肺结核：为什么要进行预防性健康检查？

自苏联时代以来，许多人一直以为预防性检查只是医生强制要求做的例行公事。唉……

你确定邻居那位患有糖尿病、每天抽一包烟的老父亲没有肺结核吗？你确定你理发师的母亲没有肺结核吗？你确定你最喜欢的商店的销售人员没有“买来的”健康证明吗？我不会急于回答“是的，我们确定”。

去年年底宣布流感疫情时，许多有良知的公民都去诊所做了胸部X光检查，以排除肺炎的可能性。他们做了正确的事。之后，我产生了一个疑问：除了流感疫情之外，全国还存在着真正的全年结核病疫情，谁来、又该如何告知民众？而且，仅仅用纱布绷带和鼻药膏根本无法预防感染。结核病的死亡率比流感高出数倍……

想想看：2009年乌克兰有1万人死于肺结核。这还只是官方统计数字。至于实际数字，我们只能猜测！

但我们并非生活在二十世纪初，而是生活在抗生素和大规模疫苗接种的时代。结核病被认为是贫穷国家的疾病，但这并不意味着只有“穷人”才会得病。他们只是意识薄弱，不关心自身健康——他们得病后，就成了全国人口感染的传播源。如今，乌克兰有大量社会弱势群体，其中许多人患有开放性结核病。因此，当他们在街上和交通工具上咳嗽时，结核分枝杆菌会随着痰液释放到环境中，干燥后上升到我们呼吸的空气中。

仅供参考。结核病主要通过空气传播（占90-95%）。结核病患者咳嗽和说话时，会喷出唾液和痰液飞沫，这些飞沫可飞行1.5-2米，在空气中停留1-1.5小时，然后落到地板上。直接吸入含有结核分枝杆菌的痰液飞沫或灰尘可导致感染。结核分枝杆菌对环境影响具有抵抗力：50°C下12小时死亡，70°C下1分钟死亡，-23°C下可存活约7年。结核分枝杆菌对干燥痰液的抵抗力尤其强，需要加热至100°C并持续45分钟才能灭活。

结论很简单——不幸的是，任何社会富裕人士，即使不使用公共交通工具，都有可能感染结核病。这取决于人体免疫系统的状态以及进入人体的分枝杆菌的毒性程度。（毒性是指分枝杆菌的致病性）。某些人群感染结核病的风险较高。这些人包括：曾与结核病患者接触过的人、糖尿病患者、服用皮质类固醇激素药物的人、老年人、在高职业危害环境中工作的人、酗酒者和吸毒者。

这种疾病的隐匿性在于，发病初期没有临床症状，患者感觉良好。如果出现典型的肺结核症状：咳嗽、全身乏力、出汗、体温约37°C，则表明病情已经发展到一定程度，治疗将持续很长时间。我立即确认，肺结核并非死刑！治疗需要抗菌药物。问题是治疗周期是多长：三个月还是一年；两种药物还是四种药物？如何才能避免在早期发现疾病？答案很简单——进行胸部器官X光检查以进行预防。

预防性检查以发现结核病

哪种方法更好？有两种选择。第一种是胸部器官荧光透视检查，所有乌克兰公民的居住地都会进行这项检查。第二种是胸部器官X光检查。

检查方法和设备有什么区别？荧光透视摄影的信息量比X射线摄影低，而且辐射负荷更高。传统X射线机的X射线摄影信息量更高，而且辐射负荷更低。数字X射线摄影的辐射负荷最小，信息量最大！

另一个重要方面是，对于40岁以上的人来说，胸部X光检查是早期诊断肺癌的一种方法，肺癌在男性癌症发病率和死亡率结构中位居首位。

记住——你为自己做预防性检查，不是为了发现疾病，而是为了确保自己健康。无论你的社会地位和经济状况如何，任何疾病在早期治疗都更有效、更经济。