腹股溝肉芽腫（donovanosis）：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：23.04.2024
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腹股溝肉芽腫 - 美國罕見的疾病，是由細胞內革蘭氏陰性菌肉芽腫病菌引起的。這種疾病在某些熱帶和發展中地區流行，包括印度，新幾內亞，澳大利亞中部和非洲南部。本病的臨床表現為無痛性，進行性潰瘍性病變，不伴有局部淋巴結腫大。這些病變大量血管化（一种红色牛肉），接觸後容易出血。引起這種疾病的微生物不是在標準營養培養基上培養的，並且診斷基於組織製備物或活組織檢查中多諾萬體的檢測。可能附加繼發性細菌感染或鑑別另一種STD的致病因子。
治療腹股溝肉芽腫（donovanosis）
治療可以阻止組織的逐漸破壞，儘管潰瘍肉芽和再上皮化過程通常需要長期治療。儘管初始治療有效，6-18個月後仍可能複發。
腹股溝肉芽腫的建議方案（多諾萬病）
甲氧芐氨嘧啶磺胺甲噁唑2片，每日2次口服，最少3週，
或強力黴素100毫克口服，每天2次，最少3週
應繼續治療，直至病變全面癒合。
替代方案
口服環丙沙星750毫克，每日2次，最少3週
或紅黴素500毫克口服，每天4次，至少3週
對於上述方案中的任何一種，如果在頭幾天內沒有改善，則推薦添加氨基糖苷（每8小時1mg / kg靜脈注射慶大霉素）。
後續
患者應接受臨床監督，直至疾病症狀消失。
管理性伴侶
誰曾與患者的腹股溝肉芽腫性的人，必須檢查和治療，如果）他們在有性交的患者的症狀在發病前60天，和b）如果他們有症狀或疾病的跡象。
特別說明
懷孕
懷孕是使用磺胺類藥物的相對禁忌症。孕婦和哺乳期婦女應該接受紅黴素治療。推薦氨基糖苷類（如慶大霉素）腸胃外給藥。
HIV感染
HIV感染者和腹股溝肉芽腫患者應按照所述治療方案進行治療。有必要添加腸外氨基糖甙類，如慶大霉素。
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