病態竇房結綜合徵的治療

緊急治療與發展頭暈，暈厥，標記在包括給予迷走神經阻斷藥（阿托品）或表達的βAdrenomimeticalkie活性（異丙腎上腺素）製劑的背景bradikarditicheskih心搏停止心律失常病態竇房結綜合徵的。

從暈厥狀態中取出兒童的策略是間接心臟按摩和人工呼吸。指出以下藥物之一的介紹：

• 腎上腺素，劑量為0.05毫克/年IM或靜脈注射一次;
• 異丙腎上腺素/ ml 0.5-1.0ml（0.1-0.2mg）IM或IV一次;
• 阿托品0.1％溶液iv，劑量為0.01-0.02mg / kg，不超過2.0mg;
• 去氧腎上腺素1％溶液/米0.1毫升/年（不超過1.0毫升）。

當您保存一個嚴重的緩慢性心律失常，並伴有乏力，頭暈，暈厥predsinkopalnymi的症狀，應帶孩子去醫院，在那裡會得到解決的，需要對心臟的電刺激的問題。

維持長期治療的目的是防止竇房結病變的進展和並發症的發展（適應意識喪失，嚴重心律失常）。減少竇房結功能狀態的損害程度。

藥物治療的基礎是刺激療法，具有廣泛的作用，吸收，膜穩定和代謝治療。治療時應考慮以下原則：

• 不同組的製劑以復合物形式施用，而不是依次施用;
• 同時，不要規定口服使用的主要群體有三個以上的準備工作;
• 治療時間應該很長（對於變異型I，不得少於6個月，對於嚴重侵犯竇房結功能不得少於12個月）;
• 如果需要延長治療時間，一組中的藥物交替使用，並且以2-3個月的周期進行處方;
• 所有藥物均以普遍接受的年齡相關劑量開處方;
• 在節律正常化後應該對病人進行定期（6個月內至少1次）和長時間（至少1年）的觀察;
• 有必要獲取調查數據或從第一和第二親屬關係的所有親屬中刪除心電圖;
• 為了控制每個孩子的治療效果，選擇一種能夠最可靠地判斷心肌中電生理紊亂的個體動力學的方法。

在病態竇房結綜合徵的所有實施例和示出的分配適應原製劑nootropopodobnym動作：人參，刺五加根和根莖，谷氨酸，γ-氨基丁酸，吡硫醇。使用代謝藥物：多種維生素+其他藥物（vitrum美容，輔酶Q10）。肉鹼，meldonium（mildronate）。高頻和與變體III綜合徵患兒加入心律失常的心肌功能障礙的異位取代率的高表示可以根據心電圖和Holter監測需要心臟速率的控制下，抗心律失常治療。抗心律失常治療是禁忌的兒童暈厥的歷史，一個顯著的抑制功能sinusvogo節點，大量暫停的節奏根據Holter監測和/或伴隨著AV的病症。在綜合徵的IV變體中，興奮劑和代謝治療進行較長時期（至少6個月）。在鑑定自身抗體的高滴度的心臟傳導系統的細胞（1：160以上）建議NSAIDs和羥氯喹（PLAQUENIL）的課程。

房室傳導阻滯後，竇房結高度無力綜合徵是起搏器最常見的指徵：這種手術佔成人植入物總數的20％至50％。

適應症我上課時將植入心臟起搏器的患兒納入竇綜合徵虛弱綜合徵：

• 在治療的背景下復發致心律失常性暈厥發作;
• 在有特定年齡的心率低於臨界值的竇性結節無力綜合徵患者中記錄症狀性心動過緩。

適應症IIa類：

• 心動過速 - 心動過緩綜合徵（竇房結弱點綜合徵的III變體，導致需要抗心律失常治療：
• 無症狀竇性心動過緩伴心率異常的患兒每分鐘靜息時心率不超過35次，節奏暫停超過3秒。

IIb類讀數：

• 暈厥，伴有嚴重心動過緩，無治療效果;
• 在復雜藥物治療的背景下，該兒童的無節奏暫停節奏超過3秒，進行至少3個月;
• 無症狀竇性心動過緩，休息時心率低於35次/分;
• binodalnaya疾病伴有房室結的症狀（房室傳導阻滯II-III度）。

III級適應症：青少年症狀性竇性心動過緩，節奏暫停少於3秒，靜息時最低心率超過每分鐘40次。

評估竇房結綜合徵患兒治療有效性的原則與其他節律和傳導疾病的不同。其中一個差異是需要清楚可靠地記錄動態變化，不僅是定性指標，還有定量指標，這是由幾乎每位患者的大量心電圖現象引起的。如果沒有積極的動態，但綜合徵的表現並沒有加劇，儘管普遍接受的觀點，有必要說明“有條件的積極結果”。後一種情況我們證明在沒有適當治療的情況下疾病的進展過程是合理的。因此，心電圖圖片的穩定表明暫停了病理過程的進一步發展。

展望

在病態竇房結綜合徵患兒不利的預後標誌被認為是意識性發作，在動態心電圖監測心臟率平均每日，最大值和最小值晝夜指標逐漸下降的損失，增加的數量和節奏中斷的持續時間，額外的節奏和傳導障礙的出現，心臟率的增加不足隨劑量的體力活動，加重或挑釁與另外的樣品在測試過程中竇性心律 的節奏紊亂。預後不利的家庭病例。在與年輕的（40歲以下）年齡近親屬家庭的心源性猝死被認為是預後不良的因素。