纤维结肠镜检查
最近審查:04.07.2025
纤维结肠镜检查是一种现代诊断方法,其特性已超越传统结肠镜检查。目前,许多大型专科医疗机构都在使用这种方法。这项研究的本质是什么?
纤维结肠镜检查的本质
这项研究是为了检查直肠。这项工作需要使用一种特殊的设备——纤维结肠镜。该设备的套件包含不同性能的活检钳(例如“鳄鱼钳”或“鼠齿钳”)。借助这些钳子,可以取出直肠组织并诊断是否存在疾病或恶性肿瘤。
该设备还包含清洁刷、一组用于构成纤维结肠镜的圆筒的阀门,以及用于观察直肠和结肠状况的目镜。该设备本身类似于由具有导光特性的纤维束组成的柔性组合。借助这种特性,医生可以在监视器上查看直肠和结肠的状况。
借助纤维结肠镜,甚至可以进行无需大切口(例如内窥镜)的手术。在纤维结肠镜手术中,无需外科手术即可切除直肠或结肠中的肿瘤或息肉。
纤维结肠镜检查可以执行哪些任务?
这种高度准确的诊断方法适用于患有结肠炎、先天性巨结肠、克罗恩病、结肠肿瘤、结肠异物检测、疑似息肉或癌症的患者。
纤维结肠镜检查与其他诊断方法的不同之处在于,在进行检查时,需要取下一块组织进行检查。这种检查被称为组织学检查——将事先用特殊染料染色的组织置于显微镜下检查,以识别其中的异常情况,尤其是肿瘤。正因如此,纤维结肠镜检查在癌性肿瘤的诊断中如此受欢迎。
纤维结肠镜检查的另一个重要目标是切除结肠中的良性肿瘤,尤其是息肉。该方法的优点在于,息肉可在检查过程中直接切除。息肉组织可立即进行恶性肿瘤检查,从而预防恶性肿瘤。事实上,息肉数量增多意味着罹患癌性肿瘤的风险增加。
如何准备纤维结肠镜检查?
在检查肠道之前,医生必须确保肠道内粪便和食物残渣完全清除。因此,在进行诊断之前,有必要进行清洁灌肠,并可能给患者开泻药。例如,可以开一些特殊药物,例如福特兰(Fortrans),它们可以帮助更快、更好地清洁肠道。
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对便秘和痔疮患者的建议
这类患者在检查前应特别注意直肠。纤维结肠镜检查的准备工作可以在诊断前3天开始。具体方法如下:在进行纤维结肠镜检查前3天,您需要调整饮食。也就是说,从菜单中剔除新鲜蔬菜、水果和豆类,不要吃黑面包,不要吃所有类型的卷心菜,包括罗宋汤或什锦菜中的卷心菜(即经过加热处理的卷心菜)。
在此期间,您应该继续服用医生开的泻药。考虑到您的病情,或许需要增加泻药的剂量——您的胃肠病医生应该会告知您。
纤维结肠镜检查危险吗?
根据医生和患者的反馈,这种方法完全无痛,且不会危及患者的生命和健康。虽然操作过程相当复杂,但它能让医生准确判断长达两米的结肠状况。传统的诊断方法根本无法应对这样的情况,并且不可避免地会导致诊断错误。因此,纤维结肠镜检查——一种消化道诊断性检查——应运而生。
由于该设备采用氙气灯或卤素灯工作,因此光源被认为是冷光源,不会灼伤直肠或结肠的黏膜。这是该方法额外的健康安全特性。
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纤维结肠镜检查时还需要哪些额外的检查方法?
在使用这种方法之前,有时需要进行结肠X光检查。这种方法称为结肠镜检查。如果还需要进行纤维结肠镜检查,则在结肠镜检查后两天进行。
纤维结肠镜检查是如何进行的?
这种诊断方法几乎无痛,无需麻醉。纤维结肠镜检查操作如下:首先,医生通过触诊检查直肠。然后,将纤维结肠镜导管经肛门插入患者体内。导管缓慢地沿着整个直肠(因此带有柔性鞭毛)移动。然后,向纤维结肠镜内通入空气。这样做是为了拉直直肠褶皱,以便更好地观察直肠内的情况。
此时,患者可能会感到轻微不适,例如腹胀和排便困难。如果肛门有裂痕,检查可能会很痛苦,在这种情况下需要局部麻醉。
医生会进行必要的检查,必要时会捏起组织或切除息肉。然后慢慢拔除导管。
纤维结肠镜检查多久可以进行一次?
根据患者是否有癌症倾向,纤维结肠镜检查通常每3年、5年或10年进行一次。统计数据显示,80%的癌症风险源于直肠和结肠息肉。因此,如果存在息肉,最好每3年进行一次纤维结肠镜检查,以诊断胃肠道疾病。这是因为在此期间,息肉可能会发展成恶性肿瘤。
有时,纤维结肠镜检查每年进行一次。这种情况发生在第一次纤维结肠镜检查未发现息肉,但怀疑存在息肉的情况下。如果息肉不超过10毫米,6-15%的病例可能无法通过纤维结肠镜检查发现。因此,一年后需要复查。如果一年后仍未发现息肉,则可以按标准每三年进行一次纤维结肠镜检查。
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考试结束后该如何表现?
操作简单,术后可立即进食饮水。如果肠内积聚气体,患者感觉胃部饱胀,则需服用8片活性炭(黑色或白色)。可用100毫升干净的开水稀释。
纤维结肠镜检查后 3-4 小时内,建议俯卧,需要上厕所时再起身。
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