儿童混合性特殊发育障碍

一组疾病，其特征为个体存在言语发育、学习技能和运动功能的特定障碍，且不显著突出做出初步诊断所需的任何一项缺陷。此类疾病的共同特征是伴有一定程度的认知功能障碍。根据临床描述，ICD-10 中这一定义不明确且描述不够清晰的诊断标准与俄罗斯精神病学中广泛使用且仍在使用的“智力障碍”诊断类别（包括其发育不良型和脑病型）相近。

ICD-10代码

F83 混合性特定心理发育障碍。

流行病学

国内精神科医生最常引用的是小学生的以下统计数据：智力障碍儿童占4.6-5.8%。

病因和发病机制

上述疾病的成因中，生物因素起主导作用，包括遗传易感性和外源性器质性影响导致的脑结构轻微组织损伤，进而导致内分析器连接形成中断。社会因素，例如家庭背景低下导致的信息缺失、忽视，会加重混合性发育障碍的表现。发病机制尚未得到充分研究。据推测，在某些情况下，相应脑结构成熟延迟和功能不成熟是主要机制；在其他情况下，则存在确保更高水平智力发育的结构和功能要素丧失的机制。

症状

其临床表现多种多样，既有轻度智力障碍的体征，也有各种组合的特定言语发育障碍和学习技能障碍。诵读困难是一种阅读障碍，书写障碍是各种书写障碍，包括正字法书写障碍，其表现为无法在书写中逻辑地运用和控制已习得的拼写规则，计算障碍是一种计数障碍。在脑病型中，这些障碍会合并各种并发症状（类似精神病、神经症、脑衰等）。

治疗

患有此类疾病的儿童应接受儿童精神科医生的监护。这不仅有助于充分的药物治疗和心理治疗，也有助于与心理学家和缺陷专家共同解决教育方式的问题。在我国，智力障碍儿童传统上在普通教育学校接受专门的矫正班和简化的课程。如果智力障碍的一般水平与智力障碍相当，则转入第八类学校（辅助学校）。

预报

尽管随着年龄的增长，认知损伤有明显的减少趋势，但认知能力的较低水平仍会持续到青少年时期和整个成年期。

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