鄂木斯克兒童出血熱

鄂木斯克出血熱（奧格爾） -急性傳染病由傳染性病毒傳播，伴有發熱，出血素質，腎，肺和中樞神經系統的暫時性病變。

ICD-10代碼

A98.1鄂木斯克出血熱。

兒童鄂木斯克出血熱的流行病學

感染的主要水庫是麝鼠和水鼠（水田鼠），以及一些小型哺乳動物和鳥類。該病毒長時間保留在蜱中，並通過橫向傳播給後代。一個人通過ixodid蜱Dermacentor pictus的叮咬感染。也可以用水，食物，願望和接觸路線感染人類。在春夏季節記錄的疾病數量最多。從該人到該人感染不被轉移。

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是什麼導致兒童鄂木斯克出血熱？

病原體-屬的病毒黃病毒，家庭披膜病毒科。含有RNA，直徑30-40 nm的病毒粒子，對許多野生和實驗動物（麝鼠，白鼠，兔，豚鼠等）具有致病性。鄂木斯克出血熱病毒是在疾病急性期患者的血液中以及Dermacentorpictu蟎身上發現的- 這種疾病的主要媒介。

兒童鄂木斯克出血熱的發病機制

主要的致病環節是病毒破壞血管壁，引起內臟出血症和局灶性出血。重要的是中樞和自主神經系統以及腎上腺和造血器官病毒的失敗。轉移疾病後，持續免疫力仍然存在。

兒童鄂木斯克出血熱的症狀

兒童鄂木斯克出血熱的潛伏期約為2-5天，很少延長至10天，之後出現典型的鄂木斯克出血熱症狀。隨著體溫升高到39-40°C，頭痛，寒戰，全身酸痛，噁心，頭暈，小腿肌肉疼痛，疾病開始急劇上升。患者的面部充血，稍有浮腫，鞏膜的血管被注射，嘴唇乾燥，明亮，有時覆蓋著血腥的結皮。持續檢測軟硬腭充血和斑點血腫和出血點出血。經常提到牙齦出血。在1-2天的疾病中，在胸部的前側和外側表面上，在手臂和腿的伸肌表面上出現玫瑰和皮疹。在嚴重的情況下，腹部，骶骨和小腿可能會出現大量出血。在接下來的幾天裡，這些地方可能會出現大面積壞死。鼻，肺，子宮和胃腸道出血也是可能的。出血性症狀通常出現在疾病的頭2-3天，但可能會在晚些時候--7-10天出現。

腎臟不斷受到影響。首先，有蛋白尿，然後短血尿和cylinduria加入。在尿液沉積物中，檢測腎上皮細胞的空泡化顆粒細胞。利尿明顯減少。從疾病的第一天開始，血液中檢測到白細胞減少症，向左移位的中度嗜中性粒細胞增多症，血小板減少症; ESR正常或下降。

兒童鄂木斯克出血熱的診斷

鄂木斯克出血熱，被診斷發熱的基礎上，出血素質與卡他症狀，面部潮紅和注射鞏膜血管性低血壓和心動過緩組合來表達。鄂木斯克出血熱的診斷由尿沉渣和血液的特徵變化促進。它還應該考慮到感染的自然關注點。具體方法使用病毒分離和檢測DSC，RTGA中的特異性抗體效價的上升，在瓊脂凝膠中的擴散沉澱或疾病過程中的PH。

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差分診斷

鄂木斯克出血熱選自鉤端螺旋體分化，蜱傳腦炎病毒，流行性感冒，kapillyarotoksikoz，蚊子發熱，HFRS和其它出血熱。

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治療兒童鄂木斯克出血熱

治療鄂木斯克出血熱發病排他地，旨在打擊中毒（靜脈內5-10％葡萄糖溶液，1.5％reamberin溶液reopoliglyukina等人）和出血性表現（維生素K，甲萘醌，輸血等。）。在嚴重的情況下示出的糖皮質激素，強心劑，規定的抗生素細菌的並發症。

鄂木斯克出血熱如何預防兒童？

旨在改善位於天然爐區的夏令營，幼兒園的自然病灶和預防兒童感染。對於主動免疫，從感染鄂木斯克出血熱病毒的白色小鼠的腦中提出了殺死的疫苗。根據嚴格的流行病學指徵進行疫苗接種。