孩子的錯頜畸形是指相對於另一個鉗夾它的下頜的一個牙列的位置已經從解剖規範,從而導致阻塞干擾的偏差 - 牙方法中夾爪。
有必要區分由於個別牙齒的錯誤位置和兒童錯誤咬合而導致的牙列(牙弓)的彎曲。
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兒童咬合不正的原因
牙頜畸形患兒的主要原因基因奠定:轉移到該解剖特徵的孩子繼承 - 從錯誤的近親屬通過關閉與骨骼結構牙列各種異常相關的牙列。
先天性兒童咬合不良的原因,即新生兒頜骨結構的特徵並不明顯。在嬰儿期,頜骨主要由肺泡過程組成,其基底部分仍不發達。在這種情況下,上顎的骨骼生長得比下顎骨更快,而下顎有兩個半邊,它們在大約一歲時一起生長。
改變下巴的過程不僅影響骨骼,還影響肌肉,特別是咀嚼,顳部和翼狀p肉。新生兒肌肉最發達,確保咀嚼時咀嚼時咀嚼。但是,外側和內側翼及顳肌,力下顎上下移動和來回走動,又不發達,並開始第一齒出現後“趕上”咬肌。
也就是說,隨著下顎骨的生長和頜面部肌肉組織的發育,1歲兒童的不正確咬合逐漸顯現出來。促進牙頜畸形發展的因素,正畸醫生一致認為:人工餵養嬰兒(從瓶子比胸部吸吮輕混合,所以擾亂口腔和面部肌肉的發展); 太長鎮靜劑的使用(最多一年半到兩年,當有出牙;一個習慣,保持口腔和吸吮手指或玩具,在沒有孩子的飲食的乳磨牙的萌出後,他需要咀嚼的食物。
從5歲到7個月,當嬰兒的下部和上部中切牙發生時,臨時(乳製)牙列開始形成。一個4歲的小孩至少應該有20顆牙齒。此外,如果牙齒太小或上頜發育得更快,牙齒之間的間隔(trema)可能會超過1毫米,這是未來咬傷可能出現的問題的信號。
在三個或四個歲有孩子的牙齒,顎系統的骨結構的主動形成了五年前開始,乳牙和肺泡增長的根源逐漸吸收。並用六年的時間更換乳牙開始爆發永久性。在正畸學中,兒童的牙列通常被稱為可替代13-14歲。在同一時期,頜骨的大小也因其基底部分的增長而改變。專家們保證,在漫長而復雜的過程中發生任何偏差都可能導致錯誤的叮咬。例如,單個牙齒相對於其軸線的扭轉或在錯誤的位置 - 牙齒上方的牙齒的噴發。因此,幾乎是侵犯兒童閉塞的主要原因是牙弓的異常形式。
常咬合不正的兒童的原因與在鼻呼吸以各種耳鼻喉疾病(鼻炎,鼻竇炎,息肉狀鼻竇炎,腺樣體放大)或鼻咽和鼻中隔的先天性異常慢性困難的綜合徵有關。在這種情況下,孩子被迫通過口腔呼吸,在睡眠期間仍保持打開狀態。首先,它導致咬合不正的形成由於恆定肌肉緊張,這應該降低下頜,上頜和向前拉動。其次,臉部比例與所謂的腺樣類型的形成有變化。
兒科內分泌學專家指出甲狀腺和甲狀旁腺功能障礙可能參與咬合缺陷的發生。特別是,在甲狀腺素和降鈣素水平的下降需要延遲骨骼發育,包括頜面減慢兒童乳牙萌出的過程。在甲狀旁腺不發達或疾病中,調節體內鈣含量的甲狀旁腺激素的產生被破壞。違反鈣代謝會導致骨組織去礦化,這是兒童時期頜骨變形的直接威脅。
兒童錯合症的症狀
解剖學或生理學引起的不正確咬傷幾乎總是有視覺體徵,兒童咬合不正的具體症狀取決於牙齒異常的類型。
兒童咬傷不正確,如成人,可能是遠端:上頜骨和牙槽突起。上頜骨預後的一個典型症狀是高度發育的上頜向前突出,上牙弓擴大,上牙覆蓋下牙列的牙冠超過三分之一。在肺泡遠端阻塞中,並非整個上顎向前突出,而僅僅是牙齒所在的骨骼部分(肺泡過程)。帶著微笑,孩子們不僅可以看到上牙,而且還可以看到牙齦的肺泡區域的重要部分。
如果孩子的咬合是中間的,則向前推進更大的下頜,因此下排牙齒(比上牙弓更寬)到達頂部。有了這種類型的咬合,孩子可能會遇到咬人的困難,並且在咬合方面有一些問題。
可以看到和聽到深深的咬合(垂直的尖銳分解)。有了這種咬合,上顎可以太窄,而下顎的中間(與下巴一起)太平,所以臉的下部通常比它應該短。由於下顎中央部分的牙齒深度重疊,所以上切牙標記了剔骨劑的不正確發音。此外,兒童可能難以咬下一大塊。
當上頜和下頜的幾個咀嚼齒(臼齒)不閉合併且它們表面之間存在間隙形式的顯著咬合間隙時,診斷為開放咬合。對於開放性咬合的兒童,口腔幾乎總是開放的,難以咬住(因為前牙之間沒有接觸),實際上沒有下唇褶皺。小孩也很難將自己的舌頭放在必要的位置,所以重要的言語缺陷是不可避免的。
也咬合不正兒童可以是十字形,關鍵症狀是:hemignathia和它的運動從一側到另一側的難度,孩子們經常咬傷臉頰的軟組織上,並與所述下鉗口的一個顯著位移是面部的破對稱。
兒童錯(牙合)畸形的診斷
關於牙槽窩系統的病理學和兒童牙合畸形的診斷的聲明是正牙醫生的功能,除了檢查孩子以外,他還檢查他的嘴腔。
醫生會毫不猶豫地分析孩子臉部的比例,包括確定牙弓的寬度,咬合面的角度和其他參數。如果鼻腔呼吸受到干擾,正牙醫師建議諮詢耳鼻喉科醫生,並治療鼻子,副鼻竇和腺樣體疾病,以便孩子可以正常呼吸。
對於齒數的全貌以及它們在爪的插入的牙列佈置,肌肉組織和顳下頜關節病症的特徵進行全景x射線牙科系統(ortopantomogramma)和三維計算機線頭影。
這種全面的檢查可以讓醫生建立上,下牙齒,牙槽和基底弓的寬度之間的關係。根據解剖學標準,上顎的牙弓應該比牙槽寬,並且牙槽嵴寬於基牙弓(在下顎上 - 一直到周圍)。確定的鉗部件的所有元件的各個特徵的尺寸後,將夾爪的診斷模型,其中,所述專家將能夠準確地確定偏差頜面結構和兒童的違反閉塞類型的類型。
需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
治療兒童錯位畸形
兒童咬合不正的正畸治療非常複雜且足夠長。治療的選擇取決於咬合不正的類型,事實上,這種矯正兒童咬合不正。
大多數已經普及的缺陷矯正咬合矯正的可能性的文章,指出,幼兒可以矯正牙齒關閉“用最少的努力和最大的效果,”的異常因為乳牙完全改變是形成孩子的牙列系統的主動過程。這是正確的。然而,盡量減少治療不正確的咬傷的努力被極大地誇大了,然而,最大的結果也是如此。
大多數情況下,注意力集中在使用可拆卸的前正畸訓練器,盤子,帽子或過濾器。使用軟,硬培訓人員(他們把一個小時,在下午和晚上一個半)有助於斷奶的孩子的壞習慣二至五年(漏極語言,並通過它的牙齒之間推或咬住下唇),有助於牙齒和前找平曲線上升的正常萌出門牙。
Elainers或牙科卡比 - 單獨由聚碳酸酯可拆卸的牙科襯裡製成 - 用於6-12歲兒童不均勻生長的牙齒 - 由於它們擁擠或過度傾斜,前牙或口腔方向。帽子應該每天穿2-3小時。
治療小兒支具異常咬傷 - 固定在牙冠面部或內表面上的特殊不可移除結構 - 在所有乳牙完全更換後使用。它們的主要功能是通過固定在支架凹槽中的特殊弧的爪的齒槽拱上的恆定壓力來對齊牙齒和齒列。根據牙列的彎曲度,佩帶牙套的持續時間是單獨確定的,可以是12-36個月。拔出支架後,安裝所謂的固定板 - 以固定牙齒的改變位置。在這個保持階段可以持續幾年。
正畸醫生指出,使用托槽系統矯正兒童錯(牙合)畸形可能伴有牙槽突出症,但對於其他類型的閉塞則無效。
臨床小兒正畸用哪些方法來矯正遠端,近中,深度,開放和交叉咬合?
兒童遠端閉塞的矯正
除了糾正使用括號中的齒牙列位置和形狀,其頂點(頂點)的點的遠端閉塞殼進行和肺泡基底弧頜骨生長激活。
為此,在嬰兒牙齒和恆牙萌出期間,兒童的正畸醫生可以使用:Frenkel的功能設備(I型和II型); 弧形裝置Engle,Ainsworth,Gerbst; 安德烈森的催化劑。在假牙上設置可拆卸板,以減少三前庭回縮弧。在外面 - 為家中的頜面骨生長提供正確的方向(當孩子睡著了,忙著做家庭作業或看電視時),就會安裝面部弧線。
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兒童近中性閉塞的矯正
要真正減少近中顎的嚴重程度,你需要糾正下顎的進展,或者有助於上顎的發育。為此,他們使用:Andresen-Gojpl的可拆卸設備; Frenkel活化劑(III型); 設備Wunderer或Delar; Klammt激活劑; 單爪固定角弧; 亞當斯,諾德或施瓦茨的板塊; 正畸帽與下巴吊帶繃帶。
為了遏制孩子13-14歲的下頜骨生長的骨骼結構可能會建議進行牙科手術去除下部第八顆牙(智齒)的雛形,形成其起始於6-14歲。
兒童深部閉塞的矯正
要糾正與牛奶(暫時)兒童牙槽骨深閉塞症需要咬了很多的努力,因為,由正牙醫生的實踐證明,這種類型的閉合不當,再次形成恆牙萌出後。
深部咬合的治療涉及到學齡前兒童的特殊運動,旨在發展內側和外側翼突,將下頜推向前方。為了協調下排牙齒的壓力,可以安裝咬合板,安德森的平板設備,Klammt激活器以及其他不同設計的不可移動的正畸設備。
在咬合不正與下頜門齒的深重疊孩子的修正必須牢記的是,有助於在上頜牙槽骨的中心牙弓的修正最適合的不可移動的設備。
糾正兒童的開放咬傷
採用這種類型的夾緊經常觀察上顎變窄的病症,所以主齒,以及在早期牙列矯正可拆卸應用延伸設置有彈簧或螺旋板的各種變形。
此外,根據解剖異常的性質,設計用於增加上牙槽弓的前部,以減少肺泡區的側部。
經過12年 - 在門齒和犬齒之間存在大的差異的情況下 - 的應用技術使用矯正器具恩格爾額外牽引喙擴展,或通過使用在兩個夾爪的前牙的塑料蓋。
矯正兒童的交叉咬傷
矯正牙齒矯正牙齒咬合異常的主要任務是建立牙齒排列最正確的排列和嬰兒下顎的位置。一旦與乳牙兒童錯牙合畸形診斷為交叉,有必要進行所謂的解偶聯牙列 - 通過在磨牙和層設備與咬塊設置冠或蓋 - 側的牙齒。
在下頜骨明顯側向移位的交叉型閉塞的治療中,您可能需要佩戴下巴吊帶。並且牙齒,牙槽和頜基牙弓的擴張是藉助於相同的可調節螺釘和板裝置的彈簧來進行的。
預防兒童錯位畸形
兒童錯牙合畸形的預防是吃母乳的嬰兒,並在其無力必要的,在瓶子上用配方奶粉乳頭孔很小,但她的乳頭是在孩子的嘴裡直角的法令面和下巴,並沒有壓在牙齦。
假人必須具有最適合嬰兒的口腔解剖結構的形狀,並且最好是在睡眠期間嬰兒沒有它。牙醫的一致意見:在一歲半時給嬰兒安撫奶嘴是不可接受的。不要讓寶寶吮吸手指和玩具,也要咬嘴唇。
為避免在兒童中形成開放性咬傷,你應該讓寶寶睡覺,讓他的頭稍微高於身體。
請記住:孩子應該閉著嘴巴睡覺,並通過鼻子呼吸!如果鼻呼吸困難(在沒有感冒或SARS伴流鼻涕的情況下) - 立即與耳鼻喉科醫生進行諮詢。
你不能經常餵食8-10顆牙齒的食物,這種食物以前被切成均質狀態:嬰兒對咬和咀嚼是有用的。
此外,預防2.5-3歲後兒童的錯牙合可以在肌肉鍛煉的幫助下進行 - 一種特別開發的頜面肌發育系統。其實施技術由醫生 - 正畸醫生向父母解釋,因為每種類型的違規咬傷他們的練習。
兒童錯(牙合)畸形的預後
兒童錯(牙合)畸形的預後 - 如果缺乏足夠的矯正措施 - 與伴隨牙槽嵴缺陷的最常見問題有關。
其中,應該注意咬和咀嚼食物的困難 - 尤其是在近中,開放和交叉咬合時。缺少研磨食物會導致消化道疾病。
如果孩子有遠端閉塞,後臼將超負荷,這導致其過早擦除和釉質損傷。任何兒童咬傷都會對顳下頜關節的功能產生不利影響。伴有明顯的牙槽嵴異常,可能會出現伴有嚴重疼痛的緊縮神經。
兒童咬傷不正確是導致口齒不清的主要原因之一,並且終身違反口供。