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乳糖过敏

 
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
 
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乳糖过敏(医学上称为乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症)是一种令人不快的现象,与普遍的看法相反,它对成年人的困扰并不亚于新生儿和学龄前儿童。

清晰理解牛奶过敏和乳糖不耐症的区别至关重要。乳糖是一种存在于牛奶和所有乳制品中的复合糖,在乳糖酶的帮助下被消化。如果一个人乳糖酶水平低,就无法避免乳糖过敏(不耐症)。然而,与牛奶过敏者不同,乳糖敏感性较高的人可能无法将富含钙的乳制品排除在饮食之外。

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乳糖过敏的原因

人们常常说他们不喜欢牛奶,却没有意识到他们实际上患有乳糖不耐症。

乳糖不耐症(或乳糖过敏)的发生原因可能与身体的先天性功能障碍有关,也可能与后天疾病有关。

乳糖过敏最常见的原因是:

  • 先天性乳糖酶缺乏症(一种分解乳制品中乳糖的酶)。需要注意的是,这种疾病非常罕见,在不食用牛奶的国家(南美洲、非洲、亚洲)最为常见。
  • 人体的个体特征。从两岁开始,人体就会发生一个自然过程——乳糖酶水平下降。根据个体特征,这个过程可能不易察觉。如果下降幅度过大,那么成年人几乎不可避免地会出现乳糖不耐症。

继发性乳糖酶缺乏症。病因如下:

  • 影响小肠的疾病(炎症、流感等)。在这种情况下,乳糖过敏症状会在疾病完全治愈后消失。
  • 外科手术——对胃或肠进行手术,永久性地剥夺身体产生乳糖酶的能力。

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乳糖过敏的症状

乳糖不耐症的症状通常类似于食物中毒。在这种情况下,应该注意患者近期食用过的食物。

食用任何乳制品(白软干酪、自制奶酪、冰淇淋)后约 30 分钟内会出现乳糖过敏症状:

  • 腹部痉挛性疼痛(痉挛)。
  • 腹胀,导致肠道内气体形成增加。
  • 腹泻,便溏。
  • 在极少数情况下会出现发烧和呕吐。

儿童乳糖过敏

几乎所有两岁以上的儿童都会出现乳糖过敏(乳糖酶缺乏症)。这种现象被认为是完全正常的,因为随着年龄的增长,人们对牛奶的需求会减少,并且在六岁之前,儿童肠道中乳糖酶的产生会自然减少。然而,尽管这种遗传过程看似安全,但对于新生儿和婴儿来说,乳糖过敏可能成为一种致命的疾病,因为它会伴随严重的症状,导致儿童身体完全衰竭(持续呕吐、腹泻、无法消化主要食物——牛奶)。

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新生儿乳糖过敏

对于新生儿和婴儿来说,乳糖过敏尤其危险,因为他们的主要饮食是母乳,母乳不仅富含所有必需的维生素,还含有大量的乳糖。

早产或未成熟的婴儿最常患有乳糖不耐症。

儿童乳糖过敏的症状:

  • 孩子喝奶时烦躁不安(孩子开始有食欲地吃奶,但几分钟后开始哭闹,拒绝吃奶,并将腿拉到肚子上)。
  • 腹胀和气体产生增加。
  • 液体泡沫状粪便。
  • 皮肤上出现红色皮疹。

乳糖过敏可能发生在母乳喂养期间以及用人工混合物喂养孩子时(如果添加了牛奶蛋白或大豆)。

为了使孩子摆脱危险的疾病,有必要进行医学检查并让婴儿转向无乳糖饮食 - 通常这样的措施足以彻底摆脱乳糖酶缺乏症。

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乳糖过敏的诊断

无论对于成人还是儿童,乳糖过敏的诊断都是一系列完全无痛的过程。

自行识别乳糖酶缺乏症通常并不困难;这可以通过追踪疾病症状的出现与乳制品消费之间的联系来实现。

为了进行更详细的检查,通常使用几种类型的测试:

  • 饮用牛奶后,分析粪便中的碳水化合物含量,分析血液中的葡萄糖含量。
  • 氢水平分析测试(呼出的氢量与未消化的乳糖直接相关)。
  • 在罕见且特别复杂的情况下,需要对小肠粘膜进行分析(活检)。

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誰聯繫?

乳糖过敏的治疗

治疗乳糖酶缺乏症最重要的一点是采用低含量或完全排除(对于新生儿)过敏原因——乳糖的特殊饮食。

成人可以少量食用发酵乳制品(开菲尔、奶酪、酸奶等),并在饮食中加入含钙食物(鱼、杏仁等)。

如果出现乳糖过敏,则不提供手术干预和物理治疗,也不提供药物治疗。但为了改善患者的一般状况,医生可以开一些酶制剂:

  • 成人在食用乳制品前服用 3 片“乳糖酶”,如果患者正在服用类似药物或维生素,则每天服用 1 粒胶囊。
  • “乳糖酶婴儿”适用于新生儿和7岁以下儿童。根据不耐受程度,将1-7粒胶囊的药物添加到儿童食品中。

民间疗法对于治疗乳糖过敏无效,但为了缓解一般症状,您可以服用具有抗炎作用的草药汤剂:

  • 腹泻:蓍草、苦艾、马尾草、金银花根——将两汤匙等量的干药草倒入0.5毫升沸水中,浸泡2小时。温热服用,每日3次,每次半杯。
  • 对于腹胀和胀气:将一汤匙洋甘菊倒入一杯热水中煮沸 5 分钟;浸泡 4 小时,饭前服用两汤匙。

预防乳糖过敏

遗憾的是,乳糖过敏是无法避免的,因为它是由基因决定的。然而,乳糖酶缺乏症患者应该感到庆幸,因为他们不必完全限制乳制品的摄入(不像牛奶过敏患者那样)。为了避免不愉快的后果,只需遵循以下规则即可:

  • 牛奶只能少量饮用(不超过 200 毫升),并且只能与食物一起饮用。
  • 患有乳糖不耐症的人通常可以很好地耐受少量的奶酪(马苏里拉奶酪、帕尔马干酪、切达奶酪)和酸奶。
  • 为了身体不缺钙,需要吃“代乳品”:鱼、豆浆、绿色蔬菜、杏仁等。
  • 仔细研究可能含有乳糖的产品成分和药物说明;监控咖啡馆和餐馆供应的食物。

需要记住的是,没有人能够免受所谓的后天性乳糖过敏的影响。因此,为了避免此类问题,您需要密切关注消化系统(胃、肠)的健康,避免胃肠道疾病,并在专科医生的指导下及时治疗胃肠疾病。

乳糖过敏(或乳糖酶缺乏症)是一种不能称为疾病的现象,因为它是暂时的,如果您养成密切关注自身健康的习惯,就可以相当快地处理,而无需花费太多精力。

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