絲狀病毒：埃博拉病毒和馬爾堡病毒

根據出血性發熱的類型進行的這些疾病病原體已經相對較近地被描述並且幾乎沒有研究。他們被歸類在一個獨立的家庭Filoviridae與單一屬Filovirus。病毒呈線狀或圓柱形，有時類似彈狀病毒。它們的基因組也由RNA代表。雖然在感染細胞的外觀和胞漿包涵體略和類似於那些在狂犬病，在病毒的結構，馬爾堡和埃博拉來自彈狀病毒不同，它們被先前提到的，並且既沒有與他們也沒有與任何其他已知的病毒沒有抗原性關係。

根據形態特徵和大小，馬爾堡病毒和埃博拉病毒在很多方面都是相似的。這些是直接的（埃博拉病毒）或螺紋扭曲的螺紋（馬爾堡病毒是螺旋形的，呈六字形，V形）; 它們的末端是圓形的。有時形成絲狀分枝。病毒顆粒的外徑為70-100nm，平均長度為665nm，但電子顯微鏡製劑含有長達1400nm（埃博拉病毒）的顆粒。

埃博拉病毒的基因組由一個分子量為4.0-4.2 MD的單鏈負RNA分子表示。病毒粒子的中心是20-nm直徑的繩索，其形成直徑為30nm的圓柱形螺旋核糖核蛋白病毒的基礎。核糖核蛋白與病毒體包膜之間有一個3.3nm厚的中間層。該病毒體具有厚度為20-30nm的外部脂蛋白膜，其表面上10nm處的距離為10nm，彼此位於一起。在病毒粒子的組成以及馬爾堡病毒中，有7種結構蛋白。

在來自患者的材料中，馬爾堡和埃博拉病毒具有足夠的耐熱性。在血液和血漿中，它們在60℃的溫度下30分鐘，在猴患者的肝臟的10％懸浮液中在56℃下在UV射線下1小時滅活1-2分鐘。在丙酮影響下的肝臟懸液中，甲醇或福爾馬林滅活1小時。對脂肪溶劑 - 乙醇，氯仿和脫氧膽酸鈉的作用敏感。在-70°C保存，凍乾（超過1年 - 觀察期）。

馬爾堡和埃博拉病毒的抗原特性不同。這些病毒對豚鼠恢復期和免疫血清的血清反應不同。深入研究馬爾堡病毒和埃博拉病毒之間的抗原關係證實了它們的不同之處。它們的抗原可以通過免疫熒光反應，補體固定和豚鼠中和來檢測。埃博拉病毒有2種已知的蘇丹人和扎伊爾人。病毒在猴細胞培養中繁殖良好，對豚鼠有致病性，並且在實驗中導致各種猴子的疾病，其發病機理和臨床類似於人類疾病。

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馬爾堡熱

馬爾堡病毒於1967年首次在南斯拉夫和德國爆發出血性熱病的烏干達猴子（31例）中發現。病毒通過病人與健康人直接接觸傳播。這種疾病是東部和南部非洲國家（南非，肯尼亞，津巴布韋）的流行病。當進入潛伏期3-9天的人時，其他國家也有可能發生疾病。該疾病的發作是急性的：發生快速虛脫，明顯發熱（有時是雙波型）。在早期，病毒在血液，尿液和鼻咽中發現。後來，皮疹出現在軟齶 - 囊泡上，變成潰瘍。肝臟受損，腎功能衰竭，有時會出現精神和神經疾病。疾病持續時間 - 最多2週，恢復 - 最多3-4週; 在此期間，有嗜睡，無力，脫髮。死亡率 - 30-50％。在病人身上，這種病毒在精液中保存3個月。

埃博拉熱

1976年在蘇丹和扎伊爾發生埃博拉病毒（在扎伊爾的河流名稱之後）首次在發生嚴重出血熱時分離出來。500多人生病，其中350人死亡。在隨後的幾年中，該病的零星病例在同一地區登記。中非國家的居民發現了該病毒的抗體。病毒的天然病灶尚未確定。據推測，該疾病是zooantroponosis（病毒的水庫是野生囓齒動物或蝙蝠）。該假設基於叢林中感染導致的疾病週期性發生，但發病在達到疫情水平之前終止。大多數成年人生病，他們成為家庭和醫院中其他人的污染源。該疾病通過與患者密切接觸傳播，特別是血液或含有血液的分泌物，以及痰液和精液。因此，不排除空中傳播（特別是醫務工作者）或感染的性途徑。潛伏期為3-16天。該疾病的發作是急性的：嚴重頭痛，發燒，肌痛，噁心，胸痛。然後出現皮疹，大量腹瀉，導致脫水; 出血發展。恢復緩慢。死亡率 - 高達90％。

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診斷

早期診斷發熱馬爾堡和埃博拉是病毒還是在感染培養猴細胞或通過中和反應及其在血液，尿液，出血性滲出物抗原，補體固定，IPM，RIF和其它。在疾病的後期階段和恢復期診斷期間符號是檢測補體結合（從第2-3週開始）或病毒中和抗體。

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治療

對症治療是保持水鹽平衡，腎和肝功能，對抗出血綜合徵。一個非常好的效果是血漿療法的輸注，特別是與引入乾擾素相結合。

預防

確定的患者是孤立的。應採取特殊預防措施，防止醫務人員接觸患者的血液，唾液，痰液和尿液（使用個人防護設備）。如果一個病毒馬爾堡和埃博拉通過與未知罐接觸而傳染給人類，有可能，他們將能夠適應從人到人的直接傳輸，導致這些嚴重的感染可以從天然來源的地區滲透其中自然宿主不存在。世衛組織的建議是為預防非流行國家的猴子和其他動物感染而製定的。

具體預防

在美國和俄羅斯，已經開發出疫苗來預防埃博拉熱。