耳痛的原因

耳痛最常見的原因是急性中耳炎（病毒性或細菌性）; 外耳炎和慢性中耳炎較少見。

在所有耳部疾病中，平均耳炎約佔一半，而在兒童中，其數量接近70％。

中耳炎發展機制。急性中耳炎發展的關鍵作用是炎症從鼻咽到聽覺咽管口的過渡。由於聽覺障礙，鼓室內產生負壓。這會導致鼓室積液的形成，以及粘液和細菌從鼻咽進入中耳。因此，中耳腔感染的主要機制是輸血，即 通過聽覺管。

還有其他一些方法可以將感染滲入鼓室：一種創傷性的途徑，meningogenic，最後，相對很少 - 血源性的; 可能伴有敗血症，猩紅熱，麻疹，肺結核，斑疹傷寒等疾病。其他病因學因素包括免疫球蛋白缺乏症，HIV感染以及可能的遺傳傾向。

中耳炎的病原體。急性中耳炎的主要病原體是：肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌的不可分裂的菌株，不太常見的是沙特米沙星。該病更少見於化膿性鏈球菌，金黃色葡萄球菌或微生物的組合以及病毒。

急性中耳炎是一種相當明顯的病程分期的疾病。有卡他，化膿和修復（恢復）階段。

成人和兒童的特徵是：不適，虛弱，發燒，悶熱和耳痛，聽力下降。膿液的分離說明了鼓膜的穿孔。穿孔後，耳部疼痛明顯減弱，體溫下降。在嬰兒中，診斷的依據是間接徵象：食慾下降，吸吮時尖叫，按壓耳屏時哭泣。

Neushnye病，可在耳朵引起疼痛：牙科疾病，頸椎骨關節炎，顳下頜關節疾病，腮腺炎（“豬”），頸部淋巴結的炎症，喉嚨痛和扁桃體炎。疼痛的耳朵的原因，尤其是老年人，可能是皰疹病毒感染（皰疹），在外耳道經常局部皮疹。

還有一些其他的情況可能伴隨著耳朵疼痛。

硫磺堵塞，氣壓傷，異物和耳朵疼痛

灰色的軟木塞。由於硫過量積累，可能形成硫塞。如果耳道完全堵塞，則會有耳塞和聽力損失的感覺，包括耳塞中自己的聲音的共鳴。這些疾病突然發展，大多數情況下，當你在洗澡時進入外部聽覺通道時，洗頭。不要試圖自己去除硫磺塞，因為這會損壞耳膜和耳道壁。有必要諮詢耳鼻喉科醫生。

異物。很多時候（特別是在兒童中）異物進入耳朵。孩子們玩各種小物品（鵝卵石，櫻桃石，珠子，鈕扣，向日葵種子，豌豆，紙球等），將它們放在你的耳朵裡。在成年人身上，異物可以是一塊棉球的一部分。提取它們是最危險的，因為無法嘗試提取異物，有可能將它推向更深處並損壞耳膜。在外耳道中，活的異物可能會進入昆蟲，引起非常不愉快的感覺和疼痛。進入昆蟲耳朵的第一個幫助是將幾滴液體油（蔬菜，凡士林）或硼酸的酒精溶液灌入耳道。同時，昆蟲消失並立即停止不適。在此之後，患者必須以確保耳朵流出至“病態”一側的方式敷設。通常伴隨著來自耳朵的液體並去除異物。如果異物留在耳朵裡，病人應該諮詢耳鼻喉科醫師。

壓傷。發生在外耳道壓力突然變化並伴有閉合聽覺管的情況下發生。對於潛水員來說，氣壓傷並不罕見，他們也是在航空旅行後發生的。氣壓傷表現為定期或持續的耳部疼痛和噪音，頭暈，聽力喪失，更罕見的是耳部分泌物。為了治療，使用用薄荷醇和鎮痛劑進行吸入。如果症狀在幾天后不消失，則將患者轉介給耳鼻喉科醫師誰吹耳朵。

不建議患有鼻炎，中耳炎等疾病。

乳突炎。在前期抗生素時代，1％〜5％的病例出現中耳炎並發症。隨著平均耳炎從中耳腔引流受到干擾，它會增加壓力，乳突過程中氣室之間的細骨隔膜被破壞。這個過程可以持續2-3週。患者抱怨疼痛，體溫略有增加，全身無力和聽力喪失。

一般來說，從耳朵排出的氣味難聞。在抱怨從耳朵放電的人群中應該懷疑這種疾病，持續10天以上。當形成骨膜下膿腫時，耳後的經典腫脹伴隨著耳廓向下移動 - 這是乳突炎最具特徵的特徵。如果乳突過程中的正常氣腔在圖片中可見，則可通過放射照相排除診斷，而對於乳突或外耳炎，這些腔不清晰可見。

治療開始於抗生素（例如氨芐青黴素500毫克每6小時）進行鼓膜切開術（夾層鼓膜）的靜脈內給藥，當需要作適當的選擇作物適當的抗生素。如果沒有改善，那麼乳房切除術是必要的。

大皰性鼓膜炎（鼓膜炎症）。

病毒感染（流感）感染與流感嗜血桿菌和支原體可以通過在鼓膜和外耳道痛苦出血氣泡的形成伴隨著。中耳腔內也有出血性流體。

[1], [2], [3], [4], [5]