兒童竇房結弱點綜合徵
最近審查：22.10.2021
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小兒竇性心律不全綜合徵（SSSU）是兒童心律最複雜的多形性疾病之一，與發生暈厥的危險性相關。
該綜合徵的基礎是心律主要來源的功能狀態的改變，由於各種原因不能充分發揮領先起搏器的作用並從某一點控制節奏驅動器。
ICD-10代碼
在ICD 10中，竇性節點在標題“心律失常”下的代碼149.5中有弱點。
竇性無力綜合徵的流行病學
根據不同的作者，兒童時期竇性無力綜合徵的患病率相當高，達到每1000人1.5至5個，在心髒病理學患者中達到1％。在竇性竇綜合徵的外科診所中，約10％的心律紊亂與其相關。兒童竇性心律無力綜合征占所有心律紊亂的高達30％。高達50％需要心電刺激器的患者會受到竇房結疾病的影響。在檢查健康的兒童時，2％檢測到竇性淋巴結功能違反標準ECG的跡象，在動態心電圖監測中檢測到2.7％。3.5％的健康學校兒童發現竇性心動過緩（竇房結功能障礙最常見的表現）。根據人群篩查心電圖，心電數據5441包括孩子的孩子俄羅斯移民的患病率為1.9％，滑移替換和室上性節律 - 0.7％和封鎖sinoatrialnoi - 0.3％。在19％的生命的第一年動態心電圖的孩子說飛出和更換性室性自主心律，7％ - 情節停止竇，11％ - 竇房傳導阻滯。因此，某些現象是症狀複雜cindroma竇的一部分是共同的人口，人口的一個相當大的部分具有一個年輕的年齡當暴露於各種不利因素的電生理學特徵可誘發的後病症竇功能的形成。
竇性無力綜合徵的原因
雖然在成人中竇房結綜合徵主要是缺血性和示出心房顫動，在大多數情況下它的發展在兒童在沒有心血管系統的有機病理學。小兒心臟起搏器的違反經常與副交感神經作用，竇房結的年齡復舊佔優勢引起植物神經紊亂，心肌炎性病變，病理代謝，自身免疫性病變特異性抗體對心臟傳導系統的結果。對於病因因素，區分以下類型的竇性竇無力綜合徵。
竇房結弱點綜合徵的分類
最常見的分類建議使用一個標準的心電圖或在運動試驗動態心電圖監測心臟率增加的臨床症狀，心電圖模式的存在或不存在cindroma竇。由於在兒童心臟練習使用這種病理師對兒童病態竇房結綜合徵，取決於心臟傳導系統變化的增長和嚴重程度的字符序列的臨床和心電圖變異早在90-IE外，考慮到晝夜變化的心電圖表現的可持續組合根據動態心電圖，心臟速率響應於負載和心臟傳導系統的相關性病變率。
竇房結綜合徵的症狀與診斷
在一半的患者中，該疾病是無症狀的，並且偶然檢測到竇房結弱點綜合徵的表現特徵。之所以需要就醫，其餘患者都昏厥，頭暈，抽搐，四肢無力，心臟破裂和疼痛的感覺，頭痛的投訴。在這種情況下，有可能獲得心電圖之前註冊，發現了4 - 5年應用到臨床前的孩子至少有竇性心動過緩起搏器或遷移。因此，在沒有治療的情況下，即 在疾病的自然過程中，竇房結功能障礙逐漸從竇性心動過緩和心臟起搏器遷移進度直到竇房結封鎖的40％，以及在竇房結的完全失敗的背景的節奏取代。
治療竇性無力綜合徵
緊急治療頭暈，暈厥的發展，標記在包括給予迷走神經阻斷藥（阿托品）或表達的βAdrenomimeticalkie活性（異丙腎上腺素）製劑的背景bradikarditicheskih心搏停止心律失常。
從暈厥狀態中取出兒童的策略是間接心臟按摩和人工呼吸。指出以下藥物之一的介紹：
- 腎上腺素，劑量為0.05毫克/年IM或靜脈注射一次;
- 異丙腎上腺素/ ml 0.5-1.0ml（0.1-0.2mg）IM或IV一次;
- 阿托品0.1％溶液iv，劑量為0.01-0.02mg / kg，不超過2.0mg;
- 去氧腎上腺素1％溶液/米0.1毫升/年（不超過1.0毫升）。
展望
在病態竇房結綜合徵患兒不利的預後標誌被認為是意識性發作，在動態心電圖監測心臟率平均每日，最大值和最小值晝夜指標逐漸下降的損失，增加的數量和節奏中斷的持續時間，額外的節奏和傳導障礙的出現，心臟率的增加不足隨劑量的體力活動，加重或挑釁與另外的樣品在測試過程中竇性心律 的節奏紊亂。預後不利的家庭病例。在與年輕的（40歲以下）年齡近親屬家庭的心源性猝死被認為是預後不良的因素。