芬太尼

芬太尼是一種止痛藥麻醉劑。

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適應症 芬太尼

它用於這種情況：

• 麻醉短時間 - 作為誘導或術前用藥期間的麻醉劑，也可作為術後期間的支持劑;
• 除局部或全身麻醉外，提供強大的鎮痛作用;
• 在術前治療期間與神經安定藥（例如，用氟哌利多）聯合使用，此外還作為局部或全身麻醉的輔助藥物;
• 作為麻醉劑，在執行重症手術期間（例如，在心臟中）並發症的可能性增加。

此外，芬太尼可用於整形外科或神經外科手術 - 它被規定為輔助鎮痛藥。

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發布表單

釋放以注射液體（在50ml瓶中）的形式進行，並且還以透皮治療系統的形式 - 在盒子內部5個特殊包裝。

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藥效學

藥物具有鎮靜和鎮痛作用。在應用過程中，應該記住肺泡通氣和呼吸頻率的變化可能比鎮痛效應更長。

隨著該部分增加，肺代謝減弱。如果使用太大的部分，可能會出現呼吸暫停。

芬太尼的嘔吐效果不如哌替啶或嗎啡等物質。

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藥代動力學

該物質的分佈為1.7分鐘，再分配期為13分鐘。藥物的半衰期為219分鐘。

藥物分佈量的指標是4升/千克。隨著藥物的電離增加，血漿蛋白合成的能力減弱。pH的變化可以影響CNS和血漿之間的藥物分佈。

活性成分累積在骨骼肌肉內，以及脂肪組織中，然後以低速釋放，滲透到血液中。藥物的轉化以高頻率在肝臟內部發生。

大約75％的靜脈內給藥的給藥方法與尿液一起排泄（大多數是衰變產品）。尿液中，不到10％的未改變的元素被排出體外。大約9％的藥物部分用糞便排出（作為腐爛產物）。

芬太尼的積極作用在靜脈注射後幾乎立即開始顯現。然而，麻醉的最大強度持續不超過幾分鐘。平均而言，鎮痛作用持續約0.5-1小時（IV注射劑量最多2ml溶液（100μg））。通過/ m注射，藥物在手術後7-8分鐘開始起作用，並且藥物作用的總持續時間約為2小時。

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劑量和管理

處方藥只能由具有處理阿片類藥物的知識和經驗的醫生開處方，用於治療慢性疼痛。

由於存在抑制呼吸活動的可能性，因此藥物僅針對那些對這些藥物具有良好耐受性的人開處方。在使用芬太尼時，有必要盡量減少使用其他麻醉劑。

抗阿片類藥物被認為是誰以前是每天每天給予至少60毫克的嗎啡，30毫克羥考酮及8毫克嗎啡或其他阿片類藥物7天或更長時間的人。

考慮到在治療期間使用鎮痛藥的歷史，以及在人中出現藥物依賴性的風險因素，單獨進行每個患者的部分選擇。

所述藥物的任何部分的預約後，醫生應密切監測患者的反應，例如，呼吸活性的抑制，尤其是在從課程開始，當藥物達到其在血清中的峰值的第一24-72小時。

劑量部分的尺寸。

在成人製備期間，將0.05-0.1mg藥物靜脈內施用於外科手術（與氟哌啶醇（2.5-5mg）組合）。這應該在引入麻醉前約15分鐘進行。作為外科手術麻醉：靜脈內，每30分鐘施用0.05-0.2mg該物質。

在為外科手術準備兒童的情況下，應施用0.002mg / kg的藥物。手術麻醉需要0.4-0.15mg / kg的IV劑量或0.15-0.25mg / kg的IM注射。要保持手術麻醉，需要肌肉注射0.001-0.002 mg / kg的藥物。

需要將灰泥施用於表皮（平坦區域）72小時。該程序的一個重要條件是治療部位的頭髮量最少，以及沒有明顯的過敏性刺激跡象。

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在懷孕期間使用 芬太尼

不要將芬太尼用於哺乳期或懷孕期。

禁忌

主要禁忌症：

• 是否存在對阿片類藥物的不容忍;
• 支氣管哮喘;
• 對麻醉品的依賴;
• 注意抑制呼吸中樞功能的條件;
• 產科程序的表現;
• 呼吸功能不全;
• 存在懷疑腸梗阻。

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副作用 芬太尼

藥物治療可能會導致各種負面影響：

• 在過量或長期使用藥物的情況下可能會產生藥物依賴;
• 嚴重的呼吸功能障礙;
• 血壓下降;
• 心動過緩;
• 短肌肉僵硬;
• 中度支氣管收縮。

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過量

當急性中毒時，出現嗜睡感，抑制呼吸活動，肌肉痙攣，昏迷或昏迷，注意到壓力和心動過緩的降低。

偶爾，服用過量的藥物可能會導致患者死亡。

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與其他藥物的相互作用

與抗抑鬱藥合用。

結合影響中樞神經系統功能的其他藥物（包括鎮靜劑，安眠藥或鎮靜劑，阿片類藥物和麻醉劑的總曝光）可能會增加呼吸系統，深度鎮靜和昏迷和死亡的發展的故障的可能性。當與任何上述試劑同時使用時，應減少其中一種的劑量。

減緩CYP3A4活性的藥物。

由於事實同工酶CYP3A4的重要元素代謝的藥物，藥物，減緩其活性，可以降低遊隙值芬太尼，從而使血漿內增加其價值，延長暴露於阿片類藥物的持續時間。當與3A4抑製劑組合時，類似的效果可能更強烈。

誘導CYP3A4功能的物質。

誘導CYP450 3A4的元件能夠誘導藥物的代謝，這導致其清除增加，相反，血漿內的水平降低。結果，在隨後獲得藥物依賴的人中缺乏藥物有效性或可能出現戒斷綜合徵。

與MAOI結合使用。

藥物與MAOI的組合尚未充分研究，這就是完全禁止同時使用該物質的原因。

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儲存條件

芬太尼需要保存在乾燥和黑暗的地方，因幼兒的穿透而關閉。溫度不應超過25°C。

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保質期

芬太尼可在藥物釋放之日起24個月內使用。

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申請兒童

禁止為2歲以下兒童開藥。

類似物

該藥物的類似物是具有Dolforin的藥物Lunaldin，具有Durogesic Matrix的Fentadol，以及Fendivia。

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評測

芬太尼對藥物暴露的性質有不同的評論。通常，使用它的患者無法充分評估其有效性，這是由於藥物處方的病理嚴重程度所致。

但是大多數專家認為這種藥物非常有效，因為它可以非常有效地消除治療過程中的強烈疼痛，也可以在外科手術後消除疼痛。