兒童肥胖的診斷

記憶性診斷標準：

• 糖尿病（包括妊娠），母親代謝綜合徵，親屬肥胖;
• 出生時孩子體重大;
• 出生體重小於2500克;
• 脂肪重建的早期階段（BMI快速增加至5-6年）;
• 高熱量餐主要在午後，有暴飲暴食的習慣。

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適應其他專家的諮詢意見

肥胖兒童需要諮詢醫學遺傳學和內分泌專家，以排除需要專門治療的遺傳性和內分泌疾病。如果患兒出現情感障礙，則需要徵詢醫學心理學家和精神病學家的意見。如果小孩出現心律失常，建議進行心髒病專家諮詢。

體檢

兒童肥胖症有以下診斷標準：

• BMI的定義;
• 皮下脂肪過度發育的跡象，有一定的脂肪分佈模式;
• 營養性皮膚病症狀;
• 心血管損傷，消化（GERD，脂肪性肝炎），呼吸器官（睡眠呼吸暫停），肌肉骨骼系統的症狀;
• 性發育受損的症狀：男孩出現假性男性乳房發育症和低度生殖症的跡象;
• 精神病，精神病和營養障礙的表現。

兒童肥胖的實驗室診斷

血液和尿液的一般分析結果沒有特別的變化。生化血液檢查顯示：

• 增加膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，游離脂肪酸;
• 高密度脂蛋白的減少;
• 酸中毒;
• 高胰島素血症型血糖曲線。

對激素進行血液檢查（根據適應症）。

器械診斷兒童肥胖

該研究包括：

• 心電圖，心臟間隔圖;
• 腹腔和腎臟的器官，甲狀腺的超聲波;
• fibrogastroduodenografiyu;
• 腦部MRI;
• 檢查外部呼吸功能。

每日進行血壓監測。

兒童肥胖的鑑別診斷

兒童肥胖的鑑別診斷是由以下因素導致的各種形式的繼發性肥胖：

• 肥胖發生的遺傳綜合徵：
  • 普拉德 - 威利;
  • Shyeryeshyevskogo Ternera;
  • 羽絨服;
  • 勞倫斯 - 月 - 巴比二氏;
  • Alstroma;
  • 卡彭特;
• 瘦素受體或黑皮質素4基因的突變;
• 杜氏;
• 骨髓增生異常;
• proopiomelanocortin缺乏;
• psevdogipoparatiroidizmom;
• 中樞神經系統的有機損傷與下丘腦腹側和腹側區腹內核的損傷相關，調節食慾和飽和度;
• 創傷性腦損傷的後果;
• 內分泌疾病：
  • gipotireozom;
  • 性腺功能低下;
  • 皮質醇增多症;
  • giperinsulinizmom;
  • 年輕的dyspititism;
• 醫源性因素：使用某些藥物（如合成代謝，糖皮質激素）。

瀰漫型肥胖的鑑別診斷

跡象	體質外生（簡單）	Gipotala-micheskaya	青春期下丘腦綜合徵（dyspeptoralism）	Isenko-Cushing綜合徵
頻率	很多時候	不太經常	很多時候	很少
顯現條款	往往在生命的頭幾年	取決於下丘腦失敗的時間	在pre和青春期	在任何年齡
遺傳傾向	很多時候	不典型	不典型	不典型
主體尺寸	更多的時候是高增長	沒有偏差	沒有偏差	低高
皮下脂肪分佈的性質	制服	不平衡（澄清）	不平衡（澄清）	不平衡的“kushin-goynoe”
性成熟	經常加速	連續維倫紐夫	加速，通常不正確	被捕
骨骼發育	正常	可以加速或減速	加速	骨質疏鬆
血壓	正常	增加	增加	增加

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