積聚(磁療、超高頻治療)。

如果保守技術證明無效,他們就會求助於手術治療。手術類型及其實施技術的選擇取決於血腫的大小、患者的年齡和並發症的存在。 [11]

保守治療包括以下活動:

  • 使用懸架;
  • 冷敷陰囊;
  • 服用鎮痛藥和非甾體抗炎藥;
  • 嚴格臥床休息至少兩天;
  • 如果您懷疑發生附睾炎或泌尿生殖系統感染過程,請開抗生素治療;
  • 如果保守治療無效,則需要反复超聲和多普勒超聲。

陰囊修訂被分配:

  • 如果無法確定診斷;
  • 如果有睾丸損傷的症狀;
  • 當蛋白質外殼被破壞時;
  • 血腫病灶擴大,或出現大量出血;
  • 在沒有血流的情況下根據超聲的信息用彩色多普勒測繪。

血腫的急救包括以下行動:

  • 對受損區域進行冷敷(用毛巾包裹冰塊以防止凍傷)以縮小血管並抑制炎症過程。每 3-4 小時冷敷一次,保持約 15-20 分鐘。
  • 給患者服用鎮痛藥(布洛芬、安乃近、尼美西爾)。
  • 在水平位置為受害者提供最大程度的休息。

患有血腫的男性必須接受醫生的檢查。診斷後,他會開出必要的治療措施。 [12]

藥物

藥物是根據形成血腫的原因開具的,這是由專家在診斷過程中確定的。

考慮到微生物的抵抗力,由於病理具有傳染性,因此使用抗菌或抗病毒藥物。如果檢測到性傳播感染,則根據病理病原體進行治療。血膨出的非特異性性質需要使用具有廣譜活性的抗生素,並從多個組中進行選擇。 

布洛芬

非甾體抗炎劑,消除疼痛并抑制炎症過程的發展。片劑用水整片口服,一次1-2片,一天不超過3次。連續服用超過五天是不可取的,因為它對消化道粘膜有刺激作用。

尼美舒利

一種用於口服的抗炎鎮痛藥(尼美舒利的治療期限不超過 15 天)。通常,飯後每天服用兩次 100 毫克藥物。可能的副作用:腹痛、噁心、腹瀉、頭暈。

愛維珍

一種刺激組織代謝過程、改善營養和組織再生的藥物。它在飯前口服 - 平均每天 3 次,每次 2 片。治療時間可能很長 - 長達數月。可能的副作用:過敏反應。

雙嘧達莫

抗血小板藥,一種在受傷後恢復階段使用的抗血栓藥物。如果有出血傾向(出血素質),則不開處方藥。兩餐之間口服,不咀嚼,用水送服,一日3次,每次1-2片。治療的持續時間是單獨確定的(從幾周到六個月)。可能的副作用:過敏、頭痛、震顫、心動過速、腹部不適。

曲克蘆丁

血管保護、毛細血管穩定藥物。它在飯後口服,平均每天服用 2 粒膠囊。治療時間可能很長。可能的副作用:過敏反應、頭痛、睡眠障礙、腹痛、噁心。

一般來說,保守治療包括:

  • 消除症狀(最常見的是患者抱怨劇烈疼痛,鎮痛藥可以有效地“消除”這種疼痛);
  • 消除違規的直接原因(如果可能);
  • 創造有利於治療的條件(臥床休息、運動限制、使用繃帶或懸吊物、使用血管保護劑);
  • 物理療法的使用。

理療治療

物理治療可以作為治療血腫的有效輔助方法,與藥物治療一起,也是一種加速手術後身體恢復的手段。

今天,醫學提供了許多可用於治療血腫的手術和藥物。然而,許多藥物對身體施加相當大的負荷並導致副作用的產生。患者也可能有使用某些藥物的禁忌症。此外,藥物的作用可能不夠有效,因為血液中的活性物質不能以所需的量到達受影響的組織。如果您將保守治療與物理治療相結合,那麼由於採用綜合方法,您可以顯著改善男性的幸福感和生活質量,並儘可能減少對身體的藥物負荷。物理治療程序改善血液循環,淋巴循環,加速暴露區域的新陳代謝。

物理治療的效果是基於身體組織對物理能量的吸收並將其轉化為生物反應。為了達到預期的成功,最好進行一個療程的電、放射或磁療法。如果在手術的同時,患者接受了藥物,則藥物主要在病理灶中積聚,直接到達患病器官。

在積血後的恢復期(包括手術後),患者接受治療泥的聲波導入、脈衝電流電療、酶製劑的間質磁激光電泳。

草藥治療

人們經常使用替代方法來加速血腫的癒合。我們向您展示最受歡迎的食譜:

  • 將新鮮的白菜葉用錘子敲成肉,塗在陰囊上並保持至少 1.5-2 小時。您可以使用壓縮內衣固定床單。
  • 山金車輸液用於內部使用和敷料的配方。輸液的製備方法如下:將一茶匙花倒入熱水中並浸泡兩個小時。除了鮮花,您還可以使用植物的根部。該工具用於冷敷,也可在兩餐之間口服,每天 3 次或 4 次,每次 50 毫升。
  • 新鮮的車前草葉洗淨,用手指輕輕壓碎並塗抹在受損區域(陰囊),晚上可以。此外,您可以服用車前草的藥房酊劑(根據說明)。
  • 蘆薈葉和蜂蜜敷料的製備方法如下:將蘆薈葉磨碎或通過絞肉機,與蜂蜜混合。用於夜間壓縮,每天一次。
  • 將新鮮黃瓜切成圓圈並塗在陰囊上,用繃帶或壓縮布固定。產品在受影響區域的最短保留時間為 30 分鐘。您可以每天多次重複該過程。
  • 將新鮮香蕉皮塗在積血部位,內側貼在皮膚上。這種補救措施有助於消除疼痛并加速血液積累的吸收。

對於一個小的血腫,替代方法的幫助並不比現代藥物差,而且沒有任何副作用。大多數建議的食譜都非常簡單且價格合理。

外科手術

需要進行手術的最小積血量尚未由專家確定。但大多數外科醫生認為,如果病灶的大小不超過睾丸直徑的1/3,則可以使用病理學醫療管理的觀望策略。如果很少就不需要手術

沒有睾丸破裂圖片的血腫。血腫(無論其大小)與睾丸內血腫的組合始終被視為睾丸破裂的跡象,即使沒有破裂的迴聲徵象。

然而,有證據表明迴聲圖的信息內容不足。例如,超聲掃描僅在 50% 的病例中準確識別出睾丸破裂。為避免錯誤,專家建議在懷疑睾丸破裂時儘早手術。

手術的規定是大量血液流出,伴隨著化膿過程或鈣化的發展。最好儘早進行干預:自血腫形成以來經過的時間越短,保留睾丸本身及其功能的機會就越大。在舊病例中,外科醫生必須進行睾丸切除術——一種切除睾丸的手術。 

手術操作可以如下:

  • 止血,去除流出的血液;
  • 去除壞死區域;
  • 在外殼的織物上應用接縫;
  • 將睾丸放回陰囊;
  • 扭轉矯正,約束釋放;
  • 縫合完整性受損、血管受損的組織;
  • 在某些情況下,部分或完全切除睾丸。

手術後,一名男子可以住院 5 至 8 天,這取決於違規的複雜程度和手術量。幾天后排水管被移除。患者出院回家,條件是必須反复去看專科醫生進行檢查和諮詢。

預防

積血是一種嚴重的病理,需要緊急醫療護理和綜合診斷。未確診的積血的長期後果可能是膿腫、其他炎症和萎縮過程、勃起功能障礙等。

在以下情況下可以防止違規:

  • 在創傷性運動中保護生殖器;
  • 提高性文化和性教育水平;
  • 小心寵物;
  • 避免創傷性的性姿勢;
  • 僅委託合格、經驗豐富的專家進行治療和外科手術。

遵循簡單的預防規則以保持生殖器和循環系統的健康同樣重要:

  • 身體活動,避免身體不活動;
  • 吃對,在日常飲食中加入富含礦物質、維生素、有益微量元素、蛋白質的食物;
  • 及時治療任何具有傳染性和炎症性的病理;
  • 戒菸戒酒;
  • 與可信賴的伴侶有規律的性生活,避免無保護的性行為和中斷性交;
  • 防止身體過熱或體溫過低。

如果您遵循所提出的所有建議,那麼您可以將發生積血和其他泌尿生殖系統病變的風險降至最低。但我們不能忘記,有任何病理懷疑,儘早去看醫生是很重要的。早期診斷和適當治療將有助於避免並發症。

預測

該疾病的預後作為一個整體和完全取決於其病程的持續時間。在初始階段,醫生只確定血凝塊,而在後期,會注意到密封件的存在,這些密封件是隨著時間的推移而形成的。隨著組織體積的增加,病理過程會導致睾丸的血液供應惡化,從而導致其完全萎縮。 [13]

在繼續治療積血之前,您需要了解,在某些患者中,血液的積聚可以自行消失,無需任何干預。然而,這並非總是如此。許多男性必須進行一系列活動,包括藥物治療。對陰囊進行冰敷,開具鎮痛藥和抗炎藥。患者被規定要輕柔地臥床休息,完全休息並最大限度地限制運動活動。對於明顯的血腫,進行穿刺,這通常是無效的,甚至更糟 - 它會引起反復出血或化膿過程的發展。如果無法清除流入腔內的血液,則他們會求助於手術干預以避免睾丸萎縮。通過適當的及時治療,預後被認為是有利的。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.