多尿和尿頻
最近審查：23.04.2024
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多尿 - 利尿超過3升/天; 它應該與排尿增加區分開來，排尿是需要在白天或晚上多次排尿，但是正常或低於正常體積。每種症狀可能包括夜尿症。
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原因 尿頻
多尿意味著溶質或水的利尿。水利尿的原因包括中樞性或腎性尿崩症，心因性多飲和低滲溶液的輸注。
溶質利尿的原因包括糖尿病，鹽水輸注，含有大量蛋白質的混合物的管飼，當鈉耗盡時尿阻塞和腎病的消退。
排尿增加最常見的泌尿系統原因包括尿路感染，尿失禁，前列腺增生和尿路結石。
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診斷 尿頻
回憶可以幫助區分多尿和排尿增加，並指出可能的原因。根據惡性腫瘤或慢性肉芽腫病（通過高鈣血症）的歷史，使用某些藥物（鋰鹽，西多福韋，膦甲酸鈉）和較少見的疾病（例如，鐮狀細胞性貧血，腎澱粉樣變性），建議由尿崩症引起的多尿症。乾燥綜合徵（Sjogren syndrome），其表現通常比多尿症更明顯，並且在它之前。
在確切的時間急性發作多尿症表明中樞性尿崩症。由利尿引起的多尿是基於利尿或糖尿病的歷史假設的，並且多飲引起的多尿是基於精神疾病史（雙相情感障礙，精神分裂症）。
排尿困難是由於尿路感染或結石引起的排尿增加。先前對盆腔器官的手術涉及尿失禁，尿流減弱 - BPH。
整體的物理研究在評估多尿和增加排尿方面起著有限的作用。
多尿篩查
如果根據病史這種差異不明顯，則24小時內尿量的測量允許多尿（> 3升/天）與排尿增加的區別。超過5升/天的分配涉及中樞性尿崩症，鋰中毒或煩渴。
應進行尿液分析以檢測UTI或糖尿。檢查血清鈉可以區分煩渴（鈉<137 mEq / l）與非糖尿病（鈉> 142 mEq / l）。根據尿液的體積和滲透壓，滲透壓和血漿鈉濃度的測量，在飲用水完全受限的條件下建立糖尿病的診斷。
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治療 尿頻
治療多尿和尿頻取決於病因。