兒童腦腫瘤的症狀

大腦的腫瘤

腦腫瘤最常見的臨床表現是顱內壓增高和局灶性神經症狀。

腦腫瘤患兒的神經症狀更多取決於腫瘤的位置而不取決於腫瘤的組織學結構。疾病發生時孩子的年齡也影響臨床表現。

神經系統疾病與正常腦結構的直接浸潤或壓迫有關，或與介導的腦脊液延遲流出和顱內壓增高有關。

兒童腦腫瘤的主要臨床症狀

• 頭痛（幼兒可能表現為煩躁不安）。
• 嘔吐。
• 由於顱內壓增高，新生兒和幼兒頭部尺寸增加。
• 視覺障礙：
  • 視力下降;
  • 由於第六對顱神經麻痺造成的複視（在幼兒中，複視表現為頻繁眨眼或間歇性斜視）;
  • 由於顱內壓增高導致視神經水腫;
  • Parino綜合徵（結合麻痺或癱瘓注視麻痺融合）;
  • 由於損壞視覺通路而導致視野缺失。
• 驚厥。
• 精神障礙（嗜睡，煩躁，性格改變）。
• 違反步態和平衡。
• 內分泌紊亂。
• 間腦綜合徵（發展滯後，惡病質或體重增加）。

顱內壓增高

顱內壓增高 - 大腦特徵的腫瘤的症狀的經典黑社會的最早的臨床表現之一：晨起頭痛，無噁心，斜視等視力障礙嘔吐。症狀和綜合徵的出現取決於腫瘤生長的速度。緩慢生長的腫瘤引起正常大腦結構的顯著位移，並且在出現第一症狀時可以達到大尺寸。當腫瘤體積仍然很小時，臨床上迅速增長的腫瘤早就表現出來。

顱內壓增加的第一個跡象往往是非特異性的，而不是局部的，發展為亞急性。典型的學齡兒童是學校表現下降，疲勞，對急性陣發性頭痛的抱怨。當您從床上起床時，發生顱內壓增高的經典性頭痛通過嘔吐緩解，白天減少。頭痛直至診斷的持續時間通常少於4-6個月，此時還有其他症狀與腫瘤有關 - 易怒，厭食，發育遲緩; 之後 - 智力和身體能力下降（有時這些跡像在疾病開始時就已經發生）。測量兒童頭部的周長很重要，因為在生命的最初幾年中頭蓋骨的接縫仍然未被覆蓋，而顱內壓力的長期增加會導致頭畸形。檢查眼底允許我們發現視盤水腫的跡象，臨床上通過定期的“模糊”視覺表現出來。顱內壓增高的兒童也可觀察“夕陽”的症狀（向上侵犯視力）。

幕下腫瘤的症狀

當坐落在後顱窩腫瘤，局灶性症狀可以不存在，臨床圖像由顱內壓增高（腫瘤在大腦半球的局部，在發展的早期階段的症狀通常的特徵在於由局灶性症狀為主 - 抽搐，視野，神經病，或功能障礙的損失kortiko-脊髓）。小腦腫瘤的特徵在於步態和平衡的異常。

幕上腫瘤的症狀

在兒童中，幕上腫瘤的表現可能不取決於它們的大小和位置。局灶症狀通常先於顱內壓增高。非特異性頭痛可能與早期皮質症狀和驚厥發作相關。大面積驚厥性癲癇發作是可能的，以及意識不完全喪失（複雜部分性癲癇發作）或暫時性局部症狀而不喪失意識（部分癲癇發作）的更容易的發作。偏癱和偏癱的可能發展，視野的喪失。在部分患有額葉或頂枕葉腫瘤過程並伴有第三腦室病變的患者中，只有顱內壓增高。

對視野進行調查是為了繪製和追踪視覺途徑的任何病變。

由於暴露於下丘腦和腦下垂體，位於中間的幕上腫瘤可引起內分泌失調。年齡在6個月至3歲的患有下丘腦或第三腦室腫瘤的患者的二頭症候群表現為發育遲緩和惡病質。

在診斷時，大約15-45％的原發性腦腫瘤，特別是胚胎髮生和來自germinogenic細胞的腫瘤，被散佈到中樞神經系統的其他部分。這種情況下的神經系統疾病有時會掩蓋原發腫瘤的症狀。

脊髓腫瘤

兒童脊髓腫瘤佔中樞神經系統腫瘤的5％。它們可以位於任何部門，導致大腦物質的壓縮。

典型的是背痛（50％的病例），臥姿增加和坐位下降。大多數脊髓腫瘤伴有肌肉無力，某些肌肉群的受累取決於脊髓受損程度。

最常見的症狀和綜合徵脊髓腫瘤：在軀幹的耐彎曲性，使得椎旁肌，背面（進行性脊柱側凸）的變形，步態障礙，改變的反射，在上肢的降低和下部，感覺障礙分別現有病變的恢復（30％箱子），正巴賓斯基，膀胱和/或肛門，眼球震顫（與頸脊髓的上段）的失敗的括約肌功能障礙。

脊髓腫瘤分為兩組。

• 髓內腫瘤（星形細胞瘤，室管膜瘤和少突神經膠質瘤）。
• 髓外腫瘤：
  • 硬膜內，與雷克林豪森病有關（十歲女孩更可能患腦膜瘤）;
  • 硬膜外 - 更常見的是通過椎間孔萌出的神經母細胞瘤和淋巴瘤。

脊椎腫瘤可以生長進入椎管，引起硬膜外脊髓壓迫和截癱（例如，感染胸部或頸部脊柱，尤因肉瘤的朗格漢斯細胞組織細胞增生症）。

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