分析RAPP
最近審查：19.10.2021
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[指示為PAPP測試的任命
- 進行圍產期篩查，以評估9-13週時胚胎染色體異常的風險。
- 先前觀察到的複合妊娠（懷孕的自發中斷，胎兒早期胎兒）。
- 孕婦的年齡超過35歲。
- 過去懷孕期間肝炎，皰疹感染，鉅細胞病毒，風疹的疾病。
- 如果家庭已經有染色體異常或發育缺陷的孩子。
- 父母，兄弟姐妹和孕婦的遺傳病理學。
- 輻射或其他有害照射對未來孩子的父母之一的影響。
分析通常在1-2天內完成。早晨空腹服用血液。前一天你不應該喝酒，糖和食物過量，以及從事重體力勞動。
誰聯繫？
RAPP-A是什麼意思？
RARP-A是一種特殊的蛋白質，在懷孕期間開始大量生產。通常情況下，這種蛋白質是一種高分子量糖蛋白，在所有人中都有：它是在血清中產生的。然而，在孕婦中，它開始由滋養層 - 胚胎的外層細胞層合成，通過它將胚胎植入子宮壁。
對血漿蛋白-A（RAPP-A）進行分析是為了及時發現任何侵犯發育中的胚胎的行為，因為此時的超聲波尚不能評估胎兒的形成和發育。
專家們傾向於認為，血漿蛋白-A的變化常常與兒童患唐氏症或其他染色體異常的風險有關。此外，指標的變化可能表明自發中斷或停止妊娠發展的威脅。出於這個原因，RAPP-A的分析在圍產期篩查研究列表中是強制性的。
懷孕期間的RARP被認為是信息性的，從懷孕第8週開始，但醫生通常會與β-hCG聯合進行PAPR測試，即從11周到14週。應當指出的是，其為14週後進行的PAPP分析的結果，可以不再被認為是可靠的，因為這期間血漿蛋白-A不再用作染色體異常的標記。
在一定的精度斷言胎兒唐氏綜合徵及其他異常的風險的存在，醫生不僅要考慮PAPP-A的直接指標，但它與β-hCG和超聲讀數的結果的相關性。
生物化學超聲波和血液採樣之間的時間間隔（RAPP和hCG）不應超過3天，否則讀數可能不准確。與PAPR指數一起，hCG同時確定。
RAPP-A的結果
RAPP-A解碼由考慮血漿蛋白A，β-hCG和超聲篩查比率的專家進行。此外，必須考慮到未來母親身體的重量，懷孕吸煙的事實，體外受精的概念，某些藥物的攝入量，糖尿病以及多胎妊娠的情況。
妊娠周有不同的RAPP率指標。PAPP-A表中的數據取決於術語：
|
懷孕一周 |
RAPP-A，md / ml |
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從8日到9週 |
0.17 - 1.54 |
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9至10週 |
0.32 - 2.42 |
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從10到11週 |
0.46 - 3.73 |
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從11到12週 |
0.79 - 4.76 |
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從第12周到第13週 |
1.03 - 6.01 |
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從13日到14週 |
1.47 - 8.54 |
如果RAPP-A低於正常值，則可能表明未來的孩子有下列疾病的風險：
- 愛德華茲氏病侵犯了18號染色體，它結合了許多憲法和心理髮展的異常;
- 唐氏疾病是21對染色體的異常，其特徵是心理和身體發育遲緩的跡象;
- “阿姆斯特丹侏儒症”（Cornelia de Lange）綜合徵 - 基因突變的疾病，表現為不同程度的精神運動發育遲緩;
- 其他染色體異常（Rubinstein-Teibi氏病，精神發育不良伴多毛症等）。
對於孕婦來說，PAPP-A降低可能意味著懷孕中斷或褪去的威脅。
如果RAPP-A升高，通常不會引起關注：可能是您的妊娠期設置不正確，或胎兒外層細胞層比正常人合成更多的血漿蛋白。
不要忘記，RAPP-A分析的結果與β-hCG和超聲檢查沒有分開考慮。在胎兒嫌疑人染色體異常可能是只有當組合顯著降低PAPP-A，增加的β-hCG和用於超聲的典型指示劑，當胎兒頸部的厚度大於3mm。
此外，RAPP-A分析的結果並未確定100％的診斷結果。它只能確定是否存在染色體異常的危險，這就決定了需要更仔細地監測這次懷孕的過程。
MOM RARP-A - 這是什麼？
為了確定染色體異常的風險程度，專家並沒有像計算MoM那樣使用RAPP-A指數。
MoM作為一個係數，表示圍產期篩查指標與懷孕某個特定週的平均偏差水平。
如何計算MoM？
為此，RAPP-A得分應該除以對應於懷孕一周的平均值。
MOM RAPP-A標準被認為是一個接近於統一的指標，但它可以在0.5-2.5的範圍內波動，並且具有多樣性，其高達3.5MoM。
提前生存並不值得：結果表明，只有當孕婦處於危險中，如果可能的話，發展為染色體異常。如果有這樣的風險，他們會在懷孕期間仔細觀察，進行必要的檢查和測試。
當然，只有你有權決定是否通過這個或那個分析。畢竟，即使胎兒發現了染色體異常，藥物也不能治愈或糾正它們。確認風險程度只允許未來的母親決定：保持懷孕並為任何事情做好準備，或者打斷她。當然，在某些情況下，測試可能是誤報，但不幸的是，沒有人能保證結果。
提示：無論您是否同意參加RAPP測試，請諮詢一位優秀的遺傳學家，他將為您確定是否需要進一步研究。