兒童急性出血性貧血的症狀
最近審查：23.04.2024
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年齡較大的兒童出血量少，不會導致嚴重的臨床症狀，耐受性相對較好。兒童血液的顯著損失比成年人容忍得更嚴重。新生兒在忍受快速失血方面特別差。新生兒循環血容量（BCC）損失10-15％會導致休克症狀，而在成年人中，10％的BCC損失可以獨立補償，無明顯臨床症狀。在年齡較大的兒童中，休克是由於BCC的30-40％的損失造成的。突然失去50 ％的 bcc與生活不相容。同時，如果出血發生得相對較慢，孩子能夠承受50％的BCC損失甚至更多。
急性出血性貧血的症狀由兩種綜合徵組成 - 膠原和貧血，由BCC急劇減少引起。貧血綜合徵的症狀佔絕對優勢。血容量不足的程度與血流動力學紊亂的階段之間有明確的關係。發生循環不足的集中化時BCC等於年齡範數（15毫升/千克），一個過渡階段的25％ - 35％（20-25毫升/公斤）和分散 - 在45％（27-30毫升/公斤）。血流動力學失代償的徵兆：心動過速，動脈低血壓，蒼白的皮膚和粘膜，粘稠的汗水，混濁的意識。
新生兒急性出血性貧血的症狀
新生兒急性出血性貧血的臨床表現有其特點。皮膚和粘膜，無力，肌肉張力減退，哭聲弱，呼吸困難，叫聲，呼吸暫停，發作，心動過速的顯著蒼白，經常收縮期雜音，前腹壁的縮回（與血管腹腔的痙攣相關聯）。
一些新生兒的臨床資料與貧血的嚴重程度不符。在急性血液損失可能是低血容量（心動過速，呼吸急促，脈，動脈低血壓，嗜睡，白點3的症狀）在正常皮膚顏色的跡象。蒼白可能會出現延遲 - 幾個小時或2-3天。如果指出蒼白，貧血症的一個重要標誌是在氧療背景下缺乏動力。
在出血後休克的臨床表現可以出血後在短時間內開發：心動過速（超過160次/分鐘），呼吸急促，睡眠呼吸暫停，發作，嚴重低血壓（低於50毫米汞柱的足月兒收縮壓，和早產小於45 ..毫米汞柱，在具有非常低出生體重兒 - ..下面35-40毫米汞柱），其特點可以是在徑向和肘動脈，少尿或無尿，嗜睡，昏迷沒有捫及脈衝... 說的II期臨床階段休克的發展可以從出血6-12小時，甚至24-72小時的時間是遠程的。
肝脾腫大，水腫，黃疸不足有助於新生兒溶血病的鑑別診斷。
休克時血流動力學紊亂階段的臨床症狀
舞台
- 血液循環的集中
- 過渡
- 血液循環分散
- 終端
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休克階段的臨床特徵
精神運動性激動或抑鬱症。收縮壓在年齡限製或20％以內。脈搏壓力下降。脈搏緊張，心動過速高達標準的150％，有時是心動過緩。氣短。皮膚覆蓋蒼白，冷，“大理石花紋”，紫紺的粘膜陰影，指甲小屋。
孩子被禁止。收縮壓降低，但不超過年齡標準的60％。弱填充脈衝，頻率超過年齡標準影響的150％。氣短。清楚地表達了對皮膚的蒼白，明顯的步行青色。少尿。孩子被禁止。收縮壓低於年齡標準的60％，舒張壓是不確定的。脈搏是線狀的，心動過速超過標準的150％。皮膚蒼白 - 紫紺。呼吸頻繁，膚淺。中心靜脈壓力高於或低於正常值，這取決於心力衰竭的程度。組織出血增多。無尿。痛苦狀態的診所。