治疗疖病的抗生素

毛囊（毛球）及其周围组织的局部化脓性炎症，伴有脓肿和组织坏死，称为疖。如果疖反复出现，医生可诊断为疖病。

这些炎症最常出现的部位是面部、颈部、腋窝、腹股沟以及胸部和背部。与其他许多疾病一样，疖病的主要病因是葡萄球菌。在这种情况下，这些是革兰氏阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。感染从疖中心的化脓性病灶开始，会通过血液扩散，形成新的炎症，甚至危及生命，尤其是在疖病影响到面部或颈部（脑部非常接近）的情况下。在这种情况下，用抗生素治疗疖病是别无选择。

[ 1 ]

抗生素治疗疖病

现有的疖病治疗方案是，当疖成熟时，在疖周围区域注射数次含抗生素的奴佛卡因溶液。这不仅可以缓解疼痛，更重要的是，可以防止化脓进一步扩散。然后，医生会尝试使用外用角质层分离剂来加速去除疖的脓性核心。

外用制剂

然而，疖病常常发展成脓肿，即组织化脓性炎症，组织溶解并形成脓性腔。在这种情况下，脓肿需要通过去除脓性内容物来打开。之后，医生必须使用含有抗生素的药膏进行包扎。

因此，Levomekol 软膏含有抗生素氯霉素和免疫增强剂甲基尿嘧啶。该药物对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有抑菌作用。软膏中的甲基尿嘧啶可促进炎症组织的再生。该药物不仅广泛用于治疗疖病，还用于治疗化脓性伤口、营养性溃疡和烧伤。

莫匹罗星软膏（类似物 - 百多邦）含有从荧光假单胞菌中提取的广谱抗生素。这种外用药物可有效对抗大多数葡萄球菌菌株，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。它可用于治疗细菌性皮肤感染（脓疱病、毛囊炎、疖病），以及皮肤和皮下组织的继发性细菌感染。该软膏每日两次涂抹于患处。如果患者是金黄色葡萄球菌携带者，则建议鼻内给药（涂抹于鼻腔），每日2-3次，持续一周。

2% 夫西丁钠凝胶是一种有效的抗生素，它还能减缓对其他抗菌药物有耐药性的微生物的生长和发展。

治疗疖病的抗生素片剂

疖病的抗生素治疗首先针对弥漫性或复发性疖，以及位于头部和上身的情况。由于金黄色葡萄球菌可能对某些抗生素产生耐药性，因此在开具特定药物之前，医生应让患者对炎症病灶的内容进行微生物学研究 - 以确定病原体的类型，从而确定其对抗生素的敏感性（即抗菌素耐药性）。

遇到这个问题的人想知道疖病该用什么抗生素？很多人想知道哪种抗生素最适合治疗疖病？您的医生会解答这些问题以及所有其他与疖病治疗相关的问题。他还会根据患者的病情和临床表现开药。

疖病的治疗通常使用针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗生素。常用的片剂或胶囊剂型抗生素多达十六种。

例如，抗菌药物林可霉素（别名：Neloren、Mitsivin、Tsilimicin、Lincocin、Liocin等）对相当多的微生物具有抑菌作用，并在口服后2-4小时开始起效。该药物（250毫克胶囊）用于治疗软组织和皮肤感染性疾病，包括感染性化脓性伤口、脓肿、疖病，以及多种骨骼、关节、呼吸道和耳鼻喉器官的感染性疾病。

每位患者的林可霉素剂量由医生决定，成人标准剂量为每日三次，每次500毫克（两次服药间隔时间相等）。林可霉素应在餐前半小时至一小时或餐后两小时服用，并伴有大量清水送服。疗程不应超过两周。

使用该药物可能引起恶心、呕吐、头痛或胁痛、肠道疾病、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血压升高等副作用。肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女以及6岁以下儿童禁用。

在使用抗生素治疗疖病时，医生建议使用头孢氨苄（别名：Ospexin、Keflex、Flexin）。它属于头孢菌素系列半合成β-内酰胺类抗生素。该药物有胶囊（250毫克）、片剂（250毫克）和悬浮粉剂等剂型。头孢氨苄对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等均有杀菌作用。给药后60-90分钟，血浆中药物浓度达到峰值。

这种抗生素具有以下适应症：蜂窝织炎，脓皮病，脓肿，疖病，耳炎，咽炎，扁桃体炎，支气管炎，肺炎，肺脓肿，膀胱炎，肾盂肾炎。

头孢氨苄的平均日剂量为1-4克（最大剂量6克），应每6小时服用一次。疗程为1-2周。该药物的副作用包括虚弱、震颤、头晕、消化不良、腹泻、白细胞减少。妊娠期使用头孢氨苄必须遵医嘱。

复方药物阿莫西林克拉维酸（Amoxiclav）含有两种活性成分：青霉素类抗生素阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸。克拉维酸可以阻止阿莫西林的分解，并使其能够对抗金黄色葡萄球菌。因此，该药物可用于治疗疖病，以及咽后脓肿、中耳炎、肺炎以及皮肤、软组织、骨骼和关节的感染性病变。阿莫西林克拉维酸的平均日剂量为每8小时服用375毫克（1片），药片应溶于100毫升水中或咀嚼后吞服。

该药物的副作用通常表现为恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹、头痛、头晕、贫血、失眠和抽搐。禁用于本品的患者包括：个体过敏症、肝炎或因服用青霉素类抗生素引起的胆汁淤积性黄疸。妊娠期和哺乳期妇女服用阿莫西林克拉维酸钾 (Amoxiclav) 时，必须严格遵医嘱。特别提示：服用此抗生素时，需饮用大量水或其他液体。

用于疖病的抗生素片剂——夫西地钠（别名：夫西地酸钠、夫西地丁、夫西地宁、拉米星）。这是一种高活性、低毒性的药物，用于治疗葡萄球菌感染，包括对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。夫西地宁（0.125克和0.25克片剂）可用于治疗疖病、蜂窝织炎、胆道感染、烧伤和感染性伤口。

建议服用该药物，每次0.5-1克，与流质食物或牛奶一起服用，每日三次。疗程为7-10天。该药物可能出现的副作用包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻，以及偶尔出现的皮疹。

[ 2 ]

抗生素治疗儿童疖病

儿童疖病的抗生素治疗与成人相同。因此，儿童疖病抗生素的所有适应症、禁忌症和副作用均已列于上文。

头孢氨苄这种药物以粉末形式处方给儿童，用于制备混悬液，其剂量由医生根据儿童年龄确定：12个月以下 - 2.5毫升混悬液（每日3-4次）；1岁至3岁 - 5毫升（每日3次）；3-6岁 - 7.5毫升；6-14岁 - 10毫升（每日3次）。根据炎症过程的严重程度（在没有并发症的情况下），建议将每日剂量分两次（每12小时一次）给药。建议服用头孢氨苄2-5天，直至临床症状明显改善。

夫西丁钠（混悬液形式）用于1岁以下儿童，剂量为60-80毫克/千克（白天服用）；1岁至4岁儿童，剂量为40-60毫克/千克；4至14岁儿童，剂量为20-40毫克/千克/天。疗程最长为10天。

用于治疗儿童的抗生素阿莫西林克拉维酸钾 (Amoxiclav) 的剂量也是根据体重计算的。这种药物以悬浮液的形式开给儿童服用。悬浮液的剂量（156.25 毫克/5 毫升和 312.5 毫克/5 毫升的小瓶，配 5 毫升剂量勺）如下：三个月以下的儿童每日剂量为 25 毫克/公斤（分 2 次，每 12 小时一次）。三个月以上，每日剂量为 20 毫克/公斤（分 3 次，每 8 小时一次）。阿莫西林克拉维酸钾治疗的特殊说明也适用于儿童：应增加液体摄入量。

疖病的抗生素治疗遵循“立即就医”的原则。但皮肤感染容易复发。因此，务必考虑患者的免疫系统状况。此外，肥胖者以及血液或糖尿病患者也容易患上疖病。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]