作为肝脏形态功能单元的肝小叶

肝小叶是肝脏的形态功能单位。中央静脉位于肝小叶的中心。中央静脉相互连接，最终汇入肝静脉，肝静脉再汇入下腔静脉。肝小叶呈1-2毫米的棱柱形。它由呈放射状分布的双排细胞（肝板或肝梁）组成。肝细胞排之间是小叶内胆管，其朝向中央静脉的末端闭合。产生的胆汁被输送到小叶周围。肝板之间是窦状毛细血管，经门静脉和肝固有动脉进入肝脏的血液在此汇合。肝小叶周围有三支血管：小叶间静脉（门静脉分支至此）、小叶间动脉（肝固有动脉分支至此）和小叶间胆管（相互汇合最终形成右肝管和左肝管）。

因此，在肝小叶内，胆汁从中心向周围流动，然后通过胆总管排出肝脏。来自门静脉和肝脏自身动脉的血液在肝小叶内混合，从周围向中心流动，并通过中央静脉排出，进入下腔静脉系统。

肝小叶与其他小叶之间由一层含有胶原蛋白和弹性蛋白纤维的结缔组织膜隔开。肝小叶总数约为50万个。每分钟，成人肝脏的血液流量为1.2升，其中近70%来自门静脉。

功能单位包括肝窦及其内皮与肝细胞之间的周围间隙（狄氏腔）、相邻的肝细胞和胆管。一些作者认为，肝脏的结构应基于入出血管的结构及其交织、

肝窦的状况对临床评估至关重要。肝窦分为三个部分：外周、中间和中央。中间部分占其长度的90%。与外周和中央部分不同，中间部分没有基底膜。在肝窦内皮和肝细胞之间，存在与门管周围间隙相通的间隙；这些间隙与细胞间隙一起构成淋巴系统的起点。各种物质正是在这些间隙中与肝细胞的细胞质膜接触。

肝窦内皮细胞含有孔隙，为各种分子进入肝细胞提供通道。一些内皮细胞构成肝窦的结构，而另一些内皮细胞，例如星状网状内皮细胞（库普弗细胞），则具有吞噬功能或参与结缔组织的更新和形成。这些细胞占所有内皮细胞的40%。同时，48%的内皮细胞发挥结构功能，12%的内皮细胞具有纤维形成功能。

肝小叶的周围部分由小肝细胞构成，它们参与肝细胞再生过程，并充当界板，将肝小叶实质与门管区的结缔组织分隔开来。门静脉系统的肝小叶间静脉和肝动脉的肝小管穿过界板进入肝小叶，胆管从界板流出，汇入肝小叶间肝管。肝细胞与结缔组织之间存在称为莫尔氏腔（Mohl's space）的间隙。

肝小叶周围的门管呈三角形，由门静脉、肝动脉和小叶间胆管的终末分支组成，称为三联体。它包括淋巴管裂隙，内衬内皮细胞和环绕血管的神经。丰富的神经纤维网络贯穿肝小叶，直达肝细胞和内皮细胞。

儿童门管的网状纤维和胶原纤维形式的结缔组织以及窦状隙、血管和胆管的基底膜非常脆弱，只有在老年人中才会形成粗纤维堆积物。

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肝细胞的超微结构

已证实肝细胞膜的不同部分具有特定的功能。因此，肝窦表面进行双向运输：经门静脉系统到达肝脏的物质进入肝细胞，而肝细胞分泌的物质则离开肝细胞。邻近肝细胞的肾小管膜构成肝小管，阻止分泌的物质返回肝窦。肝细胞的线粒体中进行着各种物质的氧化和代谢过程，包括脂肪酸、糖异生、能量的积累和释放。细胞核和核仁被一层膜包围，该膜与内质网相连。内质网是由细管和池组成的长网络，参与各种生化过程，包括蛋白质和甘油三酯的合成以及多种药物的代谢。内质网是通过超速离心肝匀浆获得的微粒体的一部分。高尔基体（板状复合体）负责“包装”蛋白质，并参与胆汁成分的分泌。过氧化物酶体含有酶（包括氧化酶和过氧化氢酶），参与蛋白质和胆汁酸的代谢。肝细胞具有由肌动蛋白丝组成的细胞骨架，分布于整个细胞，并集中在质膜上。溶酶体含有水解酶，在细胞内物质的消化过程中发挥重要作用。