對藥物的依賴

药物依赖是一个人有身体和/或心理需要定期服用某些药物的条件，无论是否有医疗指示。这可能是由于医生规定的长期使用或滥用药物的结果。依赖性可能导致许多负面的健康后果，包括药物副作用，由于治疗不当而导致的潜在状况恶化以及心理和社会问题。

有助于进化药物成瘾的主要因素包括：

1. 长期使用具有高成瘾潜力的药物，例如阿片类药物，苯二氮卓类药物和兴奋剂。
2. 心理因素，例如压力，焦虑，抑郁，可能导致一个人通过药物寻求症状缓解。
3. 不充分监测处方和使用药物的使用，包括自我药物和对药物指示不当的依从性。
4. 存在需要长期药物的慢性疾病的存在。

药物依赖的治疗涉及一种全面的方法，该方法包括医疗服务，以减少身体依赖和心理疗法，以解决依赖的心理方面。提供家庭和亲人的支持以及必要时也很重要。

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应咨询医学专业人员以获取更多详细信息并帮助药物依赖。

引起药物依赖性的药物

诱导药物可以根据其药理作用和引起心理和/或身体依赖性的潜力分为组。以下是与依赖发展最常相关的主要物质组：

阿片类药物

包括法律（用于缓解疼痛的规定）和非法药物。例子包括吗啡，海洛因，羟考酮和芬太尼。阿片类药物在身体上具有很高的上瘾，并且具有遭受虐待的高风险。

阿片类药物依赖性是一个严重的医学问题，其特征是定期服用阿片类药物的身体和心理需求。即使短期用于与程序，急性伤害或慢性病相关的疼痛缓解疼痛，对阿片类药物的身体依赖也可以发展，并通过停用阿片类药物或减少剂量时发生的一系列症状表现出来。

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阿片类药物戒断症状包括但不限于：

• 肌肉痉挛和骨痛
• 严重的腹泻
• 腹痛
• 过度打喷嚏和流鼻涕
• 富集和打哈欠
• 血压和心率升高
• 体温调节疾病
• 焦虑和躁动
• 失眠和不适

这些症状会大大损害患者的生活质量，并使他们有重复阿片类药物减轻戒断的风险。重要的是要注意，身体依赖和戒断症状可以独立于存在或不存在心理依赖或阿片类药物滥用的情况。

管理对阿片类药物的身体依赖需要全面的方法，包括减轻戒断症状和心理支持以解决阿片类药物使用的根本原因并防止复发。

苯二氮卓类药物

用作镇静剂和抗焦虑药。例子包括地西ep（Valium），阿普唑仑（Xanax）和Lorazepam（Atavan）。苯二氮卓类药物可能会引起身体和心理依赖。

对苯二氮卓类药物的依赖是与这些药物的长期使用相关的重大医学和社会问题。苯二氮卓类药物戒断综合征的特征是多种症状，可能从轻度到重度，并且可能影响一个人健康的生理和心理方面。

苯二氮卓成瘾的症状包括但不限于以下表现：

• 睡眠障碍，包括失眠和睡眠模式改变。
• 增加焦虑，烦躁和张力。
• 现有焦虑症的恐慌发作和加剧。
• 手的震颤，出汗和集中精力。
• 口干，恶心和体重减轻。
• 心动过速，头痛，肌肉酸痛和僵硬。
• 各种看法，包括人格化，对光，声音和触觉感觉的超敏反应。
• 在极端情况下，癫痫发作和精神病反应。

对苯二氮卓类药物的生理依赖性，即使在治疗剂量下也可以长期治疗后发展。特别容易戒断综合症的是服用半衰期短的患者，其给药已突然停止或已被施用而没有足够的慢剂量减少。

应该强调的是，服用苯二氮卓类药物的所有患者可能不会发生戒断，其严重性可能有很大差异。苯二氮卓依赖性治疗的一个重要方面是在专家的监督下逐渐和控制药物的剂量，这有助于最大程度地减少戒断症状并促进恢复。

预防依赖性发展包括限制苯二氮卓类药物使用的持续时间和使用最小有效剂量。如果不可避免地使用苯二氮卓类药物进行长时间治疗，则必须仔细监测患者的状况，以便及时检测依赖的迹象。

现代医学和药理学继续探索焦虑症和失眠症的替代治疗方法，旨在降低与苯二氮卓类药物使用相关的依赖和戒断的风险。重要的是要继续在该领域进行研究，以开发对患者安全有效的新治疗方法。

兴奋剂

包括针对ADHD（例如Adderall等苯丙胺）的药物以及可卡因和甲基苯丙胺等非法药物。兴奋剂在心理上上瘾，可能导致严重的副作用。

刺激依赖性的特征是神经生物学，心理学和社会因素的复杂组合。研究已经确定了与兴奋剂依赖性相关的各种症状和潜在的脑异常，以及可能的治疗方法：

1. 刺激性依赖性的脑异常：神经影像学研究表明，与自我调节和自我意识相关的刺激性依赖性个体中，前额叶皮层区域的灰质持续下降。这就提出了有关这些大脑异常是否使这些人患有药物依赖性或是药物暴露的结果的疑问（Ersche，Williams，Robbins，＆amp; Bullmore，2013年）。

2. 症状和治疗方法：

   • 抑郁症和刺激性依赖性：抑郁症是刺激性依赖性个体的重要症状，可能是由于血清素，多巴胺和肽系统（如皮质激素释放因子（CRF）和神经肽肽的常见神经化学变化所致（Kosten，Markou，Markou，＆Amp; Koob; Koob; Koob; Koob，li lie）。兴奋剂依赖性的治疗：理解兴奋剂依赖性神经生物学的进展已经确定了药物作用的药物，其药理作用表明它们可以帮助患者戒酒或避免复发。结合有效的药物和经验测试的行为干预措施可能会产生最佳结果（Kampman，2008）。
   • 激动剂替代疗法：已提出充当多巴胺和5-羟色胺释放剂的食欲还原剂作为刺激依赖性的治疗方法，以使戒断期间神经递质缺陷归一化（Rothman，Blough，Blough，＆amp＆amp＆amp; Baumann，2002）。

3. 不同类别药物的戒断症状：退出兴奋剂会导致情绪和睡眠障碍，并且细节因物质而异。了解这些症状对于有效解决刺激依赖性至关重要（West＆amp; Gossop，1994）。

总而言之，刺激性成瘾涉及明显的大脑异常和一系列使治疗复杂化的症状。新兴的研究表明，将药理治疗与行为干预措施和探索激动剂替代疗法相结合，作为有效管理刺激成瘾的潜在策略。

大麻素

大麻是该组中最常用的物质，在心理上会上瘾和上瘾。

大麻素依赖性是一个重大的医学和社会问题，在停止使用大麻时会导致一系列症状。一些最常见的大麻戒断症状包括：

• 烦躁
• 不安和焦虑
• 大麻的渴望
• 睡眠质量和数量恶化
• 食欲改变，减肥
• 身体不适
• 情绪和行为症状

开发大麻的基础是内源性大麻素系统的破坏，特别是与CB1和CB2大麻素受体的相互作用。有人提出，直接作用于大麻素受体作用的生物体可能对与大麻依赖相关的戒断症状具有治疗作用（Ferreira等，2018）。

在大多数情况下，慢性大麻素使用的停用可能不会引起自发的戒断反应，这可能是由于大麻素的药代动力学特征。但是，在习惯大麻素的动物中大麻素CB1受体阻塞后，可能会引起这种反应。戒断症状主要包括从其他药物戒断期间影响的各种分子过程的变化，尽管这些变化的幅度通常较低，而大麻素的情况通常较低（González等，2005）。

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这些数据强调了进一步研究为开发有效治疗大麻依赖性治疗的重要性，包括可能使用大麻素激动剂作为综合疗法的一部分。

致幻症

引起感知，思维和情绪状态变化的物质。例子包括LSD和psilocybin。尽管对致幻剂的物理依赖不那么普遍，但心理依赖或成瘾可能会发展。

关于致幻症成瘾和相关症状的研究表明，爱幻剂，包括诸如psilocybin和合成物质（例如LSD）等天然物质，会在感知，情绪和思维过程中产生深刻的变化。以下是文献中的一些关键发现：

1. 经历致幻剂：致幻剂会引起令人信服的经验变化，包括改变自己身体的看法和增强的感觉体验。人们可能会体验到颜色变得更亮，音乐会唤起更强的关联，并可能发生幻觉（Mowbray，1970）。
2. 精神病症状：一项研究发现，在使用或退出这些物质的情况下，苯丙胺，大麻，可卡因和阿片类药物的使用者中有27.8％至79.6％的人经历了精神病症状，例如妄想和幻觉。随着对物质的依赖水平，精神病症状的风险增加（Smith等，2009）。
3. 对psilocybin对酒精依赖的影响的研究：一项初步研究表明，psilocybin可以减少酒精依赖人的酒精使用。在受控条件下服用psilocybin后，研究参与者经历了饮酒量的减少和戒酒期的增加（Bogenschutz等，2015）。
4. 幻觉量的艰难经历：研究描述了经典的致幻剂（例如psilocybin）可能发生的“困难”或令人不安的经历（“不良旅行”）。这样的经历可以包括恐惧，孤立，身体不适和偏执狂的感觉，但也可以伴随着世界的幸福感和观念的积极变化（Barrett等，2016）。

这些研究强调了人类对致幻剂的复杂性，个体反应的可变性以及一些致幻剂治疗成瘾和其他心理状况的潜力。

酒精

尽管酒精在大多数国家是合法的，但它在身体和心理上都可能上瘾，并且与广泛的健康和社会问题有关。

不同的物质以不同的方式引起成瘾，具体取决于体内的作用机理及其影响大脑的方式。成瘾治疗需要一种全面的方法，包括医疗和心理治疗，以解决成瘾的身体和心理方面。

物理对药物的依赖

当身体习惯物质的存在且缺乏会导致身体戒断症状时，就会发生对药物的身体依赖。长期使用多种类型的药物，尤其是那些影响中枢神经系统的药物。以下是一些物理上瘾的药物类别，并提及来源：

1. 阿片类药物（例如吗啡，可待因，羟考酮，海洛因）：阿片类药物被广泛用于缓解疼痛，但停止时会导致严重的身体依赖和戒断。
2. 苯二氮卓类药物（例如地西epam，阿普唑仑，劳拉西m）：苯二氮卓类药物用于治疗焦虑，失眠和癫痫发作。长时间使用后的戒断可能会导致戒断症状，包括焦虑，震颤和癫痫发作。

这些物质中的每一个都会影响大脑中的不同系统和受体，从而产生不同的依赖和戒断机制。例如，阿片类药物会影响阿片类受体，而苯二氮卓类药物影响GABA能系统。

药物依赖治疗

药物依赖性的治疗涉及旨在减轻身体戒断症状，减少渴望和防止酒精复发的心理，社会和药理方法的结合。近年来，辅助药物疗法在依赖酒精依赖的患者的康复计划中特别有效。氨基酸神经递质系统的自适应变化，多巴胺和阿片类肽系统的刺激以及5-羟色胺活性的变化涉及酒精依赖性的发展。二硫仑，纳曲酮和丙霉菌盐被批准用于治疗和维持戒断。正在研究新化合物（Kiefer＆amp; Mann，2005）。

皮质激素释放因子（CRF）是一种中央应力反应神经肽，可能是复发周期的线索。 CRF被认为参与了成瘾发育过程中发生的焦虑和负面情绪状态的介导，从而刺激了通过负强化机制寻求药物的刺激。 CRF受体拮抗剂通过减少药物戒断的动机作用和长期禁欲的影响，是作为治疗药物滥用和成瘾的新型治疗靶标（Logrip，Koob，＆amp; Zorrilla，2011）。

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所有成瘾疗法的重要组成部分是某种形式的行为干预，这是治疗的基石。因此，全面的成瘾治疗计划应包括使用药物的选项。此外，大量人群中成瘾治疗的最具成本效率的方法可能是那些根据个别患者的需求整合心理治疗和药物治疗方法的方法（Henningfield＆amp; Singleton，1994）。

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这些发现强调了进一步研究在治疗药物依赖方面开发新的治疗策略的重要性，提出了新的治疗目标和方法。