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兒童過敏

 
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最近審查:23.04.2024
 
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兒童過敏的發生機制與成年人相同,其發生的原因是一樣的。

二十世紀初在科學技術的各個領域充滿了發現。醫藥不排除在外。奧地利兒科醫生曾經進行過一次獨特的觀察,結果顯示相同的物質會對大多數人產生劇烈的反應。所以有一個叫做“過敏原”的整個小組,這個術語表示身體對過敏原的反應 - 過敏。兒科醫生的名字給了整個醫學方向 - 變態過敏 - Kliment Von Pirket。

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什麼導致兒童過敏?

到目前為止,科學家們的看法在與一般特別是兒童過敏的真正原因相關的問題上存在很大的差異。過敏反應的發生有幾種機制,與個體身體系統的疾病有關。它們包括:

  • 免疫紊亂;
  • 腸道菌群失衡;
  • 接觸區中過敏原的數量增加。

兒童過敏往往與所有三個原因相關,開始一貫行動,換句話說,有一個原因成為加入另一個的平台。所以,腸道微生物群落的不平衡導致了生態失調的發展,並且他反過來打擊了免疫系統。免疫系統被削弱,無法應付從環境中接收化學或生物性質的有害過敏原。孩子被家畜包圍,口味很難聞,包括父母的香料,這也可能成為這個根本原因。不斷暴露於未被發現的過敏原會導致痛苦的表現。腸道不能應付食物過敏原,藥物過敏原會破壞已經很弱的腸道菌群。

因此,我們得到一個惡性循環,只有仔細檢測過敏原並分階段選擇正確的治療方法才能打破這一惡性循環。

遺傳異物 - (特應性皮炎,結膜炎,鼻炎,支氣管哮喘等)變化的嚴重程度(對皮膚反應過敏性休克)通過用外源性過敏原接觸開發和本地化的過敏性疾病。當他們第一次進入人體時,會引起致敏作用的發展(更常見的是肥大細胞上固定的特異性IgE抗體過度產生)。散裝過敏原 - 蛋白質(通常,分子量變應原10000 - 20000),但也可以是半抗原和 - 的低分子量物質,其僅形成具有組織或血漿的載體蛋白的複合物後是免疫原性的。

外源性過敏原的主要群體

  1. 空氣過敏原 - 空氣中含有大量的過敏原:
    • 花粉過敏原(樹木,草,雜草);
    • 家庭塵埃過敏原(家庭塵埃過敏原,房塵蟎過敏原,蟑螂過敏原的複合體);
    • 真菌過敏原(戶外,肌內);
    • 上皮和其他動物過敏原。
  2. 食物過敏原。
  3. 藥用過敏原。
  4. 毒液刺激昆蟲的過敏原。
  5. 工業化學和生物物質。

過敏原的更詳細描述在個別鼻炎形式的過敏性疾病的章節中給出。

R. Jell和P. Coombs(RRA Gell和P G. N. Coombs)的分類意味著將過敏反應分為4種類型。應該強調的是,對過敏類型的這種劃分是基於免疫應答的主要形式。事實上,他們之間有密切的關係,往往是一個組合。

德國免疫學學院提供V型過敏選擇,其中針對細胞受體(例如激素)的抗體對這些靶細胞的功能發揮刺激或阻斷作用。他們還建議分開考慮VI型(或IIa型),其中通過特異性抗體(不激活補體)參與進行的細胞溶解通過非特異性殺傷細胞的FcR介導。這是所謂的AZPC抗體依賴性細胞毒性,通過該細胞毒性,生物體從病毒感染的細胞和不吞噬吞噬細胞的細菌劑(例如革蘭氏陰性球菌)釋放。

兒童過敏的發病機制

過敏過程始終貫穿整個階段:

  1. 免疫:以gomotsitotropnymi或IgG4,固定在肥大細胞的IgE抗體類抗原的相互作用(I型- 即時型過敏的反應); 抗體與靶細胞膜抗原的特異性位點(II型 - 細胞毒性損傷); ( - III型在具有-FcR和C3R細胞非特異性CEC固定疾病免疫複合物血管炎),或特異性T細胞受體的殺傷細胞與靶細胞膜(IV m和n -的抗原遲髮型超敏反應 - DTH)。因此,細胞的參與是免疫應答的過敏形式的共同特徵:
  2. 過敏化學介質的病理化學 - 釋放和合成;
  3. 病理生理 - 臨床表現。

過敏反應的“早期階段”。在病理化學階段,挑選出主要調解人和次要人的解放階段和形成階段。

I型過敏的局部和一般表現的關鍵機制是肥大細胞的脫粒,釋放由該細胞運輸和合成的預先形成的初級介質。在調解員第一次(已經在第三分鐘)釋放組胺,血小板活化因子(PAF),嗜酸性粒細胞趨化因子(FHE),前列腺素D.

進一步靜置半小時白三烯(慢反應過敏性反應的物質 - SRS-A),血栓素A2,內過氧化物和活性形式激肽活化因子XII凝血,即凝血級聯... 與此同時,肥大細胞釋放出一系列酶以及細胞因子。這就是過敏反應的所謂“早期階段”。

“晚相” 6-12小時(僅在高濃度抗原的)之後注意到並具有顯著的由活化的嗜酸性粒細胞,多形核粒細胞,血小板和巨噬細胞的介質介導的炎性成分。在這一階段有由於它們與對內皮細胞在血管反應和細胞遷移進入組織的位點結合的粘附分子的相互作用的增加血管滲透性,白細胞內皮表面的遷移(“滾動效應”)。在皮膚上,在這種情況下,在肺中形成紅斑狀浸潤物 - 由支氣管粘膜的變化引起的阻塞。

開始在變應性II扭矩炎症(細胞毒性antiteloposredovanny)和III型(免疫複合物介導,阿蒂斯型“免疫複合物病”) - 補體系統的活化。通過經典途徑在這些情況下激活補體系統的組件,有一個範圍的影響:趨化,anafilatoksicheskim體C3d,慶大霉素C1a(肥大細胞nespetseficheskaya脫粒)的調理C1B,激活釋放顆粒嗜中性粒細胞- C5a的細胞裂解- “膜攻擊複合物” - C6,C7, C9。II,III型補體沉積物的形態特徵不同。

初級介質IV型過敏 -淋巴因子(細胞因子)是從特定T淋巴細胞區分,並且具有以下效果:趨化,blasttransformiruyuschim和溶細胞和調節器。

各種過敏反應過敏的次級介質很常見。如上所指出的,炎症,止血此介質,血液:生物活性物質的血液白細胞,血小板,內皮細胞; 等離子體活化的蛋白水解級聯系統(凝血系統,纖溶酶,激肽,補體),花生四烯酸的代謝物,活性氧物質,NO,促炎細胞因子,趨化,生長因子,神經肽(例如P物質)。必須記住的是等離子體級聯系統,新的生物活性物質的形成的C3a,C5a過敏的激活期間,引起肥大細胞的脫顆粒直接; 緩激肽 - 血管活性肽,增加血管壁通透性的活性蛋白酶,等等。

過敏性疾病的臨床表現是原發性和繼發性調節劑的作用的綜合結果,具體取決於過敏類型,個體組的物質佔優勢。在過敏性炎症的調節中,神經內分泌系統通過遞質,神經肽和組織激素系統參與。體內平衡控制在腎上腺素能,膽鹼能和非腎上腺素能非膽鹼能神經系統的參與下進行。

變應原誘導IgE介導的過敏反應是胸腺依賴性,即E.需要T-輔助細胞的強制性參與誘導的免疫應答。在通過IL-4這II型輔助(Th2)時刺激B淋巴細胞合成特異性IgE類抗體; 通過IL-3提供成熟和參與肥大細胞的炎症; 通過IL-4,5-嗜酸性粒細胞,並通過集落刺激因子 - 巨噬細胞。因此,T輔助II型,由細胞因子肥大細胞和嗜酸性粒(IL-4,-5,-13)和膜結合分子(gr39)涉及的IgE抗體形成支撐過敏網絡vzaimonapravlennyh陽性信號(惡性循環)炎症(I型過敏)。

什麼是過敏原?

可能導致身體過敏反應的物質清單,很多。為了簡化定義,研究和消除,通常按照其性質分配過敏原,其可以是:

  • 食品;
  • 化學;
  • 藥物;
  • 生物。

最常見的是塵埃過敏原,包括大量包含在房屋粉塵,植物花粉,微生物和寵物羊毛中所含物質的食物中的小鉗。在過去的幾年裡,已經發現了多種病例,當兒童對黴菌真菌作用產生過敏反應時,在家庭條件下在高濕度的房間中形成的黴菌的區域成為食物中最強烈的過敏原之一。

過敏原可以絕對地用於任何物質,藥物或食物成分,乍一看似乎完全無害。通常,症狀在與過敏原因相互作用後立即出現。

過敏的物種分類

根據過敏原的分類,根據其來源的性質,過敏類型的分類也起源於。考慮最常見的過敏類型,其中:

  • 食品;
  • 季節性;
  • 冷;
  • 皮炎特應性。

兒童食物過敏

兒童過敏症,特別是嬰儿期的過敏症,與進入其體內的食物以及母親攝取的食物直接相關。期間在飲食中的錯誤,它允許哺乳期婦女,你的孩子在臉頰上,尿布疹和發紅的所有主要機構頻繁爆發褶皺:腹股溝,膕繩肌,肘皺褶,頸部,腋窩。快速加入腸道問題。經常腹瀉,水樣便穿著,腹部疼痛,伴有持續哭鬧的寶寶,拉kolenochek胸部。如果在臉頰所需naprinimali措施發紅可以長成小瘡其合併,形成固體外殼,皮膚拉緊,其中,有小裂縫,提供孩子強烈的疼痛感。疲勞嚴重地“吃掉”了皮膚,也導致形成開放的潰瘍。所有這些都是對食物過敏原的反應。

如果嬰兒的飲食完全由母乳組成,並且在這種情況下出現過敏反應的初始跡象,應立即分析構成母親飲食飲食的產品。最好在短時間內排除至少在某種程度上與過敏原數量有關的所有事情。做好飲食,使其基礎由穀物,無脂肪雞湯,奶酪,乾果,植物油(向日葵,橄欖,大豆)組成。喝得更好,只有乾淨的水。當轉向這種嚴格的飲食時,兒童的過敏症應在第一天通過。如果症狀持續存在,應該假定對乳蛋白有反應,乳蛋白是任何牛奶的主要成分。在這種情況下,盡快向兒科醫生或變態反應醫師尋求幫助。

從牛奶混合物中,過敏反應比母乳更頻繁地發生。從一種餵養方式轉換為另一種餵養方式時,兒童過敏反應常常表現出來。這是由於身體接受一種新蛋白質的事實。在檢測出對某種混合物過敏的情況下,不應試驗並將其留在兒童的飲食中,最好選擇其他公司的混合奶粉配方,並且需要注意組成它的組分。該組合物很可能會顯示維生素補充劑,這與過敏原相同。無論如何,一旦出現對食物過敏的反應,就應該徵詢兒科醫生的意見,以便聯合選擇最理想的變種,以消除原因以及與之相關的所有不良後果。

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兒童季節性過敏

當一個季節變成另一個季節時,許多成年人開始對某些刺激物產生過敏反應。在非常低的溫度,身體也能應對過敏表現 - 兒童季節性過敏不僅發生時,它的時候開始開花的春天,它可以在秋季形成第一花粉,當後期盛開,草,即使在冬季期間在夏天出現。兒童過敏也可以指季節性表現的數量。因此,你應該特別注意的外觀症狀,如眼睛發紅流淚和提高,不斷流鼻涕,粘膜,特別是咽喉,與他們豐富的皮疹皮膚發紅腫脹。如果這些症狀不時出現,並在一年中的某些時候復發,則可以安全地假設這些是季節性過敏的徵兆。

兒童季節性過敏表現在春季到秋季,由於它與許多草藥的開花開始有關,因此也被稱為“花粉熱”,這種草藥後來開始收割乾草。

對兒童過敏

兒童的冷過敏就像任何其他類型一樣:皮膚發紅,伴有嚴重的瘙癢,出現皮膚某些部位的皮疹和腫脹。未來,航空公司的痙攣會加劇。一旦小孩受到低溫的影響,呼吸立即變得困難。這是對感冒過敏的明顯標誌。要自己確定確切的診斷並隔離家中的原因非常困難。支氣管痙攣不僅可以引起低溫時的過敏表現,而且可能是急性炎症過程發作的跡象。給醫生打電話並不斷監測所採取措施的症狀變化,這是第一次需要做的。

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特應性皮炎

通常你可以看到,尤其是針對兒童的產品,但是為成人設計的包裝,一張明亮的紅色臉頰娃娃照片。照片上臉頰的顏色非常明亮,可以讓許多成年人被觸摸並被接受為嬰兒健康的標誌。然而,任何醫學專家都會說,這種臉頰充血症絕不是健康的標誌,而是皮膚過敏反應的症狀。兒童過敏反復出現並進入慢性階段稱為特應性皮炎。這是他對兒童紅臉的表現,當他們仔細檢查時,可以看到發紅並不是臉頰上唯一的東西,他們完全被皮疹覆蓋。

特應性皮炎被稱為不同的,通常被診斷為“素質”,但它是一些過敏性疾病的更廣義的名稱,其主要表現形式是皮膚反應。兒童過敏反應,根據特應性皮炎的原則,從嬰儿期開始發育,並持續到青春期。特應性皮炎有四個階段,分階段進行:

  • 嬰兒(0至2歲);
  • 兒童(最多13歲);
  • 少年(13-15歲);
  • 成人(15-18歲)。

每個階段都有其自身的差異和滲流機制。這些階段一個接一個地逐步發生的事實並不意味著在每個階段都不可能治愈特應性皮炎。孩子的有機體可以在任何階段“長出”這種疾病,並且它將不再被更新。要做到這一點,有必要及時採取醫療和預防措施,遵守嚴格的飲食習慣,遵守所有的個人衛生規定,而不是偏離兒科醫生和過敏症專家的所有建議。

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兒童過敏反應表現在皮膚反應中,在日常生活中常常被稱為一個詞“素質”。事實上,素質只是過敏的一種形式,是兒童有機體對過敏原作出反應的某種傾向。素質不僅是皮膚上的皮疹及其發紅,也是不斷發生的間皮,頭皮上的皮脂溢出部位,以及其他一系列症狀。素質只能起到許多疾病可能發展的預兆作用,例如:

  • 濕疹;
  • 不同病因的皮炎;
  • 神經性皮炎;
  • 牛皮癬。

素質具有起源的營養性質,更常與母親飲食中的損傷相關,而不是嬰兒自己飲食的不准確。在懷孕期間濫用某些類型的食物可能以高度的概率保證出生後出現在有素質的孩子身上。具有素質風險的產品類別包括雞蛋,堅果,蜂蜜和橙子。在懷孕期間,您需要更加小心地服用這些產品。

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兒童過敏:診斷

不幸的是,兒童過敏很常見。近年來,越來越多的兒童患有這種疾病。這是由於環境中的環境錯誤造成的,因為這對未來的父母而言並不是令人遺憾的低水平健康指標。

根據症狀,診斷他們的外表和他們的過程的性質的基本原因很簡單。為了確定某些過敏原的傾向性,有必要進行特殊的分析,過敏醫生會指出其適當性和必要性。開始與過敏反應,這是必要的,而不是與這位醫生的訪問。只有他能夠分配所有必要測試的正確列表。經常發生的事情是,父母自己選擇支持某些過敏測試,其中許多對於兒童來說絕對是不必要的,並且由於年齡不足或者沒有反映這個原因的本質而不是指示性的。

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誰聯繫?

兒童過敏治療

變態反應醫生規定進行所有必要的變態反應測試,分析,並根據獲得的數據選擇最合適的治療。大多數情況下,它由以下領域組成:

  • 阻斷肥大細胞釋放介質(膜穩定化)。
  • 阻斷生物活性物質的合成,活性自由基O2,細胞因子NO; 由於cAMP合成的增加,抑制Ca攝入細胞及其在細胞質中的積累。
  • 阻斷H1-組胺受體。
  • 對生物胺拮抗劑的功能活性的影響。
  • 增加從腸道和腎臟中去除過敏原。
  • 特定的免疫治療(過時的名稱:脫敏,脫敏)。
  • 最大限度地排除兒童體內的過敏原;
  • 服用能夠消除過敏症狀的抗組胺藥物;
  • 選擇飲食並嚴格遵守它;
  • 消除伴隨症狀和治療繼發性疾病;
  • 加強程序和措施。

必須始終記住,兒童過敏是身體對與其不相容的元素的保護。一個過敏反應,一個弱小孩的身體表明物質進入了它,他無法應付。殷勤的父母注意到所有意外出現的紅點,皮疹和煩躁,開始發出警報,並且非常正確。越早引起過敏反應的原因被消除,兒童的有機體就會越快恢復被干擾的功能。

兒童過敏應該首先被認為不是一種危險的疾病,而是作為兒童有機體的輔助手段,它可以為周圍的成年人尋找和消除其有害的原因提供幫助。

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