鄂木斯克出血热病毒

鄂木斯克出血热是一种地方性传染病，通过革蜱属蜱叮咬传播，有时也通过与麝鼠或水鼠直接或间接接触传播。该病仅在鄂木斯克和新西伯利亚地区的部分森林草原地区发现。5-6月发病率上升，9-10月则上升。该病毒于1947年由MP Chumakov分离并研究。潜伏期为2至5-7天，有时长达10天。发病急：寒战，体温高达39-40°C，伴有头痛、乏力。第3-4天出现出血症状，包括细小皮疹、出血（鼻出血、胃肠道出血、子宫出血）。也可伴有支气管炎和肺炎。发热持续5至15天。通常以康复告终，但有时会出现第二波疾病。

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免疫

披膜病毒和黄病毒感染后，免疫力可维持较长时间，部分病例可形成稳定的终身免疫力。在流行区，感染者可通过隐性感染获得免疫力。随着年龄增长，携带当地虫媒病毒抗体的人数增加。恢复期患者血液中首先出现抗血凝素，通常出现在第6-7天；第2周末可检测到补体结合抗体；第3-4周可检测到病毒中和抗体，首先是IgM，然后是IgG。蜱传脑炎的特点是IgM的产生持续时间较长，即使在发病后3-6周仍可检测到。

鄂木斯克出血热的实验室诊断

病毒学、生物学和血清学方法可用于诊断甲型病毒和黄病毒感染。患者样本——血液（病毒血症期间）、脑脊液（脑膜脑炎体征发展期间）、尸检样本（脑组织）——可用于感染肾细胞培养物和鸡胚成纤维细胞、感染尿囊腔内的鸡胚以及感染白鼠的脑内组织。在组织培养中，病毒可通过细胞病变效应、空斑形成、血细胞吸附和血凝反应进行检测。病毒可通过RSC、RTGA以及小鼠或细胞培养中的中和反应进行分型。

在血清学方法中，可以使用RSC、RTGA以及小鼠或细胞培养中的中和反应检测患者配对血清中的病毒特异性抗体。这些反应如果抗体滴度增加四倍则视为阳性。根据对病原体的特异性程度，抗体按以下顺序排列：病毒中和抗体、补体结合抗体、抗血凝素抗体（按降序排列）。

鄂木斯克出血热的治疗

鄂木斯克出血热的特异性治疗方法尚未开发；对症治疗有限。关于干扰素使用的数据相互矛盾；由于观察样本量少，其治疗效果评估困难。疫苗可用于预防某些黄病毒感染。例如，在俄罗斯，使用甲醛灭活的Sof'in或205株培养疫苗来预防春夏季蜱传脑炎。通过对马进行超免疫获得的丙种球蛋白可用于治疗和预防该疾病。使用鸡胚培养的17D株减毒活疫苗来预防黄热病。