乳糖过敏

乳糖过敏（医学上称为乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症）是一种令人不快的现象，与普遍的看法相反，它对成年人的困扰并不亚于新生儿和学龄前儿童。

清晰理解牛奶过敏和乳糖不耐症的区别至关重要。乳糖是一种存在于牛奶和所有乳制品中的复合糖，在乳糖酶的帮助下被消化。如果一个人乳糖酶水平低，就无法避免乳糖过敏（不耐症）。然而，与牛奶过敏者不同，乳糖敏感性较高的人可能无法将富含钙的乳制品排除在饮食之外。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

乳糖过敏的原因

人们常常说他们不喜欢牛奶，却没有意识到他们实际上患有乳糖不耐症。

乳糖不耐症（或乳糖过敏）的发生原因可能与身体的先天性功能障碍有关，也可能与后天疾病有关。

乳糖过敏最常见的原因是：

• 先天性乳糖酶缺乏症（一种分解乳制品中乳糖的酶）。需要注意的是，这种疾病非常罕见，在不食用牛奶的国家（南美洲、非洲、亚洲）最为常见。
• 人体的个体特征。从两岁开始，人体就会发生一个自然过程——乳糖酶水平下降。根据个体特征，这个过程可能不易察觉。如果下降幅度过大，那么成年人几乎不可避免地会出现乳糖不耐症。

继发性乳糖酶缺乏症。病因如下：

• 影响小肠的疾病（炎症、流感等）。在这种情况下，乳糖过敏症状会在疾病完全治愈后消失。
• 外科手术——对胃或肠进行手术，永久性地剥夺身体产生乳糖酶的能力。

[ 4 ]

乳糖过敏的症状

乳糖不耐症的症状通常类似于食物中毒。在这种情况下，应该注意患者近期食用过的食物。

食用任何乳制品（白软干酪、自制奶酪、冰淇淋）后约 30 分钟内会出现乳糖过敏症状：

• 腹部痉挛性疼痛（痉挛）。
• 腹胀，导致肠道内气体形成增加。
• 腹泻，便溏。
• 在极少数情况下会出现发烧和呕吐。

儿童乳糖过敏

几乎所有两岁以上的儿童都会出现乳糖过敏（乳糖酶缺乏症）。这种现象被认为是完全正常的，因为随着年龄的增长，人们对牛奶的需求会减少，并且在六岁之前，儿童肠道中乳糖酶的产生会自然减少。然而，尽管这种遗传过程看似安全，但对于新生儿和婴儿来说，乳糖过敏可能成为一种致命的疾病，因为它会伴随严重的症状，导致儿童身体完全衰竭（持续呕吐、腹泻、无法消化主要食物——牛奶）。

[ 5 ], [ 6 ]

新生儿乳糖过敏

对于新生儿和婴儿来说，乳糖过敏尤其危险，因为他们的主要饮食是母乳，母乳不仅富含所有必需的维生素，还含有大量的乳糖。

早产或未成熟的婴儿最常患有乳糖不耐症。

儿童乳糖过敏的症状：

• 孩子喝奶时烦躁不安（孩子开始有食欲地吃奶，但几分钟后开始哭闹，拒绝吃奶，并将腿拉到肚子上）。
• 腹胀和气体产生增加。
• 液体泡沫状粪便。
• 皮肤上出现红色皮疹。

乳糖过敏可能发生在母乳喂养期间以及用人工混合物喂养孩子时（如果添加了牛奶蛋白或大豆）。

为了使孩子摆脱危险的疾病，有必要进行医学检查并让婴儿转向无乳糖饮食 - 通常这样的措施足以彻底摆脱乳糖酶缺乏症。

[ 7 ]

乳糖过敏的诊断

无论对于成人还是儿童，乳糖过敏的诊断都是一系列完全无痛的过程。

自行识别乳糖酶缺乏症通常并不困难；这可以通过追踪疾病症状的出现与乳制品消费之间的联系来实现。

为了进行更详细的检查，通常使用几种类型的测试：

• 饮用牛奶后，分析粪便中的碳水化合物含量，分析血液中的葡萄糖含量。
• 氢水平分析测试（呼出的氢量与未消化的乳糖直接相关）。
• 在罕见且特别复杂的情况下，需要对小肠粘膜进行分析（活检）。

[ 8 ], [ 9 ]

乳糖过敏的治疗

治疗乳糖酶缺乏症最重要的一点是采用低含量或完全排除（对于新生儿）过敏原因——乳糖的特殊饮食。

成人可以少量食用发酵乳制品（开菲尔、奶酪、酸奶等），并在饮食中加入含钙食物（鱼、杏仁等）。

如果出现乳糖过敏，则不提供手术干预和物理治疗，也不提供药物治疗。但为了改善患者的一般状况，医生可以开一些酶制剂：

• 成人在食用乳制品前服用 3 片“乳糖酶”，如果患者正在服用类似药物或维生素，则每天服用 1 粒胶囊。
• “乳糖酶婴儿”适用于新生儿和7岁以下儿童。根据不耐受程度，将1-7粒胶囊的药物添加到儿童食品中。

民间疗法对于治疗乳糖过敏无效，但为了缓解一般症状，您可以服用具有抗炎作用的草药汤剂：

• 腹泻：蓍草、苦艾、马尾草、金银花根——将两汤匙等量的干药草倒入0.5毫升沸水中，浸泡2小时。温热服用，每日3次，每次半杯。
• 对于腹胀和胀气：将一汤匙洋甘菊倒入一杯热水中煮沸 5 分钟；浸泡 4 小时，饭前服用两汤匙。

预防乳糖过敏

遗憾的是，乳糖过敏是无法避免的，因为它是由基因决定的。然而，乳糖酶缺乏症患者应该感到庆幸，因为他们不必完全限制乳制品的摄入（不像牛奶过敏患者那样）。为了避免不愉快的后果，只需遵循以下规则即可：

• 牛奶只能少量饮用（不超过 200 毫升），并且只能与食物一起饮用。
• 患有乳糖不耐症的人通常可以很好地耐受少量的奶酪（马苏里拉奶酪、帕尔马干酪、切达奶酪）和酸奶。
• 为了身体不缺钙，需要吃“代乳品”：鱼、豆浆、绿色蔬菜、杏仁等。
• 仔细研究可能含有乳糖的产品成分和药物说明；监控咖啡馆和餐馆供应的食物。

需要记住的是，没有人能够免受所谓的后天性乳糖过敏的影响。因此，为了避免此类问题，您需要密切关注消化系统（胃、肠）的健康，避免胃肠道疾病，并在专科医生的指导下及时治疗胃肠疾病。

乳糖过敏（或乳糖酶缺乏症）是一种不能称为疾病的现象，因为它是暂时的，如果您养成密切关注自身健康的习惯，就可以相当快地处理，而无需花费太多精力。