Ebrantil

Ebrantil 是一种突触后 α1-_肾上腺素受体阻滞剂，可降低血压。

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適應症 Ebrantil

Ebrantil 用于治疗中风、急性冠状动脉综合征、主动脉瘤以及降低手术期间的血压。

藥效學

依布替尼阻断外周突触后α1_肾上腺素受体。它在一定程度上也能阻断β受体。它刺激延髓的血清素受体。依布替尼对冠状动脉血流的影响仍在研究中。正在进行的临床研究清楚地显示了依布替尼对心电图的积极影响，尤其是ST段的正常化。该组患者在15分钟内血压恢复正常。这挽救了许多人的生命。

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藥代動力學

依布替尼主要经肝脏代谢，经尿液排出。静脉注射后半衰期为2.7小时。

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劑量和管理

高血压危象时，静脉注射10-50毫克药物。也可通过静脉滴注或用灌注泵以9毫克/小时的速度持续给药。250毫克Ebrantil®药物^（ 10支5毫升安瓿或5支10毫升安瓿）溶于500毫升输液中（1毫克=44滴=2.2毫升）。使用5%葡萄糖溶液配制溶液。最大初始速率为2毫克/分钟。静脉滴注给药可使血压平稳降低，不会突然跳跃。医生知道，有必要在第一个小时内将血压降低25%（适用于高血压危象患者）。中风期间高血压的可控下降使预后更为有利。乌拉地尔有助于减少小动脉痉挛并增加脑血流速度。血肿生长速度降低，这对于中风至关重要。血肿体积过大会导致受损脑区无法修复，脑功能会受到严重损害，并可能产生长期后果。乌拉地尔有助于恢复神经系统功能。

使用伊布替利可以控制中风急性期的血压。接受该药物治疗的患者恢复更快。该药物非常适合在手术期间人工诱导低血压。在一组患有胃癌和肺水肿的患者中，一项临床研究发现血氧饱和度有所升高。乌拉地尔对良性前列腺增生症的病程也有积极作用。这种疾病在老年男性中很常见。

胶囊早晚随餐口服。胶囊应整粒吞服。建议以均匀的时间间隔服用。常用剂量为每日两次，每次30毫克。重症患者可增至每日120毫克。最大剂量为180毫克。

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在懷孕期間使用 Ebrantil

您不应在怀孕和哺乳期间服用 Ebrantil - 关于其对孩子的影响的数据不足。

禁忌

禁用于过敏症、博塔洛氏管打开、妊娠期和哺乳期患者，禁用于儿童及肝肾功能严重受损的患者。不建议将 Ebrantil 用于治疗主动脉瓣狭窄和心包结构异常。不建议用于酗酒患者。

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副作用 Ebrantil

依布替尼可能引起恶心、蛋白尿、肾病、心动过速、呼吸困难、出汗增多和过敏反应、心动过缓、呕吐、头晕、尿频、鼻塞、可能出现口干、焦虑、易疲劳、心律不齐、头痛、肿胀、皮肤瘙痒。这些副作用非常罕见。

尚无记录显示需要额外医疗援助来纠正副作用（在因高血压寻求紧急治疗的患者中）。罕见情况下，仍会出现过敏反应和皮肤瘙痒。也曾报道过“血清素综合征”的病例。该症状表现为焦虑、震颤和肌肉张力亢进。此外，还需合理开具胶囊。医生必须理解，在某些情况下，仅口服药物是不够的。不允许一次性开具每日剂量的胶囊。

目前还没有关于 Ebrantil 在儿科使用的资料。

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過量

过量服用的症状包括头晕和疲劳。应在血压控制的情况下开始输注血管收缩剂。如果胶囊过量，建议使用活性炭。目前尚无特效解毒剂。如果怀疑过量服用，建议定期测量血压。如果血压急剧下降，应输注生理盐水。

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特別說明

服药时应格外谨慎，每天在同一时间服用。不得自行停药。35岁以后，即使是绝对健康的人也应定期测量血压。多散步，多运动。

随着年龄的增长，动脉壁变得更加僵硬，导致血压持续升高。不良习惯、嗜咸食物、久坐不动的生活方式、肾脏和心脏问题也可能导致对抗高血压的斗争以失败告终。此外，并非所有高血压患者都有症状：没有头痛，眼前没有黑斑，患者就认为自己健康。为了达到效果，Ebrantil 会与另一类抗高血压药物联合使用。在严重的情况下，当血压长期显着升高时，这是必要的。Ebrantil 和其他 α 受体阻滞剂具有改善脂肪代谢的显着特性。这对于高血压患者尤其重要，他们通常体重过重，这会导致心脏和血管压力增加。

正确处方的血压控制药物的标志：其日间起效非常平稳，不会导致血压急剧升高，对靶器官具有保护作用，不会影响体能，副作用和禁忌症极少，可以长期服用，且不会对内脏器官造成太大损害。患者应自行监测药物效果，早晚测量血压。测量前，请勿饮用咖啡、运动或食用油腻食物。治疗通常需要终生进行，因此其成功取决于您的决心。预后取决于治疗的有效性。

静脉注射依布替尼后，血压会迅速下降——只需4分钟。这在高血压危象期间尤为重要。在高血压危象期间，所谓的靶器官会受到极大损害。

只有医生才能开具治疗方案。可能会出现记忆力和睡眠障碍、抑郁和疲劳等副作用。服药期间，必须监测血糖、定期测量血压并进行心电图检查。首先，医生会开利尿剂。β受体阻滞剂可有效降低血压和心率。它们既可以单独使用，也可以与高血压联合使用。钙通道阻滞剂可以放松心肌细胞，从而降低血压。血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂最适合因肾病导致血压升高的患者。

遗憾的是，高血压治疗问题在未来仍将持续存在，因为即使在发达国家，人群中也缺乏有效的血压控制。这导致高血压对靶器官的并发症不断增加。仅在俄罗斯，每年就有1万次因高血压危象而拨打的救护车电话。患者忘记了，对于继发性高血压，必须坚持治疗潜在疾病，不能忽视就医。这会导致致命的后果。不要拿自己的健康冒险。对于有心血管疾病家族史的患者，应特别注意血压。消除有害的心理因素，治疗神经症，克服压力。如果血压已经很高，您可能需要考虑换工作或职业。对于体重超标的患者，建议低热量饮食，并避免食用过咸的食物：黄瓜、香肠、鲱鱼。啤酒也不宜饮用。

高血压会导致血管壁病理性增厚。心肌质量增加，心肌梗死风险增加。肾脏疾病和内分泌疾病是高血压患者的常见并发症。许多患者尿液中出现蛋白——这是肾脏无法正常运作的最初迹象。高血压可能是由心脏和血管的先天性畸形引起的。缺乏适当的治疗会导致其过早受损。眼底检查可发现视网膜动脉出血或狭窄。起初，在高血压的早期阶段，靶器官尚无损害。随后，大动脉开始狭窄，最终发展为冠心病、脑缺血和肾衰竭。由此我们可以得出结论，选择正确的高血压治疗方法可以预防许多其他疾病或减缓其病程。众所周知，药物控制可数倍降低高血压患者的中风发病率。如果血压持续升高，应尽快开始药物治疗。对于这类患者，除非同时服用药物，否则生活方式的改变不会产生积极作用。这对于心脏病发作的患者尤其重要。如果不及时开始高血压治疗，可能会导致死亡。心肌梗死后，与血压正常的患者相比，死亡风险增加50%。心脏病发作后，最好开具钙拮抗剂。

另一个风险因素是心肌肥大，它会降低冠状动脉储备并导致心律失常。心律失常会损害心肌，导致过早死亡。联合治疗是治疗心肌肥大最合理的方法。联合治疗还可以包括α受体阻滞剂，尤其是依布替尼。它能显著减轻心肌负荷。利尿剂对心肌肥大的治疗效果最差。

钙拮抗剂在减缓动脉粥样硬化斑块形成和增强血管弹性方面最为有效。它们可以增加大动脉的容量。根据物理学原理，管腔越大，流体压力越低。

依布替尼尚未在急诊科医生中广泛应用。他们通常使用更易获得且经过验证的药物，但并不总能达到预期的效果。这些药物包括硝苯地平、地巴唑、镁等。最好使用更先进的药物，例如起效迅速且持续时间短的依布替尼。对于出血性中风形式的脑血管意外患者，与缺血性中风相比，更积极的降压治疗策略可能是合理的。¾ 的患者需要联合治疗，也就是说，仅使用一种药物无法使血压恢复正常。为了尽量减少副作用，医生采用阶梯式方法：按顺序开药。两种药物联合使用可以产生叠加效应（1 + 1 = 1.75）、叠加效应（1 + 1 = 2）或增强效应（1 + 1 = 3）。利尿剂与β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂联合使用效果良好，与α1受体阻滞剂（依布替尼就属于此类）联合使用效果良好，与钙拮抗剂联合使用效果也很好。此外，还有其他方案。

尝试理解医生为什么给你开了这种或那种药。请医生详细解释。最好选择每天可以服用1到2次的药物，例如，早餐后服用，睡前服用。这样非常方便，可以确保不会漏服。即使是那些对血压没有太大要求的人也应该知道自己的血压——一年测量一次就足够了。基辅的药店会定期为所有需要测量血压的人提供免费血压测量。请医生教你如何自行测量血压。如果出现视力下降、四肢麻木、尿量减少、静息呼吸困难等症状，则表明你的高血压已经引发了并发症。如果出现这些情况，你需要进行全面检查，最好去医院，然后决定下一步的治疗方案。如果您既往患有中风、心脏病发作或心绞痛，或者在心脏听诊和心电图检查中出现心房颤动、全身脑部症状、心悸、震颤和焦虑，则可能需要住院治疗复杂的高血压危象。这是稳定病情的唯一方法。出现上述情况时，您不应拒绝住院治疗。您可能需要重症监护：例如安装静脉导管、药物治疗，这些由于特殊的给药方式（例如滴注）而无法在家中进行。在医院，定期进行心电图检查、监测血液和尿液、血糖和胆固醇水平、进行超声检查以及其他检查会更加便捷。欧洲科学家编写的一份专门文件中反映了2013年关于高血压的建议，充分体现了对抗击高血压问题的现代视角。文件中明确规定了哪些情况不可避免地需要住院治疗。欧洲高血压学会动脉高血压治疗工作组呼吁重视定期在家监测血压的重要性。如果您这样做，突然入院的风险可以降至最低。对于年轻人和老年人，欧洲高血压协会建议的正常血压上限相同——140/90 毫米汞柱。患有严重并发症（例如糖尿病）的患者，血压上限会更低。对于高危人群，治疗策略与心血管风险较低的人群不同。即使存在其他加重因素，年轻人的心血管风险也始终较低。对于年轻女性来说尤其如此——她们的风险始终明显低于男性。女性的心脏更强壮，因为女性是潜在的母亲。女性也不太容易染上不良习惯。最好在开始治疗前确定年轻患者的“血管年龄”。确定目标器官的状态也很重要。

哪些人属于“高危”人群？心血管高危人群包括除高血压外，还患有糖尿病、冠心病、肾病、先天性心脏病和其他疾病的患者。对于这类患者，单用依布替尼（Ebrantil）显然不够。目前有一种方法可以根据年龄、不良习惯、血压指标、活跃/久坐的生活方式、糖耐量水平以及心血管病理的遗传性，计算出未来10年死于心血管疾病的风险。

伊布替利嗪（Ebrantil）的功效在于它可以预防血管痉挛。它符合医学上公认的三大血压矫正原则：维持正常的心输出量、循环血容量和正常的线性血流速度。另一个优点是该药物有两种剂型。医生可以选择胶囊、静脉注射溶液或滴管等剂型。该药物在国外已长期使用，临床经验丰富。伊布替利嗪价格低廉。

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