二期梅毒：症狀

次級階段，特徵非凡各種形態的元件有利皮膚損傷，可見粘膜和在較小程度上的 - 的內臟器官的變化，神經系統，肌肉骨骼系統。在此期間，梅毒感染的推廣，達到它的最高發展。皮疹在皮膚和粘膜稱為繼發syphilides。他們有一些共同的特徵：

• 皮疹無處不在;
• 解決後，二期梅毒不會留下痕跡（除某些形式的膿皰和丘疹性梅毒外），即註意到血流質量良好;
• 沒有發燒症狀;
• 缺乏主觀感受;
• 沒有急性炎症現象;
• 在所有形式的繼發性梅毒中，均注意到陽性血清學反應;
• 在抗瘧治療的影響下，梅毒迅速消失。

在選擇治療量和採取防疫措施方面，將梅毒次期分為新生和復發是重要的。繼發性新鮮梅毒的特徵是皮疹豐富，元素體積小，色澤鮮豔，沒有梅毒分組及其分散。元素大而小，顏色蒼白，傾向於分組並形成弧形，圓環形狀。二次梅毒發作時，皮膚和粘膜上皮疹消失時，稱為次級潛伏梅毒。在上半年的中期爆發伴有特定的多腺炎。

有5組皮膚改變，其附件和粘膜：梅毒梅毒（梅毒玫瑰）; 丘疹性梅毒; 膿皰梅毒; 梅毒性禿頂; 梅毒性白血病。

梅毒玫瑰果。這種形式是次要時期最常見的類鼻疽。梅毒玫瑰果在形態上代表扁豆大小的一種污漬，指小指的手指甲，不規則圓形輪廓，表面光滑，按壓時消失。區分新鮮玫瑰和復發玫瑰。在初級階段結束後立即出現新鮮玫瑰果，即在出現固體下6後6-8粒，並且其全部發育通常在10天內達到。帶有新鮮二期梅毒的玫瑰色斑點豐富，排列不規則，最常見於軀幹（尤其是側面）和四肢。在二期梅毒復發roseolous皮疹4-6個月（二期梅毒復發的第一時間段）或1-3個年（第二或第三次級梅毒復發期）後出現。

除了典型的區分以下品種梅毒性玫瑰疹的：水腫（蕁麻疹），漏極，復發性（但較大尺寸）和環狀（在環，弧的形式）。

粘膜上也有玫瑰色斑點，通常位於軟齶和扁桃體中。他們被稱為紅斑梅毒喉嚨痛。臨床上，它們表現為深紅色的紅色區域，帶有紫紺的陰影，與周圍的健康粘膜形成鮮明的界限。失敗不會引起主觀感受，也不伴隨發燒（罕見例外）等常見現象。

Papular梅毒。丘疹的兩個主要形態元素是丘疹，從周圍健康的皮膚明顯分界並突出於其水平之上。梅毒梅毒主要見於繼發性梅毒。

在實踐中，有以下品種的丘疹性梅毒：

• 透鏡狀（透鏡狀）梅毒，由圓形，圓形丘疹代表，大小如扁豆，紫紅色，密集彈性，表面平滑光滑。隨著時間的推移，丘疹變成黃褐色，變平，表面上，首先在中心，然後沿著周邊以套環（Biette領）的形式出現少量剝離。這種形式的梅毒在繼發性新鮮梅毒中更常見;
• 粟粒狀syphylid，其特點是體積小（含罌粟種子）和圓錐形。元素的稠度是濃密的，紅色或紅褐色。它往往表現為病人虛弱;
• 錢幣狀或硬幣狀，其特徵在於大量的丘疹（具有大硬幣和更多），傾向於分組;
• 環形，其特徵在於丘疹的環形排列;
• 脂溢性皮炎：丘疹局部位於脂溢區（面部，頭部，前額邊緣），並以脂肪鱗屑為特徵;
• 腐蝕性（泣）：丘疹位於在高濕度和出汗的皮膚區域（生殖器，會陰，腋窩，乳房下在婦女）和由發白的浸軟，侵蝕或哭泣表面的特徵。他們是很有感染力;
• 廣泛的濕疣（營養性丘疹），位於摩擦部位，生理刺激（生殖器，肛門肛門）。它們在大尺寸，植被（過度生長）和侵蝕表面上不同。它們也非常具有傳染性。
• 角質丘疹（梅毒性玉米），其特徵在於角質層在表面上的強大發展，與玉米非常相似。它們通常位於鞋底上;
• 銀屑病樣丘疹，常見於梅毒的二次復發期，表現為表面明顯脫屑，與牛皮癬非常相似。

臨床上粘膜上的丘疹爆發對應於糜爛（濕潤）丘疹。在口腔中，糜爛性丘疹性梅毒通常佔據軟齶和扁桃體（梅花性丘疹）的區域。喉部黏膜上的丘疹爆發導致聲音嘶啞。丘疹不僅可以侵蝕，還可以潰爛。由於加入了繼發性感染，注意到丘疹元件周圍的疼痛和充血區域。位於口角的丘疹經常被侵蝕並變得疼痛（梅毒性zaeda）。

膿皰型梅毒是繼發性梅毒的罕見表現。他們通常在病程較重（惡性）的病人減弱的二次復發期內觀察到。

有五種膿皰型梅毒： - 痤瘡：小錐形膿皰出現在緻密的丘疹基部，類似於簡單的鰻魚。它們迅速收縮成結皮，形成丘疹 - 皮層成分;

• 刺激性：丘疹中心形成淺表膿皰，並迅速收縮至皮膚，有時合併形成大斑塊;
• ospennovididy：與豌豆的大小不同的球形膿皰，其中心迅速凋亡到地殼中。膿皰位於緻密的基部，類似於天花時的元素;
• 梅毒性臁瘡：表示瓢膿包，其快速乾燥時潰瘍È突然切斷的邊緣和外週滾子特異性浸潤紫淺藍色時發生的厚底排斥反應。受害者通常是單身，他們留下疤痕;
• 梅毒盧比是一種類似於ectmoid的元素，它是由於滲透和隨後化膿的偏心生長而產生的。在這種情況下，形成圓錐形，分層的表面結皮。通常單身，痊癒，留下疤痕。

膿皰瘡梅毒很少位於粘膜上。隨著扁桃體的本地化和柔軟的天空，該過程看起來像膿皰 - 潰瘍性喉嚨痛。

梅毒性禿髮通常伴有繼發性梅毒。有兩種梅毒性禿髮的臨床類型 - 瀰漫性和小灶性。當在同一個患者中合併時，他們會說混合形式。

梅毒中的脫髮與毛囊中特定浸潤的發展有關，導致營養失調。另一方面，浸潤中的蒼白螺旋體可能對毛囊產生毒性作用。

臨床計劃中的瀰漫性梅毒禿髮與其他病因的脫髮沒有區別。頭皮受頭皮的影響。注意過程的急劇發作和快速過程，有時在頭部或恥骨上，剩餘頭髮的數量以單位計。

隨著一個小果樹種類，不規則圓形輪廓的多個小斑點脫髮出現在頭部隨機散佈（特別是在寺廟和枕骨區域）。這張臨床圖片與“毛皮，吃過的飛蛾”相比。這種脫髮的一個顯著特徵是損傷處的毛髮不完全脫落，頭髮銳化。脫髮灶中的皮膚沒有發炎，沒有剝落，毛囊器官完全保留。

眉毛和睫毛的失敗以逐漸消失和連續增長為特徵。因此，它們具有不同的長度 - “階梯狀”睫毛（Pinkus的症狀）。梅毒性脫髮存在數月，之後發生完整的頭髮覆蓋。

梅毒性白斑病（色素性腎炎）是繼發性梅毒的特徵，在女性中更常見。白斑病主要見於腦病理病人。元素通常位於頸部的外側和後表面（“維納斯的項鍊”），但可以在胸部，肩胛帶，背部，腹部，下背部找到。在受影響的地區，最初逐漸增多的瀰漫性色素沉著過度出現，並在適當的時候在其背景中註意到色素減退的圓形斑點。梅毒性白斑可以發現，混合或混合。

繼發性梅毒的常見症狀之一是多腺炎。

在病理過程的次級週期可以涉及內部器官（胃炎，nephrosonephritis，心肌炎，肝炎），神經系統（早期神經梅毒）和肌肉骨骼系統（poliartritichesky滑膜炎，瀰漫性骨膜炎，出現痛苦與testovatoy一致性和夜間骨痛腫脹） 。

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